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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11581次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 8353次

• 房間隔缺損手術后護理
  如果新生兒做房間隔缺損手術，新生兒的年齡比較小，體重輕，自主咳嗽、咳痰的能力差，手術以后，主要是強調家長要多拍、多抱。另外就是喂養的問題，如果孩子的營養狀況比較差，手術以后奶量增加，主張循環漸進，奶量逐漸增加，要多觀察，奶量加上去以后多觀察孩子的反應，觀察小便量，還要觀察眼瞼有沒有浮腫，如果沒有這些情況，奶量可以逐漸的加上去，具體加多少主要靠家長自己去多觀察，多體會，要掌握循序漸進的原則。另外手術以后家長護理的時候要注意孩子肺部的痰多不多，比方聽上去痰比較多的時候，有必要的時候要找護士幫吸吸痰，另外手術后一定要多觀察孩子的呼吸情況，包括心跳的情況。
  語音時長 1:16”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-03 2702次

• 房間隔缺損手術后壽命
  ?房間隔缺損的患者在手術后有可能是正因為手術才可能取得好的效果，有可能不會影響的壽命，也不會影響到患者的生活質量。但是要看一下房間隔缺損手術的時機，如果說是手術比較及時，沒有出現心臟功能的下降患者一般情況比較好，那么顯然通過手術以后會提高患者的生活質量，延長患者的壽命。但是如果說已經出現了比較嚴重的并發癥，比如有嚴重的肺動脈高壓、嚴重的心腔擴大、有明顯的心衰，這種情況的話如果不做手術可能病情進展比較快，隨時有可能急性氣喘發作導致患者死亡。雖然是經過了積極手術，但是患者因為有肺動脈高壓、右心腔結構擴大，但是有可能也會影響到患者的壽命，一般有可能隨著疾病的進一步發展，患者會出現心衰的發作、出現心律失常，嚴重的一些心律失常，比如室速、室顫，有可能會導致患者死亡，再就是在某些誘因下，比如嚴重的感染，有可能會加重心衰，出現呼吸衰竭，也有可能危及患者生命。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-03 19207次

• 房間隔缺損手術后有心包積液怎么辦
  病情分析：孩子這種情況需要根據積液的量和是否存在并發癥綜合判斷，如果積液量不多，可以不用特殊處理，適當讓孩子多休息，可以自行吸收。如果積液量比較多，就應該早期進行手術治療。意見建議：建議平時注意觀察孩子精神狀態和呼吸情況，一旦出現異常，立即就醫。不要讓他術后劇烈運動，最好多休息，避免劇烈哭鬧，不要到戶外吹冷風，保證室內一定程度的溫度和濕度。
  魏春根 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2021-03-18 703次

• 房間隔缺損手術后有影響嗎
  房間隔缺損手術后。長期存活率與正常人對比無顯著差異，成年患者特別是合并有心功能不全、心律失常或肺動脈高壓者，手術死亡率相對較高，有時盡管成功手術修補已有的肺動脈高壓和右心室肥大依然存在，但病人心臟功能可得以緩解，長期存活率也高于為少數病例。
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-12-20 2702次

• 房間隔缺損手術后壽命
  ?房間隔缺損的患者在手術后有可能是正因為手術才可能取得好的效果，有可能不會影響的壽命，也不會影響到患者的生活質量。但是要看一下房間隔缺損手術的時機，如果說是手術比較及時，沒有出現心臟功能的下降患者一般情況比較好，那么顯然通過手術以后會提高患者的生活質量，延長患者的壽命。但是如果說已經出現了比較嚴重的
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 230次

• 室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?
  室間隔缺損是一種常見的先天性心臟畸形，可單獨存在，也可與其他畸形合并發生。根據血流動力學受影響的程度，其癥狀輕重可分為，大、中、小三型室間隔缺損。房間隔缺損是最常見的成人先天性心臟病，占成人先天性心臟病的20%~30%，并且有家族遺傳傾向。房間隔缺損一般分為，原發孔缺損和繼發孔缺損的。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-05-23 1844次