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• 帶狀皰疹神經(jīng)痛治療

  帶狀皰疹神經(jīng)痛，我們一般是這樣的，如果是急性期帶狀皰疹很疼，那我們肯定要用止疼的藥物。止疼藥可以吃非甾類的藥物，比如芬必得或者去疼片，但是一定要加上像卡馬西平和加巴噴丁，這類治療神經(jīng)痛的藥物。如果這兩種藥物合用還不行，我們再加上曲馬多，這樣的一個弱阿片的藥物。三藥合用往往就能達(dá)成，比較好的鎮(zhèn)痛效果了。第二個更加有效的治療，我們是叫做神經(jīng)阻滯治療。我們都知道帶狀皰疹是病毒感染，神經(jīng)本身受破壞引起的。這種情況，我們做神經(jīng)阻滯的目的，一個是通過局麻藥來當(dāng)時就能緩解疼痛，第二個局麻藥也有改善局部微循環(huán)的作用。第三個我們在注射的藥物里面加一些少量的糖皮質(zhì)激素，它可以抑制皰疹病毒引起的過強過嚴(yán)重的免疫反應(yīng)。減輕了炎癥反應(yīng)以后，神經(jīng)水腫就不那么嚴(yán)重了，那么疼痛也就緩解了，那神經(jīng)的修復(fù)也就加速了。所以我們治療帶狀皰疹，最常用的就是一個藥物治療，一個神經(jīng)阻滯治療，當(dāng)然這是西醫(yī)的方法。中醫(yī)的方法還有一些針灸、針刀，還有局部的拔罐，這些也是通過一些抑制，或者是刺激免疫功能的方法，來對病毒進行驅(qū)離，然后對神經(jīng)進行一些修復(fù)。如果皰疹后神經(jīng)痛長期存在，比如已經(jīng)病了一個月，甚至更長的時間，仍然還不好，那么我們可能神經(jīng)阻滯的治療就要反復(fù)的進行多次的治療。當(dāng)然也可以結(jié)合像神經(jīng)的脈沖射頻，神經(jīng)的射頻毀損。當(dāng)然如果再嚴(yán)重的時候，你可以做神經(jīng)切斷術(shù)，這些外科手術(shù)的方法。

  

  02:11
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-26 46120次

• 帶狀皰疹神經(jīng)痛治療

  帶狀皰疹神經(jīng)痛為帶狀皰疹的癥狀之一以及后遺癥。帶狀皰疹神經(jīng)痛的發(fā)生主要取決于，發(fā)病的程度以及發(fā)病的部位。若不積極治療，如果帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生在頭面部累及面神經(jīng)，耳神經(jīng)等可能會引起耳聾，面癱，失明，味覺喪失等。治療上應(yīng)該盡早治療，在發(fā)病的72小時之內(nèi)是最佳治療時間，應(yīng)該積極的進行抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)以及緩解疼痛治療，在外用阿昔洛韋乳膏的同時，結(jié)合口服阿昔洛韋片等抗病毒口服藥聯(lián)合用藥，效果會更好。阿昔洛韋為嘌呤核苷類抗病毒藥，其作用機制是干擾病毒DNA多聚酶而抑制病毒的復(fù)制，對單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等都有抑制作用。同時對于神經(jīng)痛可以口服維生素B1或B12來營養(yǎng)神經(jīng)，或在醫(yī)師指導(dǎo)下口服止痛藥，不要只在疼痛發(fā)作的時候吃。如果神經(jīng)痛已經(jīng)嚴(yán)重影響生活，建議及時去醫(yī)院治療。需要注意孕婦、哺乳期婦女慎用。如需使用阿昔洛韋，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:42
  石揚 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-08-31 2485次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛用藥
  第一，鈣通道調(diào)節(jié)劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環(huán)類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類，同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物，這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強，但是存在成癮性的問題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創(chuàng)介入治療，包括神經(jīng)阻滯，神經(jīng)介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來治療也可以發(fā)揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
  語音時長 1:41”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 5498次

• 帶狀皰疹的神經(jīng)痛
  帶狀皰疹的神經(jīng)痛是屬于帶狀皰疹的并發(fā)癥之一，大部分神經(jīng)痛的患者表現(xiàn)為局部的針刺樣，刀割樣的疼痛，對于帶狀皰疹神經(jīng)痛的患者來說適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┲雇此幨怯斜匾模热缯f常用的止痛藥有吲哚美辛，卡馬西平，布洛芬等等。另外，也可以結(jié)合一些物理治療來緩解疼痛，比如說紅外線的照射，氦氖激光的局部照射等等，另外，對于帶狀皰疹的患者來說抗病毒藥也是必不可少的。常用的抗病毒藥有阿昔洛韋，伐昔洛韋，帶狀皰疹的患者在治療期間應(yīng)該注意清淡飲食，避免食用刺激性的食物，比如說辣椒，酒等等，同時也要注意休息，避免過度勞累。
  語音時長 01:07”
  羅銳軍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-08-15 5606次

• 帶狀皰疹神經(jīng)痛外用藥
  帶狀皰疹神經(jīng)痛外用藥帶狀皰疹神經(jīng)痛外用藥治療，可以說作為口服止痛藥的輔助治療，主要常用的藥物是利多卡因，利多卡因乳膏，也有復(fù)方的利多卡因乳膏，總體來說外用的藥物止痛效果不是特明顯，因為它的神經(jīng)痛有可能位置很深，外用的藥物只是通過皮膚表面的神經(jīng)在發(fā)揮作用。 另外就是辣椒堿，辣椒堿影響神經(jīng)沖動傳導(dǎo)起到緩解疼痛，目前最長的藥物就是利多卡因和辣椒堿這兩個。也有利多卡因貼的，貼上去之后可能吸收更好一點，它的止痛藥物效果，單純的軟膏或者凝膠更好一點。 所以，可以考慮用利多卡因貼來進行治療。其他的止痛藥物，比如扶他林也是一種止痛藥，但是通常用的比較少，非甾體抗炎的藥物對神經(jīng)痛效果比較有限，那么非甾體的抗炎藥可以口服來止痛效果會更好一點，所以應(yīng)當(dāng)把帶狀皰疹止痛劑主要放在口服的治療上，外用藥物只是起到輔助的作用，所以要正確認(rèn)識這問題。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2102次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛如何用藥
  病情分析：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛常使用抗炎藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物進行治療，常用的藥物包括維生素B1和維生素B12，治療后無明顯改善，還可應(yīng)用腺苷鈷胺肌。此外，阿糖腺苷早期應(yīng)用也可以減少急性神經(jīng)痛和后遺神經(jīng)痛，并且加速痊愈。對于老年患者，可應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素控制炎癥，減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。疼痛嚴(yán)重時，多需要口服止痛藥緩解疼痛。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：日常需適當(dāng)運動，加強身體鍛煉。同時要保持情緒平和，飲食上，需注意清淡飲食，多吃富含維生素的水果，避免辛辣食物，加重疾病。
  賀鏡宇 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2020-07-03 1501次

• 帶狀皰疹神經(jīng)痛外用藥
  帶狀皰疹神經(jīng)痛外用藥治療，可以說作為口服止痛藥的輔助治療，它主要常用的藥物是利多卡因，復(fù)方利多卡因乳膏，總體來說外用的藥物止痛效果不是特別明顯，因為它的神經(jīng)痛有可能位置很深，外用的藥物只是通過皮膚表面的神經(jīng)在發(fā)揮作用。另外就是辣椒堿，辣椒堿影響神經(jīng)沖動傳導(dǎo)起到緩解疼痛，目前最常用的藥物就是利多卡因和
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 892次

• 帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛
  帶狀皰疹主要的自覺癥狀是神經(jīng)痛好發(fā)部位為腰背部，主要表現(xiàn)為肋間神經(jīng)痛。早期治療：1，抗病毒治療。2，營養(yǎng)神經(jīng)治療。3，止痛治療。4，有條件可配合局部理療。抗病毒治療常選用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等藥物，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物可選維生素B1、B12，甲鈷胺，腺苷鈷胺等藥物。止痛藥常選用普瑞巴林膠囊，可選用
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2021-11-30 194次