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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱(chēng)胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6258次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱(chēng)血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱(chēng)非創(chuàng)傷性血胸。其中，無(wú)明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱(chēng)為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱(chēng)血?dú)庑亍Ｔ谛夭縿?chuàng)傷病員中血胸很常見(jiàn)。出血可來(lái)自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7017次

• 肺癌術(shù)后血胸什么癥狀
  肺癌術(shù)后的患者出現(xiàn)血胸，可能是因?yàn)樵谑中g(shù)過(guò)程中止血不是很充分引起來(lái)的。臨床上血胸的癥狀的表現(xiàn)，主要是跟出血量的多少，出血的速度以及胸腔內(nèi)的一些損傷情況進(jìn)行決定的。少量的血胸可能沒(méi)有任何的癥狀，但是，出血量中等量的血胸，可能出現(xiàn)胸膜刺激的癥狀，如果說(shuō)大量血胸，比如說(shuō)出血量大于1000ml，患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶，胸痛，還出現(xiàn)休克的癥狀，比如說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白，脈搏快而弱和基礎(chǔ)血壓下降等一些低血量的癥狀。另外，大量的血胸還可以使器官心臟向健側(cè)移位，這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行暫時(shí)的開(kāi)胸，充分止血，清理干凈之后患者的癥狀就以消失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院

  2019-04-09 2099次

• 血胸手術(shù)后感染癥狀
  血胸手術(shù)以后如果出現(xiàn)了感染，就會(huì)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶氣促、呼吸受限，所以血胸手術(shù)后，我們感染的問(wèn)題主要是使用抗生素來(lái)控制。剛才我們所講的這些癥狀就是血胸手術(shù)后感染的癥狀，那么血胸的手術(shù)，我們有微創(chuàng)和開(kāi)胸手術(shù)，大部分都是選擇微創(chuàng)手術(shù)，還有一種有創(chuàng)操作，屬于胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流。但是我們講的胸腔穿刺術(shù)，他是屬于有創(chuàng)操作，但是引起了細(xì)菌感染一樣會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱、胸悶、胸痛、呼吸受限，所以我們?cè)诔霈F(xiàn)血胸以后應(yīng)該積極地使用抗生素去預(yù)防感染，防止病情發(fā)生進(jìn)一步的病情惡化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 2031次

• 肺癌手術(shù)后血胸危險(xiǎn)嗎
  病情分析：肺癌患者在手術(shù)后出現(xiàn)血胸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，血胸患者發(fā)病后的癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難，臉色蒼白，血壓下降等。如果患者不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致肺炎，肺部感染，呼吸衰竭，甚至?xí){生命。所以患者確診后，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議血胸患者在手術(shù)后要禁食，可通過(guò)靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)液補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)，并且要及時(shí)補(bǔ)充體液，維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡，防止休克。日常生活中患者要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免過(guò)度勞累。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1002次

• 胸供血不足什么癥狀
  病情分析：胸供血不足的患者大多數(shù)是由于肺部結(jié)核，肺部炎癥或者肺癌等疾病所導(dǎo)致的。期間病人會(huì)出現(xiàn)一些呼吸不暢，氣短，胸悶，氣促等臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人在臨床癥狀明顯時(shí)可以通過(guò)吸氧的治療來(lái)進(jìn)行緩解，期間病人一定不要參加一些劇烈性的體育鍛煉，是有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-27 2106次

• 血胸的癥狀
  胸膜腔的積聚血液叫做血胸，它是由胸部受到銳器的傷害或者槍彈的傷害造成胸部的穿透性的損傷或者擠壓、肋骨的骨折等造成的胸部損傷引起來(lái)的血胸，也叫創(chuàng)傷性血胸。如果發(fā)生了不明原因或因醫(yī)源性造成血胸叫做自發(fā)性血胸。血胸經(jīng)常和氣胸同時(shí)發(fā)生的時(shí)候叫做血?dú)庑兀谛夭縿?chuàng)傷的病人中血胸是常見(jiàn)的，血胸中的出血有可能會(huì)由肺
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-02-12 1895次

• 胸供血不足什么癥狀
  胸供血不足指的是胸悶、氣短、氣促這些癥狀，為什么我們稱(chēng)之為胸供血不足？其實(shí)它主要的是供氧不足，所以會(huì)導(dǎo)致胸悶的癥狀。那么出現(xiàn)了胸悶、氣促這些癥狀，我們要早期的做胸片或者是肺部ct檢查。我們做這些檢查的目的就是明確是不是肺部發(fā)生了病變，假如有肺炎、肺結(jié)核或者是肺癌這些疾病都會(huì)導(dǎo)致胸供血不足的癥狀。那么
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 1120次