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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5486次

• 海丹膠囊可以治心絞痛嗎

  海丹膠囊是中成藥，主要成分有海藻、昆布、丹參、川芎、姜半夏、陳皮、茯苓、紅花、赤芍、降香、牡蠣等。具有化痰軟堅，活血化瘀的功效。臨床上常用于冠心病心絞痛屬于痰瘀庳阻癥，癥見胸痛胸悶，腕痞納呆，肢體沉重，舌暗苔膩的患者。屬于這類的心絞痛患者是可以吃海丹膠囊的。海丹膠囊屬于處方藥品，建議在醫生指導下使用。

  

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  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-06-14 1212次

• 癲癇引起心絞痛咋治療
  癲癇引起心絞痛以后可以給予硝酸甘油或者是速效救心丸早期治療，必要時去醫院的心血管內科就診。癲癇發作以后可以同時處理。可以給予相應的鎮靜藥物，例如地西泮，苯妥英鈉等，但是要明確患者是哪一種癲癇發作。如果是大發作，可以給予地西泮治療。如果是小發作，可以給予乙琥胺等藥物治療。心絞痛可以表現為胸骨后方和心前區部位的疼痛。心絞痛持續時間一般比較短，一般為3-5分鐘。患者含服硝酸甘油或者是速效救心丸，一般是在幾分鐘癥狀就可以緩解。
  語音時長 01:09”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2021-12-10 1781次

• 心絞痛怎么治
  1.發作期須休息，以及藥物治療；緩解期，應盡量避免各種誘發的原因，并應用作用持久的抗心絞痛的藥物。2.頻繁發作的心絞痛，可用低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉注射液，改善微循環的灌流。3.為防心絞痛發作，可單獨選用交替應用和聯合應用作用持久的藥物：1.硝酸酯劑類，例如硝酸異山梨酯、四硝酸戊四醇酯、長效硝酸甘油制劑，服用長效片劑，使硝酸甘油持續而緩慢釋放。2.β受體阻斷劑，具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用。減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮力和耗氧量，從而緩解心絞痛的發作，常用制劑有普萘洛爾，逐漸增加劑量，氧烯洛爾，阿普洛爾，吲哚洛爾等等。
  語音時長 2:17”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-21 2941次

• 心絞痛咋治
  病情分析：心絞痛主要是進行藥物的治療，要長期規律的服用藥物。心絞痛患者需要長期服用的藥物，主要包括阿司匹林，氯吡格雷，倍他樂克，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，單硝酸異山梨酯。心絞痛的患者除了進行藥物的治療，還可以行冠狀動脈造影，如果冠脈造影顯示冠脈嚴重的狹窄，要行冠脈支架植入術。意見建議：心絞痛的患者平常要避免過度的緊張和勞累，保持愉悅的心情，要保證足夠的睡眠，飲食上要低鹽低脂，飲食要清淡，避免攝入含油脂高的食物，戒煙戒酒，控制體重，避免肥胖。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-09-12 701次

• 癲癇引起心絞痛咋治療
  癲癇引起的心絞痛，首先要積極的治療癲癇，癲癇的治療不可盲目的使用藥物，一定要結合癥狀，在醫生的指導下進行規范的治療。而心絞痛的治療主要是避免各種誘因調節飲食，生活進食，不要過飽，絕對的禁煙禁酒，同時藥物的使用也要結合癥狀在醫生的指導下進行。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-08 1703次

• 怎么治心絞痛
  對于心絞痛的治療，可以分為急性治療和慢性治療。當心絞痛急性發作的時候，要讓患者立刻停止勞動，使患者臥床平躺休息，并給予硝酸酯類、單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯等藥物來治療，如硝酸甘油，可以見效很快，為進一步搶救贏取時間，必要時可以給予高流量氧氣吸入。大多數心絞痛患者在未發作時，可以通過改善冠脈供血，減
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-11-11 1159次

• 治心絞痛的藥物
  心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。大多數表現為心前區悶痛，壓榨性疼痛，可向頸部放射，也可僅有胸悶的癥狀。現在治療心絞痛的藥物主要有硝酸酯類藥物，如硝酸甘油和鈣通道阻滯劑，如硝苯地平，尤其是心絞痛急性發作時候，需要舌下含服硝酸甘油。一
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-09-09 1406次