問胰頭癌引起的梗阻性黃疸的姑息性治療是什么
病情描述：
胰頭癌引起的梗阻性黃疸的姑息性治療是什么
答醫生回答
王坤副主任醫師
宿州市立醫院腫瘤科
2020-06-20
病情分析：
意見建議：
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出口梗阻性便秘的治療出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治療，主要分外用藥的治療，還有口服藥治療。外用藥我們主要采用一些栓劑的治療，比較好的栓劑，比如說太寧栓或者普濟痔瘡栓，對于緩解排便的不適有一些幫助。同時我們建議配合一些促進排便的藥物，比如說中藥麻仁軟膠囊，芪蓉潤腸口服液、蘆薈膠囊都會有一些幫助，西藥像杜密克、福松都有幫助。早期比較輕的病人，通過這種保守治療都能達到很好的效果。當然了，生活起居方面，我們建議多吃一些粗纖維的食品，多吃蔬菜和水果，多補充維生素，確實也能得到很大的緩解。但是有一些出口梗阻性便秘，比較重的病人，通過藥物治療不行的話，也可以采用針對性手術的干預。比如說直腸粘膜內脫垂，我們可以采用套扎器RPH高位多點的套扎，在臨床當中比如說有的病人，采用5個點以上的套扎，有時候到10個點左右套扎，對于直腸粘膜內脫垂，通過套扎的治療，確實起到非常好的效果。針對比如說肌肉的過度痙攣、直腸狹窄、肛門狹窄的病人，我們還要采用括約肌松解的治療。對于恥骨直腸肌痙攣的問題，我們也要采用手術進行一些部分的松解，或者采用掛線的治療，能夠針對局部的體征，局部的病變，針對性的治療之后，很多的病人確實也能夠起到極大的緩解。所以重度的病人，我們建議采用多方面的手術結合進行干預。
02:50
李輝
主任醫師中日友好醫院
2019-02-27 21397次
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出口梗阻性便秘是什么原因出口梗阻性便秘在便秘當中確實占了很大的比重，出口梗阻性便秘主要就是在排便過程當中出口出了一些問題。所以它的主要發作位置，就是在直腸下段肛門口的周圍。一般來講出口梗阻性便秘，主要就是因為它的孔徑縮小，什么原因造成孔徑縮小，主要就是它的黏膜。如果出現內脫垂的問題，造成了在直腸壺腹當中，這種擠壓、堆積會造成這種孔徑縮小，還有它的括約肌過度的痙攣，比如說像恥骨直腸肌肥厚痙攣，它過度的收縮，也會造成出口孔徑縮小，還有內括約肌。如果出現了肥厚的情況，或者出現了比如直腸狹窄、肛門狹窄，也會出現排便出口孔徑縮小的問題，這種孔徑縮小主要出現的癥狀，就是病人出現排便的障礙。同時病人有便意但是他感覺，就在肛門口堆積排不出來，他會出現很強烈的堆積的感覺，這種墜脹的感覺或者病人講他的大便粗細，會出現變細的一些情況，或者出現了大便越來越細。嚴重的會出現比如說像手指狀的，中指或者小手拇指粗細的大便，對病人的生活影響非常大，排便不暢以后會出現焦慮的問題，肛門經常會出現一些不適的問題，所以出口梗阻性便秘確實給病人的生活造成了非常大的影響。
02:18
李輝
主任醫師中日友好醫院
2019-02-27 15606次
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胰頭癌引起的梗阻性黃疸的姑息性治療是什么胰頭癌引起梗阻性黃疸，姑息性治療就是指減黃手術，減黃手術可以行開放的手術，就是行膽腸吻合，近年來采用介入下行膽總管置管術，也能取得較好的臨床效果，可以引流膽汁，從而減輕患者的梗阻性黃疸癥狀。對于這一類患者由于有大量的膽汁外出，有可能對患者的消化功能有明顯影響，患者可以采用引流出的膽汁給予口服，可以明顯的改善患者的消化功能。胰頭癌是常見的消化系統惡性腫瘤，由于早期的這個腫瘤臨床癥狀不是太典型，因此早期很難發現病灶。當患者出現黃疸疼痛的時候大部分已失去手術機會，這也是這個腫瘤為什么預后比較差的主要原因之一。語音時長 01:11”
王坤
副主任醫師宿州市立醫院
2020-02-21 2475次
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梗阻性黃疸的治療方法引起梗阻性黃疸的疾病，包括膽管結石，膽管良性腫瘤，膽管惡性腫瘤，胰頭癌等等。如果是膽管結石引起的梗阻性黃疸可以先給予消炎對癥治療，如果經消炎對癥治療后梗阻不能解除，可以采取手術治療的方法。手術方式可以采取開腹膽囊切除術或腹腔鏡膽囊切除術，也可以給予內窺鏡治療。對于沒有辦法耐受手術的膽總管結石患者，可以經內鏡十二指腸乳頭切開，乳頭切開后直徑小于一公分的結石可以自行排出，直徑在一到兩公分的結石可以經網籃取出，兩公分以上的結石可以碎石網籃或者激光，超聲等器械碎石后排出。如果是膽管的良性腫瘤，可以采取手術切除的方法，如果腫瘤不能切除，可以采用膽道轉流手術或者膽道內支架，如果是膽道的惡性腫瘤，首選手術治療，如果病人身體條件不能耐受手術或者腫瘤已經發生轉移，可以給予PDCA術，也就是經皮經肝，肝內膽管穿刺引流。語音時長 01:53”
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-03-10 6444次
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什么叫梗阻性黃疸梗阻性黃疸是發生在肝內或者肝外的一種疾病。是由于肝內的膽道發生了梗阻所導致的，或者稱完全機械性梗阻，可引起血液當中膽紅素含量升高，產生的黃疸，是臨床上常見的病癥之一。通常下膽管炎也可引起梗阻性黃疸，應及時到醫院確診，解除黃疸，進行根治治療。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-01-23 2603次
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梗阻性黃疸怎么治療梗阻性黃疸最常見的原因有:1、膽石癥，膽管結石引起的黃疸。2、胰腺腫瘤，尤其是胰頭腫瘤壓迫膽管引起的梗阻性黃疸。3、膽管腫瘤引起的梗阻性黃疸。4、十二指腸腫瘤壓迫胰管開口引起的梗阻性黃疸。如果是膽石癥引起的梗阻性黃疸可以采用ERCP治療或者外科手術治療；胰頭腫瘤，十二指腸腫瘤引起的梗阻性黃疸，都需要外科手術治療才能解除梗阻。
谷星
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-01-08 2102次
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梗阻性黃疸梗阻性黃疸一般由孩子的先天性膽道閉鎖引起的。一般為肝后性黃疸，這樣以結合膽紅素升高為主的表現，一般表現為孩子出生時多未表現有所異常，常在3~4周被發現皮膚偏黃，逐漸逐漸加深至黃綠色皮膚，這時候孩子就會出現皮膚瘙癢，鞏膜發黃，淚液也黃，嬰兒煩躁、大便顏色變化，應該盡早進行手術治療以免錯過最佳治療時機導
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2018-12-13 3270次
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梗阻性黃疸梗阻性黃疸是由人體膽汁排泄不暢引發，膽汁由肝臟分泌，逐漸經系膽管、膽葉，膽管至膽總管，最后排泄入腸道，任何因素導致排泄過程堵塞，均可引起梗阻性黃疸。黃疸癥狀主要包括以下幾個方面：一，皮膚黏膜黃染，鞏膜最為明顯。二，尿液顏色變深。三，全身皮膚瘙癢。各種疾病都可以發外可性黃疸，而且臨床表現不一，病人可同
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-07-26 448次
