問髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥

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• 髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)禁忌癥有哪些

  任何手術(shù)都有它的禁忌癥和適應(yīng)癥，髖關(guān)節(jié)置換而言，它的禁忌癥包括：第一，感染，不管是局部或者全身有感染，都是手術(shù)的禁忌癥。如果是有感染的病灶存在，做完關(guān)節(jié)以后感染會明顯的增加。如果出現(xiàn)了感染，這是非常災(zāi)難性的一件事情，所以控制感染是非常重要的事情。第二，患者有一定的認(rèn)知能力，能配合手術(shù)，能配合術(shù)后的康復(fù)。因?yàn)槲覀冴P(guān)節(jié)置換完以后，很重要一個預(yù)防就是脫位，如果患者做完以后不能跟我們配合，可能發(fā)生脫位的風(fēng)險相對高了。第三，患者身體虛弱，不能耐受手術(shù)。因?yàn)樽鲞@個手術(shù)過程需要麻醉，需要出血或者手術(shù)創(chuàng)傷，對患者身體是一個考驗(yàn)，所以他對手術(shù)有一定的耐受能力。第四，患者如果有神經(jīng)性系統(tǒng)的疾病，也不適合做手術(shù)。像他的肌力特別弱，他的運(yùn)動協(xié)調(diào)性很差，做完手術(shù)以后并發(fā)癥相對要高一點(diǎn)。這就是我們做手術(shù)，髖關(guān)節(jié)置換主要的禁忌癥。

  

  01:38
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-15 13201次

• 人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌癥

  人工肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)的禁忌癥，其實(shí)和人工膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)禁忌癥，有很多類似的地方，比如說感染的病例，或者對于金屬過敏的病例，這些都是我們?nèi)斯ぜ珀P(guān)節(jié)置換手術(shù)的絕對禁忌癥。另外還有就是相對比較年輕的病例，或者說是術(shù)前肩關(guān)節(jié)功能，評分還比較高的病例，也是我們?nèi)斯ぜ珀P(guān)節(jié)置換的相對禁忌癥。另外三角肌沒有功能，以及腋神經(jīng)損傷的病例，也是我們?nèi)斯ぜ珀P(guān)節(jié)置換手術(shù)的禁忌癥。

  

  01:00
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 3416次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)禁忌癥有哪些
  髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的手術(shù)禁忌癥不是太多，如果已經(jīng)出現(xiàn)了全身性的感染性疾病或者進(jìn)行手術(shù)的部位有化膿性感染的病灶，或者局部皮膚出現(xiàn)了破損，這種情況下是不能夠進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。如果患者有嚴(yán)重的基礎(chǔ)性疾病，比如高血壓，糖尿病，甚至心臟病等等，通過積極的治療，不能夠有效的改善心臟的功能狀態(tài)，這種情況下也是不能夠進(jìn)行手術(shù)治療的。如果患者有嚴(yán)重的惡性腫瘤性疾病，并且已經(jīng)到了晚期，這個時候也沒有必要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。有一些患者存在嚴(yán)重的血液系統(tǒng)的疾病，凝血功能是非常差的，容易導(dǎo)致大出血，這種情況下也是不能夠進(jìn)行手術(shù)的，否則都會導(dǎo)致手術(shù)的失敗，甚至?xí)霈F(xiàn)危及生命的情況。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-05 3322次

• 膝關(guān)節(jié)置換的禁忌癥
  首先，對于膝關(guān)節(jié)置換的禁忌癥：第一，主要還是病人局部有感染的情況。對于這樣的病人是絕對不可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換的，感染控制不了，如果進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換，后期還是會感染。對于這種情況就是手術(shù)失敗，因?yàn)橐坏└腥炯袤w里面是存不住的，畢竟假體是異物，就會加重感染，這種情況是絕對不可以進(jìn)行手術(shù)治療。第二，有的病人可能存在一些血栓的情況，比如說腿出現(xiàn)持續(xù)的腫脹。對于這樣的病人我認(rèn)為手術(shù)也是必須要禁忌。血栓的存在靜脈回流就不好，如果積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，后期就會加重血栓的情況，會并發(fā)肺栓塞或者心臟驟停的情況，還是比較危險的。
  語音時長 1:21”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-14 4054次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)禁忌癥有哪些
  病情分析：首要禁忌是髖關(guān)節(jié)局部或全身存在感染癥狀，該種情況下，容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)假體植入后的假體周圍感染，而出現(xiàn)早期的松動。其次為患肢存在神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病，如兒麻后遺癥、腦中風(fēng)后殘留患者偏癱等均可影響臀中肌肌力，術(shù)后不能維持假體的穩(wěn)定。其他相對禁忌癥，如出血性疾病、深靜脈血栓形成、骨骼畸形、患者年齡18歲以下等應(yīng)慎重選擇。意見建議：術(shù)前對患者特別是高齡患者要進(jìn)行詳細(xì)而全面的檢查和評估。存在并發(fā)癥的病人，手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行多可會診并與麻醉師交流，盡量調(diào)整至最佳狀態(tài)在進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前患者應(yīng)該注意健康的體質(zhì)和良好的心態(tài)，避免感冒、肺炎，腹瀉，腳氣等易導(dǎo)致菌血癥的疾病。維持正常的血糖水平。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 2303次

• 膝關(guān)節(jié)置換的禁忌癥有哪些
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換的禁忌癥，一，膝關(guān)節(jié)周圍或者是全身存在有活動性感染。二，膝關(guān)節(jié)屈伸功能喪失，不能重建。三，膝關(guān)節(jié)周圍廣泛組織破壞，不能有效的糾正。四，肢體血管病變。五，全身情況比較差，不能耐受手術(shù)的。意見建議：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，需要盡早的進(jìn)行鍛煉膝關(guān)節(jié)活動度，并且需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，預(yù)防感染，需要應(yīng)用抗凝藥物，比如低分子肝素鈣，來預(yù)防血栓。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-06 1601次

• 髖關(guān)節(jié)置換
  髖關(guān)節(jié)置換是臨床比較多見的手術(shù)方式之一，主要是解決髖關(guān)節(jié)的病損。手術(shù)指征主要包括：第一，中晚期的股骨頭壞死；第二，發(fā)育性的的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，繼發(fā)髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎；第三，晚期的寬關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎；第四，高齡患者的股骨頸骨折；第五，股骨頸的陳舊性骨折不愈合。所以對于髖關(guān)節(jié)置換，臨床應(yīng)用較多，髖關(guān)節(jié)置換
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 1707次

• 髖關(guān)節(jié)置換
  股骨頭壞死是進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最常見的原因，這種手術(shù)可以減輕患者的痛苦，同時讓患者行動更加便捷，也是一種非常好的治療方法。另外髖關(guān)節(jié)置換術(shù)還可以是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、退變性髖骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病終末期病變的治療方法。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-13 5744次