問房間隔缺損手術(shù)后有心包積液怎么辦

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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11569次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8335次

• 房間隔缺損手術(shù)后有心包積液怎么辦
  房間隔缺損手術(shù)后有心包積液，這種情況一定及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，一定要查找原因，看看到底是什么原因引起的心包積液，然后再采取相應(yīng)的治療。比如有可能是感染因素，所以說如果是感染因素的話，那么就要用一些敏感的抗生素類的消炎藥物。如果是心力衰竭導(dǎo)致的心包積液，那么這種情況就要針對(duì)這個(gè)心力衰竭來進(jìn)行相應(yīng)的治療。所以積極的檢查明確原因進(jìn)行治療，這樣才是比較科學(xué)有效的，而且同時(shí)也要注意合理的休息，增加飲食營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體的免疫力，積極的治療，避免繼發(fā)心衰的可能。像呼吸功能異常，那么也應(yīng)該及時(shí)地應(yīng)用一些抗生素，同時(shí)有效地吸氧，這樣才能夠明確具體的病變的情況，能夠及時(shí)的控制病情的發(fā)展。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-28 2885次

• 房間隔缺損手術(shù)后護(hù)理
  如果新生兒做房間隔缺損手術(shù)，新生兒的年齡比較小，體重輕，自主咳嗽、咳痰的能力差，手術(shù)以后，主要是強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)要多拍、多抱。另外就是喂養(yǎng)的問題，如果孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況比較差，手術(shù)以后奶量增加，主張循環(huán)漸進(jìn)，奶量逐漸增加，要多觀察，奶量加上去以后多觀察孩子的反應(yīng)，觀察小便量，還要觀察眼瞼有沒有浮腫，如果沒有這些情況，奶量可以逐漸的加上去，具體加多少主要靠家長(zhǎng)自己去多觀察，多體會(huì)，要掌握循序漸進(jìn)的原則。另外手術(shù)以后家長(zhǎng)護(hù)理的時(shí)候要注意孩子肺部的痰多不多，比方聽上去痰比較多的時(shí)候，有必要的時(shí)候要找護(hù)士幫吸吸痰，另外手術(shù)后一定要多觀察孩子的呼吸情況，包括心跳的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 2700次

• 房間隔缺損手術(shù)后有影響嗎
  房間隔缺損手術(shù)后。長(zhǎng)期存活率與正常人對(duì)比無顯著差異，成年患者特別是合并有心功能不全、心律失常或肺動(dòng)脈高壓者，手術(shù)死亡率相對(duì)較高，有時(shí)盡管成功手術(shù)修補(bǔ)已有的肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大依然存在，但病人心臟功能可得以緩解，長(zhǎng)期存活率也高于為少數(shù)病例。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 2702次

• 房間隔缺損術(shù)后怎么辦
  房間隔缺損它是最常見的成人先天性心臟病，女性多于男性，男女之比為1:2，而且有家族遺傳傾向，一般可以分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。對(duì)于房間隔缺損的患者，術(shù)后應(yīng)該要注意避免感冒。經(jīng)導(dǎo)管介入封堵后，目前屬于比較成熟的技術(shù)，它的適應(yīng)癥雖然有限，宿舍的長(zhǎng)椅風(fēng)流要注意。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 1301次

• 房間隔缺損手術(shù)后壽命
  ?房間隔缺損的患者在手術(shù)后有可能是正因?yàn)槭中g(shù)才可能取得好的效果，有可能不會(huì)影響的壽命，也不會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量。但是要看一下房間隔缺損手術(shù)的時(shí)機(jī)，如果說是手術(shù)比較及時(shí)，沒有出現(xiàn)心臟功能的下降患者一般情況比較好，那么顯然通過手術(shù)以后會(huì)提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的壽命。但是如果說已經(jīng)出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 230次

• 室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?
  室間隔缺損是一種常見的先天性心臟畸形，可單獨(dú)存在，也可與其他畸形合并發(fā)生。根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)受影響的程度，其癥狀輕重可分為，大、中、小三型室間隔缺損。房間隔缺損是最常見的成人先天性心臟病，占成人先天性心臟病的20%~30%，并且有家族遺傳傾向。房間隔缺損一般分為，原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損的。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-23 1844次