問帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么聯(lián)合用藥

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• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療

  很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會(huì)要有很長的時(shí)間，會(huì)有不同程度的疼痛，疼痛的時(shí)間可以是持續(xù)一兩個(gè)月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長。在專業(yè)上對于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續(xù)一個(gè)月及以上的這種，我們就會(huì)稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。因?yàn)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛，它的發(fā)生是由于病毒感染損傷了感覺神經(jīng)元，使得他出現(xiàn)這種異常的放電甚至出現(xiàn)異位活化，因?yàn)楦杏X神經(jīng)元被病毒的侵犯，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)出現(xiàn)這種神經(jīng)，感覺神經(jīng)元的功能紊亂，因?yàn)榉烹娀蛘哂型庵芑蛘咧袠械拿艋＿@種病人可以出現(xiàn)不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動(dòng)性疼痛。這些疼痛可以影響生活質(zhì)量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是需要正規(guī)而且積極的治療，對于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療，各個(gè)國家都有他自己相應(yīng)的指南，我們國家也已經(jīng)出臺(tái)了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療指南，根據(jù)這個(gè)指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環(huán)類的抗抑郁藥。但是口服藥會(huì)有一些副作用的風(fēng)險(xiǎn)，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛程度比較重，單獨(dú)外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個(gè)聯(lián)合用藥效果會(huì)優(yōu)于單獨(dú)用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經(jīng)節(jié)的，在神經(jīng)節(jié)的一個(gè)局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行指導(dǎo)。

  

  03:00
  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-30 6488次

• 帶狀皰疹神經(jīng)痛的用藥

  帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，確實(shí)給患者造成了很大的痛苦，因?yàn)樗弁吹臅r(shí)間長，疼痛劇烈。在臨床上根據(jù)患者的疼痛的程度，給予不同的止痛藥，比如說布洛芬緩釋片、扶他林腸溶片，還有一些氨酚羥考酮，這些都是止疼藥。還有專門針對帶狀皰疹疼痛的，如加巴噴丁和普瑞巴林，但這些藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。這里還特要提出一點(diǎn)來，中醫(yī)中藥還有針灸，在治療帶狀皰疹中發(fā)揮了很大的作用，針對不同患者的疼痛來進(jìn)行治療。比如頭部的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，有的患者遇風(fēng)加重，有的患者陰雨天加重，有的患者生氣時(shí)候加重，所以我們根據(jù)不同患者的不同表現(xiàn)辨證治療，采取的是不同的治法，來達(dá)到一個(gè)最好的效果。

  

  01:27
  沈冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-10-15 22072次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛用藥
  第一，鈣通道調(diào)節(jié)劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環(huán)類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會(huì)存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類，同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物，這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強(qiáng)，但是存在成癮性的問題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創(chuàng)介入治療，包括神經(jīng)阻滯，神經(jīng)介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來治療也可以發(fā)揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
  語音時(shí)長 1:41”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 5486次

• ?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
  帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起，一般發(fā)病后需要進(jìn)行正規(guī)、足療程的抗病毒營養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善，有可能會(huì)遷延病情，轉(zhuǎn)變?yōu)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會(huì)留下后遺神經(jīng)痛，輕者可痛數(shù)月，重者可痛數(shù)年。
  語音時(shí)長 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-27 4048次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛如何用藥
  病情分析：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛常使用抗炎藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物進(jìn)行治療，常用的藥物包括維生素B1和維生素B12，治療后無明顯改善，還可應(yīng)用腺苷鈷胺肌。此外，阿糖腺苷早期應(yīng)用也可以減少急性神經(jīng)痛和后遺神經(jīng)痛，并且加速痊愈。對于老年患者，可應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素控制炎癥，減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。疼痛嚴(yán)重時(shí)，多需要口服止痛藥緩解疼痛。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：日常需適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)身體鍛煉。同時(shí)要保持情緒平和，飲食上，需注意清淡飲食，多吃富含維生素的水果，避免辛辣食物，加重疾病。
  賀鏡宇 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2020-07-03 1501次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛藥
  第一，鈣通道調(diào)節(jié)劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環(huán)類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會(huì)存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類，同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物，這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強(qiáng)，但是存在成癮性的問題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創(chuàng)介入治療，包括神經(jīng)阻滯，神經(jīng)介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來治療也可以發(fā)揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 3501次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛如何用藥
  出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，治療有幾個(gè)方面。營養(yǎng)神經(jīng)藥物有一定作用，進(jìn)行針灸也能有效減少疼痛，神經(jīng)阻滯治療根據(jù)疼痛部位不同，采取各部位的神經(jīng)阻滯治療，使用抗炎藥物，營養(yǎng)神經(jīng)藥物等。注射在神經(jīng)根周圍能夠快速幫助神經(jīng)功能恢復(fù)，減少疼痛刺激。再有就是最直接的最有效的治療，外用藥物貼敷治療。常用藥物有得百寧利多
  左超 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-06-03 2576次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么根治
  帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，是帶狀皰疹常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為持續(xù)的神經(jīng)痛感，給患者帶來極大困擾。雖然根治這一癥狀較為困難，但通過多種治療手段，可以有效緩解疼痛，具體如下：治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，藥物治療是基礎(chǔ)。非甾體類抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊，能有效
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-07-15 0次