問乙肝脾大是不是肝硬化

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• 肝硬化是不是肝癌

  關于肝硬化和肝癌這個問題，肝硬化不是肝癌，肝硬化與肝癌是兩碼事，不管是肝硬化晚期還是早期，他們都不是肝癌。肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害，導致的消化道的癥狀，包括食欲下降、消化不良、肚子脹、肚子疼、乏力等;而肝癌是生長于肝細胞或肝內小膽管上皮細胞的惡性腫瘤，是我國常見惡性腫瘤之一，兩者在病理學表現是截然不同。當然，肝硬化有進展為肝癌的可能，因為肝硬化是肝癌的一個癌前的病變。因此，肝硬化患者必須定期到醫院進行檢查，一方面評估肝硬化本身的狀態。中國通常的發病是這樣，患者首先是肝炎，然后是慢性肝纖維化，然后是慢性纖維性肝硬化，然后肝硬化慢慢發展為肝癌。

  

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  莊少鵡 主任醫師漳州市醫院

  2020-05-18 4951次

• 肝癌是不是都有肝硬化

  在我們國家真正沒有任何肝病史的患者，出現的肝癌發生率不到10%，因此肝癌患者90%都有不同程度的肝硬化。肝硬化可以由乙肝引起，也可以由丙肝引起，也可以由長期酗酒引起，生態環境、飲用水源的污染，包括發霉的食物，包括黃曲霉毒素等等這樣因素也可以引起肝硬化。因此，肝癌的患者大多都有肝硬化背景，在我們國家這個概率是87%-90%之間。也有從來什么都沒有之后得肝癌的，這個概率小于10%，是真正的原發性肝癌，在我們國家很少見。原發性肝癌一旦發現，切除治愈的機會最高，因為其它的肝臟完全正常。

  

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  李常青 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-01-08 5956次

• 乙肝脾大是不是肝硬化
  乙肝脾大有可能是肝硬化，也有可能沒有形成肝硬化，乙肝是比較常見的傳染性的疾病，如果沒有得到及時的診斷和治療，病情可能會逐漸的進展，逐漸的形成肝纖維化，導致肝硬化的形成。由于反復的肝臟損傷，會引起肝臟的結構的異常，導致門靜脈高壓的形成，門靜脈高壓形成以后可以通過逆行性的機制，導致脾臟增大，進一步出現脾功能亢進，所以部分肝硬化病人會合并有脾臟增大的表現，很容易給人一種錯誤的認識，脾臟增大以后一定是肝硬化，其實這是不正確的認識，可以理解為不全面的認識。早期的肝纖維化有可能導致門靜脈高壓，甚至導致脾臟輕度的增大，但是疾病并沒有發展到肝硬化，對肝硬化的診斷金標準是組織病理學的檢查，如果形成假小葉說明肝硬化存在。
  語音時長 1:30”
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-01 4124次

• 如何判斷脾大是不是肝硬化
  脾臟增大是肝硬化的一個比較常見的表現，但是并不能說存在脾臟增大就一定有肝硬化。脾臟增大的病因，除了肝硬化之外，還包括免疫性因素，感染性因素和本身血液系統的疾病，但是如果是肝硬化引起的脾臟增大，往往會同時伴有其他肝硬化的臨床表現。肝硬化病人造成脾臟增大，主要是存在門靜脈高壓，所以往往會有腹水，會有門靜脈高壓造成的食管或者胃底靜脈曲張。另外，肝硬化病人往往會有肝功能減退的表現，比如說消瘦，出血傾向，以及體內激素代謝紊亂，造成肝病面容，肝臟蜘蛛痣，同時會造成肝功能的異常，比如說膽紅素升高，白蛋白下降。另外，進行影像學檢查往往可以發現肝臟存在萎縮，表面凹凸不平，存在門靜脈的增寬，肝面的增寬。如果有這些更多的臨床表現，就考慮是肝硬化引起的脾臟增大，當然必要的時候也需要注意排除其他的疾病。
  語音時長 01:34”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-12 3628次

• 如何判斷脾大是不是肝硬化
  病情分析：臨床中導致脾大的原因比較多，主要來自于肝臟方面的因素，血液系統疾病，寄生蟲感染等。需要根據病史、臨床表現及輔助檢查來進行判斷、鑒別。意見建議：肝硬化形成以后，會通過門靜脈高壓造成逆行性的脾臟增大，通常有肝硬化的相關證據，比如影像學核磁共振或者肝組織病理學檢查以及證實為肝硬化。同時伴有門靜脈高壓，提示脾臟增大為肝臟的原因，但是還要排除有沒有其他的一些因素。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-18 1202次

• 乙肝脾大就是肝硬化嗎
  乙肝脾大不一定是肝硬化。乙肝如果沒有得到及時正規的治療，病情可能會出現進展，逐漸形成肝纖維化，肝纖維化形成以后，可以導致門靜脈高壓，出現脾臟增大。脾臟增大，可能是慢性肝炎的表現，也可能是早期或者是晚期肝硬化的表現，另外還要排除有沒有其它系統的一些疾病，比如血液系統疾病，寄生蟲感染，腫瘤性疾病等導致的脾臟增大。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-22 2702次

• 乙肝脾大就是肝硬化嗎
  乙肝脾大是慢性乙型肝炎的一種臨床表現，但并不意味著患者一定患有肝硬化。脾大可能是由于乙肝病毒引起的慢性炎癥刺激導致的脾臟增生，而肝硬化則是慢性肝炎進展到較嚴重階段時肝臟結構的廣泛改變。以下五點詳細說明了乙肝脾大和肝硬化的區別與聯系：1、病理
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-21 0次

• 乙肝脾大就是肝硬化嗎
  乙肝肝脾臟增大不一定就是肝硬化，乙肝是比較常見的傳染性的疾病，呈全球性的流行分布，我國是乙肝大國。感染了乙肝病毒以后，如果沒有及時正規的治療，病情可能會出現逐漸的進展，發展為肝纖維化、肝硬化。對于乙肝病人，可以出現脾臟增大，大多來自于乙肝的反復損傷，出現門靜脈高壓，造成逆行性的脾臟增大。在這時候并不
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-17 106次