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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5622次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)咋治

  甲狀腺結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō)，看結(jié)節(jié)的性質(zhì)大小，比方說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié)很小，我們可以吃一些小金丸，小金片這樣的來(lái)，一般建議吃三個(gè)月左右，如果結(jié)節(jié)沒(méi)有少或者沒(méi)有減小，沒(méi)有散開的情況下，就不建議用藥了。甲狀腺結(jié)節(jié)，如果是結(jié)節(jié)的旁邊毛糙、鈣化，長(zhǎng)的不好，結(jié)節(jié)是橫著長(zhǎng)的。一般說(shuō)結(jié)節(jié)豎著長(zhǎng)，良性的可能性大，橫著長(zhǎng)就不太好，結(jié)節(jié)不好的情況下怎么辦呢，可以先做一個(gè)甲狀腺的穿刺，通過(guò)穿刺來(lái)看這個(gè)甲狀腺的結(jié)節(jié)，是良性的、惡性的。如果甲狀腺有出現(xiàn)惡性的可能，建議手術(shù)治療。所以對(duì)于甲狀腺的結(jié)節(jié)，要經(jīng)過(guò)不同的情況，進(jìn)行不同的分析來(lái)不同的治療。

  

  01:10
  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-12-17 4648次

• 癲癇引起心絞痛咋治療
  癲癇引起心絞痛以后可以給予硝酸甘油或者是速效救心丸早期治療，必要時(shí)去醫(yī)院的心血管內(nèi)科就診。癲癇發(fā)作以后可以同時(shí)處理。可以給予相應(yīng)的鎮(zhèn)靜藥物，例如地西泮，苯妥英鈉等，但是要明確患者是哪一種癲癇發(fā)作。如果是大發(fā)作，可以給予地西泮治療。如果是小發(fā)作，可以給予乙琥胺等藥物治療。心絞痛可以表現(xiàn)為胸骨后方和心前區(qū)部位的疼痛。心絞痛持續(xù)時(shí)間一般比較短，一般為3-5分鐘。患者含服硝酸甘油或者是速效救心丸，一般是在幾分鐘癥狀就可以緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2021-12-10 1824次

• 心絞痛怎么治
  1.發(fā)作期須休息，以及藥物治療；緩解期，應(yīng)盡量避免各種誘發(fā)的原因，并應(yīng)用作用持久的抗心絞痛的藥物。2.頻繁發(fā)作的心絞痛，可用低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉注射液，改善微循環(huán)的灌流。3.為防心絞痛發(fā)作，可單獨(dú)選用交替應(yīng)用和聯(lián)合應(yīng)用作用持久的藥物：1.硝酸酯劑類，例如硝酸異山梨酯、四硝酸戊四醇酯、長(zhǎng)效硝酸甘油制劑，服用長(zhǎng)效片劑，使硝酸甘油持續(xù)而緩慢釋放。2.β受體阻斷劑，具有阻斷擬交感胺類對(duì)心率和心收縮力受體的刺激作用。減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮力和耗氧量，從而緩解心絞痛的發(fā)作，常用制劑有普萘洛爾，逐漸增加劑量，氧烯洛爾，阿普洛爾，吲哚洛爾等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-21 2971次

• 心絞痛咋治
  病情分析：心絞痛主要是進(jìn)行藥物的治療，要長(zhǎng)期規(guī)律的服用藥物。心絞痛患者需要長(zhǎng)期服用的藥物，主要包括阿司匹林，氯吡格雷，倍他樂(lè)克，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，單硝酸異山梨酯。心絞痛的患者除了進(jìn)行藥物的治療，還可以行冠狀動(dòng)脈造影，如果冠脈造影顯示冠脈嚴(yán)重的狹窄，要行冠脈支架植入術(shù)。意見建議：心絞痛的患者平常要避免過(guò)度的緊張和勞累，保持愉悅的心情，要保證足夠的睡眠，飲食上要低鹽低脂，飲食要清淡，避免攝入含油脂高的食物，戒煙戒酒，控制體重，避免肥胖。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-09-12 701次

• 癲癇引起心絞痛咋治療
  癲癇引起的心絞痛，首先要積極的治療癲癇，癲癇的治療不可盲目的使用藥物，一定要結(jié)合癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療。而心絞痛的治療主要是避免各種誘因調(diào)節(jié)飲食，生活進(jìn)食，不要過(guò)飽，絕對(duì)的禁煙禁酒，同時(shí)藥物的使用也要結(jié)合癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 1703次

• 怎么治心絞痛
  對(duì)于心絞痛的治療，可以分為急性治療和慢性治療。當(dāng)心絞痛急性發(fā)作的時(shí)候，要讓患者立刻停止勞動(dòng)，使患者臥床平躺休息，并給予硝酸酯類、單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯等藥物來(lái)治療，如硝酸甘油，可以見效很快，為進(jìn)一步搶救贏取時(shí)間，必要時(shí)可以給予高流量氧氣吸入。大多數(shù)心絞痛患者在未發(fā)作時(shí)，可以通過(guò)改善冠脈供血，減
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-11 1159次

• 治心絞痛的藥物
  心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。大多數(shù)表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛，壓榨性疼痛，可向頸部放射，也可僅有胸悶的癥狀。現(xiàn)在治療心絞痛的藥物主要有硝酸酯類藥物，如硝酸甘油和鈣通道阻滯劑，如硝苯地平，尤其是心絞痛急性發(fā)作時(shí)候，需要舌下含服硝酸甘油。一
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-09 1406次