問腰椎間盤突出需手術嗎

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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 86066次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-13 88879次

• 腰椎間盤突出需手術嗎
  根據問題所詢問的具體情況分析，在臨床治療中，針對腰椎間盤突出癥，一般需要通過一段時間的保守治療來緩解癥狀，如果通過保守治療不能起到有效的治療效果，一般是需要通過手術來緩解癥狀的。腰椎間盤突出癥，主要是由于慢性損傷因素引起了腰椎的椎間盤外層纖維環組織破裂，使椎間盤中的髓核組織向椎管內突出或者脫垂，從而引起椎管內的脊髓，馬尾神經，神經根等支配下肢運動感覺功能的神經組織受到了壓迫。臨床中可以表現為下肢的放射性疼痛，腰骶部的疼痛，以及下肢的感覺，麻木，無力等癥狀。一般需要通過一段時間的綜合性保守治療來緩解癥狀，建議先采取綜合性的保守治療方法，包括避免長時間的彎腰或負重，避免久坐久站，平時可以佩戴腰圍保護，必要時可以做骨盆牽引。同時要加強腰背肌的后仰動作鍛煉，要睡硬板床，還可以通過腰背部的熱敷、按摩、針灸的物理治療方法來緩解癥狀。包括還可以口服非甾體類消炎鎮痛藥物以及營養神經等藥物，起到輔助治療緩解癥狀的作用。通過一段時間的保守治療效果不明顯，則建議需要及時前往正規醫院的脊柱外科就診咨詢，通過骨科醫生的病史詢問以及專科檢查，完善腰椎CT或者腰椎核磁共振檢查，來明確具體的腰椎間盤突出的病情程度，必要時需要通過手術的治療方法來緩解癥狀。手術的目的主要是解除突出的椎間盤髓核組織對于椎管神經壓迫的癥狀。
  語音時長 2:28”
  姚風華 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-02-13 1541次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  腰椎間盤突出不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出屬于影像學的概念，腰椎間盤突出并沒有任何的臨床癥狀。如果是上面顯示出現了腰椎間盤突出癥，屬于臨床的概念，腰椎間盤突出癥以后會造成患者出現腰痛，下肢放射痛或者是出現大小便異常。腰椎間盤突出包括狹義的突出和廣義的突出，狹義的突出，就是單純的腰椎間盤突出，而廣義的突出包括膨出，突出脫出，脫出且游離等。如果患者出現了腰椎間盤突出癥，需要及時的進行相關的治療，這樣就可以很好的緩解一些臨床的癥狀。
  語音時長 01:12”
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2019-12-24 5180次

• 腰椎間盤突出需做哪些檢查
  對于腰椎間盤突出需要檢查的，主要是腰椎間盤的ct以及腰椎的核磁共振，另外還要完善腰椎的動力位檢查，看一下有沒有腰椎的不穩定。在椎間盤的ct以及核磁共振檢查，可以看到椎間盤突出的部位、突出的程度以及神經根受到壓迫的程度。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-29 1501次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫中藥治療等來改善患者癥狀。如果經過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術治療解除神經壓迫。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-01-20 3802次

• 腰椎間盤突出需手術嗎
  根據問題所詢問的具體情況分析，在臨床治療中，針對腰椎間盤突出癥，一般需要通過一段時間的保守治療來緩解癥狀，如果通過保守治療不能起到有效的治療效果，一般是需要通過手術來緩解癥狀的。腰椎間盤突出癥，主要是由于慢性損傷因素引起了腰椎的椎間盤外層纖維環組織破裂，使椎間盤中的髓核組織向椎管內突出或者脫垂，從而
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-04-08 100次

• 腰椎間盤突出手術
  腰椎間盤突出手術是針對嚴重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術，可以有效緩解神經壓迫，恢復患者的正常生活和工作能力。一、手術治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經根，引發腰腿疼痛、麻木等癥狀。當藥物、物理治療
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次