問外傷性股骨頭壞死如何分期
病情描述：
外傷性股骨頭壞死如何分期
答醫(yī)生回答
周恩昌副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院骨科
2022-09-15
病情分析：
意見建議：
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死按它的病理過程、發(fā)病過程，有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生壞死，然后被吸收，然后有新骨形成，這過程在X線下表現(xiàn)，有不同的變化。所以我們一般，這個發(fā)病分期，按X線表現(xiàn)去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因為什么，就是我們X片，現(xiàn)在沒有明確的表現(xiàn)，沒有特征的表現(xiàn)，所以叫放射前期。這時候可能在X線片，有時候什么也看不出來，沒有異常，有的個別的病人，也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。第二，壞死期，這時候X線表現(xiàn)的情況，出現(xiàn)明顯的，看見有壞死灶了，況且有骨密度明顯的降低，況且壞死的周圍有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于兩個毫米，這時候癥狀逐漸加重。第四，塌陷期，股骨頭嚴重的塌陷，一般塌陷大于兩個毫米，況且這時候，患者的癥狀逐漸加重。但是關節(jié)間隙變窄了，但是還保留一定的關節(jié)間隙。第五，骨關節(jié)炎期，這時候股骨頭塌陷，關節(jié)間隙明顯變窄，患者活動明顯受限，有時候肢體發(fā)生了長度上的差異，患者的行走功能嚴重受限。
02:22
馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018-09-04 12606次
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死分幾期，一般我們是分為零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的時候，病人是剛開始出現(xiàn)疼痛，那么在影像學上，沒有太明顯的變化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就會，或者在核磁上就會出現(xiàn)，比較明顯的一個變化，那么從Ⅱ期開始，股骨頭就開始出現(xiàn)，內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化，那么就是，骨的吸收或者骨的鈣化，那么從X光上，從核磁上都能夠非常明確，最后的一個期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了，關節(jié)在活動過程當中，造成的過度的磨損，關節(jié)的間隙也會狹窄，像這種情況下，病人就需要及時到醫(yī)院，去就診治療了。
01:05
楊昕
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-08-03 10442次
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外傷性股骨頭壞死，如何分期外傷性股骨頭壞死的分期和外傷是沒有什么太大關系的，主要還是根據(jù)股骨頭壞死的嚴重程度，根據(jù)壞死的嚴重程度可以分為1-4期，對于一期基本上不會出現(xiàn)明顯的影像學的改變，在磁共振檢查上可以看到壞死股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)了信號改變。到了股骨頭壞死的第二期，在普通的X線檢查上可以看到輕微的一些改變，但是也不是太明確，這個時候還是要進行磁共振檢查進行明確。到了股骨頭壞死的第三期，在普通的X線檢查上能夠明顯的看到股骨頭壞死的部位出現(xiàn)了新月征。到了股骨頭壞死的第四期，股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的塌陷，甚至形成了髖關節(jié)的骨性關節(jié)炎，有的患者還會出現(xiàn)雙下肢不等長，走路跛行，進行X線檢查能夠進行明確的區(qū)分。語音時長 01:12”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-17 1629次
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如何預防外傷性股骨頭壞死外傷性股骨頭壞死，主要是由于外傷之后導致了股骨頭的血液供應減少或者喪失，這種情況下就會引起股骨頭的缺血性壞死。對于這種疾病的預防，首先要積極的避免受到外傷，避免出現(xiàn)股骨頭骨折，股骨頸骨折，避免出現(xiàn)髖臼的骨折以及髖關節(jié)的脫位。如果出現(xiàn)了這些外傷，一定要積極的進行治療，對于年輕的患者來講，常常需要進行手術(shù)，比如股骨頸骨折之后需要進行閉合復位，使用空心螺釘進行內(nèi)固定手術(shù)，手術(shù)之后一定要嚴格臥床至少2-3個月左右的時間，戒煙戒酒，避免使用激素類的藥物，積極的使用一些活血化瘀，促進骨折愈合以及抗凝的藥物進行治療，這種情況下在一定程度上能夠預防外傷性股骨頭缺血性壞死。語音時長 01:11”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-12-27 1278次
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外傷性股骨頭壞死如何運動病情分析：一般患者在早期的時候，可以進行一些有氧的運動，比如患者可以進行游泳，平地散步，打太極拳等。這樣可以減少對關節(jié)的壓力和摩擦，減少股骨頭壞死的速度，同時患者行走時要帶拐杖。意見建議：出現(xiàn)股骨頭壞死，要早期的進行處理，患者避免劇烈的體育運動，同時患者關節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉，減少關節(jié)的摩擦。還可以口服保護軟骨的藥物，比如多西環(huán)素等。出現(xiàn)了明顯的股骨頭塌陷，要進行關節(jié)置換。
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-02 603次
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如何預防外傷性股骨頭壞死病情分析：預防外傷性股骨頭壞死，應防止髖部損傷，避免可能會損傷髖部的運動，避免跌倒，減少股骨頸骨折的發(fā)生，出現(xiàn)髖部外傷應及時就醫(yī)，積極進行治療，適當服用活血化瘀、促進血運的藥物，預防股骨頭缺血性壞死。意見建議：生活中應注意加強體育鍛煉，增強髖關節(jié)周圍肌肉力量和協(xié)調(diào)性。出現(xiàn)髖部外傷應注意休息，做好保暖防止受涼，避免患肢負重。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-22 1201次
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如何預防外傷性股骨頭壞死預防外傷性股骨頭壞死方式有很多，首先在受到外傷后要及時的去醫(yī)院進行傷口處的處理，避免傷口出現(xiàn)感染。要給患者補充充足的營養(yǎng)，多吃些富含維生素蛋白質(zhì)的食物，要多吃新鮮的蔬菜和水果。最重要的是要聽從醫(yī)生的指導。股骨頸骨折要保持傷口清潔，防止感染，
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
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外傷性股骨頭壞死如何鑒別外傷性骨頭壞死可以通過該疾病的典型癥狀以及X線攝片的檢查結(jié)果來進行鑒別。若確診是因為外傷引起的股骨頭壞死，要盡早的開始治療，以免病情的進一步加重。外傷性骨頭壞死可以在醫(yī)生的指導下服用促進骨和軟骨營養(yǎng)和生長的藥物來進行治療，同時可以搭配局部的電療等來進行輔助治療，這樣可以適當加快恢復的速度。
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
