問慢性腎衰竭怎么治療

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• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時候需要放支架糾正缺血，這是針對病因的治療。還有一大部分，是針對并發癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發癥有貧血。針對貧血的話，我們要給病人補充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復正常，我們就要給病人，打促紅細胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復方a-酮酸，是為了減少腎功能負擔。還有病人，如果出現鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質的紊亂，比如說出現代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現電解質紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 14717次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38483次

• 慢性腎衰竭腎衰竭期應該怎么治療
  慢性腎衰竭根據患者的血肌酐分成不同的時期，所謂的慢性腎衰竭，腎衰竭期指的是患者血肌酐已經超過了442摩爾每升。這種慢性腎衰竭已經算是比較嚴重的階段，距離尿毒癥已經不是很遙遠，這個階段的病情是不可逆轉的，已經損害了腎臟難以糾正好不能逆轉，我們需要治療的目的是延緩腎衰竭的進一步發展速度。所以還是要處理并發癥，比如患者是有糖尿病、高血壓引起的就需要控制好患者的血壓，血糖，如果是系統性紅斑狼瘡引起的需要控制狼瘡的活動性。如果是梗阻性疾病引起的，要解除泌尿系統梗阻等等。要處理他的原發病同時還要處理慢性腎衰竭這個階段的一些并發癥，腎衰竭已經發展到這個程度會出現很多并發癥，比如患者可能會有貧血，鈣磷代謝的紊亂，我們都需要糾正貧血，穩定內環境，穩定電解質的紊亂和處理高血壓等情況。
  語音時長 1:31”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-04 1978次

• 慢性腎衰竭怎么治療
  延緩慢性腎衰竭的發展。一，飲食治療，限制蛋白質飲食，gfr為十到二十毫升每分鐘，每日用0.6克每千克，大于二十毫升每分鐘十克加五克，如雞蛋，魚和牛奶等應少吃花生，麥淀粉代替大米面粉，高熱量攝入，多食植物油和食糖，甜薯蘋果，其他低鹽少尿，限制飲水。二，必須氨基酸的應用，零點一到0.2克每千克。三，控制全身性和腎小球內壓力。
  語音時長 1:34”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-10 1971次

• 怎么治療慢性腎衰竭
  病情分析：患者患有慢性腎衰竭的話，通常患者應先做時期透析，待自身的病情相對穩定下來后，并符合有關手術條件后，患者就可以考慮進行腎移植手術。腎來源可以由患者的親屬提供腎源，這樣的效果會更好。意見建議：成功的腎移植手術，可以恢復患者正常的腎功能，使患者幾乎完全康復。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-05-14 1901次

• 腎衰竭怎么治療
  腎臟移植是目前治療腎臟衰竭最好的方法，因為移植到患者體內的腎幾乎可以完全代替已衰竭了的腎臟功能，讓患者過上正常人的生活。腎臟移植是指通過手術，將器官捐獻者的腎臟移植到接受移植的患者體內的過程。腎臟的可能來源：家人、配偶、密友或者腦死亡，并且生前簽字同意捐獻器官的人。當然，最匹配的腎臟通常來自接受移植者的兄弟姊妹，因為他們的基因配合的可能性最大。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-26 2002次

• 慢性腎衰竭怎么治療
  慢性腎衰竭可以通過一般治療、藥物治療、物理治療以及手術治療的方式治療，采取治療方式時，需要及時去正規的醫療機構。1、一般治療：慢性腎衰竭通常是原發性腎小球腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等原因引起，會導致腎功能損傷，引起多尿、乏力、食欲不振、記憶力下降等癥狀，嚴重時會導致腎功能衰竭。需要調整飲食習慣，多
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-12-25 0次

• 慢性腎衰竭合并心衰怎么治療
  慢性腎衰竭合并心衰的治療要一起進行，不能單純只治療慢性腎衰竭或是單純只治療心衰，慢性腎衰竭合并心衰的具體治療主要有利尿治療、血液凈化治療或者單純超濾等。1、利尿治療：利尿治療對于慢性腎衰竭和心衰都有一定好處，臨床上常用的是袢利尿劑，包括呋塞米和托拉塞米等，都可以幫助人體迅速排出體內多余的水分，對于心
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 705次