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• 出口梗阻性便秘的治療

  出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治療，主要分外用藥的治療，還有口服藥治療。外用藥我們主要采用一些栓劑的治療，比較好的栓劑，比如說(shuō)太寧栓或者普濟(jì)痔瘡栓，對(duì)于緩解排便的不適有一些幫助。同時(shí)我們建議配合一些促進(jìn)排便的藥物，比如說(shuō)中藥麻仁軟膠囊，芪蓉潤(rùn)腸口服液、蘆薈膠囊都會(huì)有一些幫助，西藥像杜密克、福松都有幫助。早期比較輕的病人，通過(guò)這種保守治療都能達(dá)到很好的效果。當(dāng)然了，生活起居方面，我們建議多吃一些粗纖維的食品，多吃蔬菜和水果，多補(bǔ)充維生素，確實(shí)也能得到很大的緩解。但是有一些出口梗阻性便秘，比較重的病人，通過(guò)藥物治療不行的話，也可以采用針對(duì)性手術(shù)的干預(yù)。比如說(shuō)直腸粘膜內(nèi)脫垂，我們可以采用套扎器RPH高位多點(diǎn)的套扎，在臨床當(dāng)中比如說(shuō)有的病人，采用5個(gè)點(diǎn)以上的套扎，有時(shí)候到10個(gè)點(diǎn)左右套扎，對(duì)于直腸粘膜內(nèi)脫垂，通過(guò)套扎的治療，確實(shí)起到非常好的效果。針對(duì)比如說(shuō)肌肉的過(guò)度痙攣、直腸狹窄、肛門狹窄的病人，我們還要采用括約肌松解的治療。對(duì)于恥骨直腸肌痙攣的問(wèn)題，我們也要采用手術(shù)進(jìn)行一些部分的松解，或者采用掛線的治療，能夠針對(duì)局部的體征，局部的病變，針對(duì)性的治療之后，很多的病人確實(shí)也能夠起到極大的緩解。所以重度的病人，我們建議采用多方面的手術(shù)結(jié)合進(jìn)行干預(yù)。

  

  02:50
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 21394次

• 出口梗阻性便秘是什么原因

  出口梗阻性便秘在便秘當(dāng)中確實(shí)占了很大的比重，出口梗阻性便秘主要就是在排便過(guò)程當(dāng)中出口出了一些問(wèn)題。所以它的主要發(fā)作位置，就是在直腸下段肛門口的周圍。一般來(lái)講出口梗阻性便秘，主要就是因?yàn)樗目讖娇s小，什么原因造成孔徑縮小，主要就是它的黏膜。如果出現(xiàn)內(nèi)脫垂的問(wèn)題，造成了在直腸壺腹當(dāng)中，這種擠壓、堆積會(huì)造成這種孔徑縮小，還有它的括約肌過(guò)度的痙攣，比如說(shuō)像恥骨直腸肌肥厚痙攣，它過(guò)度的收縮，也會(huì)造成出口孔徑縮小，還有內(nèi)括約肌。如果出現(xiàn)了肥厚的情況，或者出現(xiàn)了比如直腸狹窄、肛門狹窄，也會(huì)出現(xiàn)排便出口孔徑縮小的問(wèn)題，這種孔徑縮小主要出現(xiàn)的癥狀，就是病人出現(xiàn)排便的障礙。同時(shí)病人有便意但是他感覺(jué)，就在肛門口堆積排不出來(lái)，他會(huì)出現(xiàn)很強(qiáng)烈的堆積的感覺(jué)，這種墜脹的感覺(jué)或者病人講他的大便粗細(xì)，會(huì)出現(xiàn)變細(xì)的一些情況，或者出現(xiàn)了大便越來(lái)越細(xì)。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)比如說(shuō)像手指狀的，中指或者小手拇指粗細(xì)的大便，對(duì)病人的生活影響非常大，排便不暢以后會(huì)出現(xiàn)焦慮的問(wèn)題，肛門經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些不適的問(wèn)題，所以出口梗阻性便秘確實(shí)給病人的生活造成了非常大的影響。

  

  02:18
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 15605次

• 梗阻性黃疸的治療方法
  引起梗阻性黃疸的疾病，包括膽管結(jié)石，膽管良性腫瘤，膽管惡性腫瘤，胰頭癌等等。如果是膽管結(jié)石引起的梗阻性黃疸可以先給予消炎對(duì)癥治療，如果經(jīng)消炎對(duì)癥治療后梗阻不能解除，可以采取手術(shù)治療的方法。手術(shù)方式可以采取開腹膽囊切除術(shù)或腹腔鏡膽囊切除術(shù)，也可以給予內(nèi)窺鏡治療。對(duì)于沒(méi)有辦法耐受手術(shù)的膽總管結(jié)石患者，可以經(jīng)內(nèi)鏡十二指腸乳頭切開，乳頭切開后直徑小于一公分的結(jié)石可以自行排出，直徑在一到兩公分的結(jié)石可以經(jīng)網(wǎng)籃取出，兩公分以上的結(jié)石可以碎石網(wǎng)籃或者激光，超聲等器械碎石后排出。如果是膽管的良性腫瘤，可以采取手術(shù)切除的方法，如果腫瘤不能切除，可以采用膽道轉(zhuǎn)流手術(shù)或者膽道內(nèi)支架，如果是膽道的惡性腫瘤，首選手術(shù)治療，如果病人身體條件不能耐受手術(shù)或者腫瘤已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，可以給予PDCA術(shù)，也就是經(jīng)皮經(jīng)肝，肝內(nèi)膽管穿刺引流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-10 6443次

• 梗阻性黃疸
  梗阻性黃疸是由人體膽汁排泄不暢引發(fā)，膽汁由肝臟分泌，逐漸經(jīng)系膽管、膽葉，膽管至膽總管，最后排泄入腸道，任何因素導(dǎo)致排泄過(guò)程堵塞，均可引起梗阻性黃疸。黃疸癥狀主要包括以下幾個(gè)方面：一，皮膚黏膜黃染，鞏膜最為明顯。二，尿液顏色變深。三，全身皮膚瘙癢。各種疾病都可以發(fā)外可性黃疸，而且臨床表現(xiàn)不一，病人可同時(shí)伴有發(fā)熱或胃部不適等。梗阻性黃疸治療原則為疏通膽汁，排泄通路或另建通路將膽汁引流至體外或腸道內(nèi)。治療辦法以外科為中心，根據(jù)不同病因選擇治療方法不同。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-19 16602次

• 胰頭癌引起的梗阻性黃疸的姑息性治療是什么
  病情分析：胰頭癌引起的梗阻性黃疸姑息性治療，主要是采用介入下穿刺，引流膽汁，從而能夠減輕患者黃疸癥狀。部分患者也可以考慮在內(nèi)鏡下植入支管，使患者能夠解除梗阻，達(dá)到較好的治療效果。意見(jiàn)建議：胰頭癌是臨床上比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，由于早期患者癥狀不是太明顯，所以很難發(fā)現(xiàn)早期，一旦患者出現(xiàn)梗阻性黃疸，大部分都是晚期，可以考慮減黃以后先化療，放療等治療，一部分患者能夠取得手術(shù)的機(jī)會(huì)。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-20 601次

• 什么叫梗阻性黃疸
  梗阻性黃疸是發(fā)生在肝內(nèi)或者肝外的一種疾病。是由于肝內(nèi)的膽道發(fā)生了梗阻所導(dǎo)致的，或者稱完全機(jī)械性梗阻，可引起血液當(dāng)中膽紅素含量升高，產(chǎn)生的黃疸，是臨床上常見(jiàn)的病癥之一。通常下膽管炎也可引起梗阻性黃疸，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院確診，解除黃疸，進(jìn)行根治治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-23 2603次

• 梗阻性黃疸
  梗阻性黃疸一般由孩子的先天性膽道閉鎖引起的。一般為肝后性黃疸，這樣以結(jié)合膽紅素升高為主的表現(xiàn)，一般表現(xiàn)為孩子出生時(shí)多未表現(xiàn)有所異常，常在3~4周被發(fā)現(xiàn)皮膚偏黃，逐漸逐漸加深至黃綠色皮膚，這時(shí)候孩子就會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢，鞏膜發(fā)黃，淚液也黃，嬰兒煩躁、大便顏色變化，應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)治療以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)導(dǎo)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-13 3270次

• 梗阻性黃疸
  梗阻性黃疸是由人體膽汁排泄不暢引發(fā)，膽汁由肝臟分泌，逐漸經(jīng)系膽管、膽葉，膽管至膽總管，最后排泄入腸道，任何因素導(dǎo)致排泄過(guò)程堵塞，均可引起梗阻性黃疸。黃疸癥狀主要包括以下幾個(gè)方面：一，皮膚黏膜黃染，鞏膜最為明顯。二，尿液顏色變深。三，全身皮膚瘙癢。各種疾病都可以發(fā)外可性黃疸，而且臨床表現(xiàn)不一，病人可同
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 448次