問激素能治療腎病綜合征嗎

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• 腎病綜合征能根治嗎

  腎病綜合征本身是一組綜合征，嚴格講腎病綜合征它不是一種病，所以的話不能籠統地說，腎病綜合征能不能治愈。實際在腎病綜合征背后的，疾病的類型是不一樣的，那我們得了腎病綜合征以后，如果條件允許，一般都是建議做腎臟穿刺活檢。根據腎臟穿刺組織，活檢的病理結果來確定，腎病綜合征到底是哪一種。根據是哪一種，我們才能決定這種背后的疾病，是不是好治，是不是容易治，是否能達到所謂的根治，這就是我們首先搞清楚是哪一種。另外的話，對一些我們臨床已經確診的一些病理類型，比如說膜性腎病，比如說膜增，這些類型可能從概率上講，治愈的幾率就低一些，但是對一些其他病理類型，比如說微小病變，輕系膜增生，這些病理類型相對治愈的幾率大，或者是使用相應藥物，達到顯著有效的幾率就大。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 50679次

• 腎病綜合征能治愈嗎

  腎病綜合征有一部分病人是可以治愈的，另外一部分病人雖然經過積極的治療，也不可能達到臨床的治愈。有一些病人，像微小病變的病人，一部分是可以治愈的；膜性腎病的病人也有一部分是可以治愈的，治療主要是采取激素，或者是激素加免疫抑制劑來進行治療。經過積極的治療以后，微小病變大概可以達到60%左右的病人，可以治愈；膜性腎病大概也是這個比例。另外一部分病人，可能存在激素的依賴，或者激素的耐藥，或者是經過積極的治療以后，尿蛋白可以降低到比較低的水平，24小時兩克以下，但是不能達到臨床的治愈。在減量的過程中可能會復發，或者停藥以后一段時間，可能會尿蛋白再次長上來。這時通常要注意監測病人尿蛋白的變化，適當的給他調整藥物治療。所以，腎病綜合征的病人，一部分可以治愈，另外一部分雖然不能達到完全的臨床治愈，但是可以根據病人尿蛋白的水平，來給他相應的治療，讓病人達到不錯的臨床結局。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 11096次

• 激素能治療腎病綜合征嗎
  治療腎病綜合征時所選用的激素是糖皮質激素，可以治療相當一部分的腎病綜合征。主要針對的是原發性腎病綜合征的絕大部分病理類型，以及一小部分的繼發性腎病綜合征，例如狼瘡性腎炎、以及嚴重的紫癜性腎炎等等。而某些繼發性的腎病綜合征例如糖尿病腎病，或者由于家族遺傳性疾病所導致的腎病綜合征表現的，是不適合使用糖皮質激素。原發性腎病綜合征絕大部分的病理類型需要使用到激素，但也要有一定的適應癥。由于患者病理需要腎活檢穿刺來明確，因此無特殊禁忌的建議先做腎活檢，病理類型確定后有利于糖皮質激素的選擇，以及判斷是否繼續聯合使用其他細胞毒類藥物。
  語音時長 01:09”
  張莉莉 主治醫師滕州市中心人民醫院

  2020-01-02 2504次

• 激素治療腎病綜合征
  激素是治療腎病綜合征最常用的藥物，而且療程比較長，一般都在一年左右。提到腎病綜合征，基本上都是指的原發性腎病綜合征，而不是指的繼發性腎病綜合征，比如糖尿病腎病，腫瘤相關性腎病等等。原發性腎病綜合征一般認為是和免疫相關的一種疾病，通俗來講，就是身體里產生了很多的壞東西，來攻擊腎臟的濾過膜，這種壞東西我們就叫做抗體，濾過膜通透性受到了損傷，那么從這里會大量丟失蛋白，就導致了腎病綜合征。治療的目的是防止這些抗體的產生，并阻止這些抗體對腎臟的濾膜進行攻擊。臨床上最常用的就是激素，比如強的松和甲強龍。應用激素除了要注意到藥量要足夠，減量的時候要緩慢以外，很重要的一點就是長期維持。一般來說得需要應用一年左右，如果治療療程特別短，或者是減量的速度有點快，很容易導致腎病綜合征的復發。
  語音時長 01:28”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-14 3970次

• 小兒腎病綜合征如何激素治療
  病情分析：小兒腎病綜合征的主要治療藥物就是使用糖皮質激素，臨床上首選醋酸潑尼松，有三種療法，短程療法、中期療法、長期療法。短程療法共八周，且易于復發；中期療法療程必須達六個月；長期療法療程達九個月。臨床上一般使用中期療法和長期療法比較多。意見建議：家長一定不要給孩子隨意的減量或者停藥。對于醋酸潑尼松療效價差的寶寶，也可以換地塞米松、曲安西龍、甲基潑尼松龍等。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-09-15 1203次

• 腎病綜合征激素吃多久
  病情分析：激素是治療腎病綜合征的主要藥物，其次是對癥治療的藥物，飲食控制也是主要的，比如限制食鹽攝入。意見建議：激素使用要求：起始足量、緩慢減量、小劑量維持，一般療程是1.5至2年左右。這是正常情況下，如果有腎病綜合征復發可能要加量或重新治療，療程會延長。也有方案使用小劑量激素聯合免疫抑制劑。這樣激素的副作用會相對減少。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-23 1902次

• 激素治療兒童腎病綜合征嗎
  兒童的腎病綜合征的確是經常會使用糖皮質激素來進行治療，腎病綜合征實際上意味著腎小球有病變往往與免疫性因素有關系，最常見的是原發性腎小球腎炎。患者腎小球內有異常的免疫反應，造成腎小球毛細血管的損傷，所以為了控制這種異常的免疫反應，使用激素來抑制人體的免疫系統，來達到緩解腎小球炎癥的目的，起到降低尿蛋白
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 107次

• 腎病綜合征激素如何減量
  腎病綜合征激素減量，有個體化差異，與腎臟病理類型，治療效果的快慢等有直接關系。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-05-16 4788次