問(wèn)膝關(guān)節(jié)置換的禁忌癥有哪些

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• 髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)禁忌癥有哪些

  任何手術(shù)都有它的禁忌癥和適應(yīng)癥，髖關(guān)節(jié)置換而言，它的禁忌癥包括：第一，感染，不管是局部或者全身有感染，都是手術(shù)的禁忌癥。如果是有感染的病灶存在，做完關(guān)節(jié)以后感染會(huì)明顯的增加。如果出現(xiàn)了感染，這是非常災(zāi)難性的一件事情，所以控制感染是非常重要的事情。第二，患者有一定的認(rèn)知能力，能配合手術(shù)，能配合術(shù)后的康復(fù)。因?yàn)槲覀冴P(guān)節(jié)置換完以后，很重要一個(gè)預(yù)防就是脫位，如果患者做完以后不能跟我們配合，可能發(fā)生脫位的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高了。第三，患者身體虛弱，不能耐受手術(shù)。因?yàn)樽鲞@個(gè)手術(shù)過(guò)程需要麻醉，需要出血或者手術(shù)創(chuàng)傷，對(duì)患者身體是一個(gè)考驗(yàn)，所以他對(duì)手術(shù)有一定的耐受能力。第四，患者如果有神經(jīng)性系統(tǒng)的疾病，也不適合做手術(shù)。像他的肌力特別弱，他的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性很差，做完手術(shù)以后并發(fā)癥相對(duì)要高一點(diǎn)。這就是我們做手術(shù)，髖關(guān)節(jié)置換主要的禁忌癥。

  

  01:38
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-15 13203次

• 膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換后有哪些并發(fā)癥

  膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥，主要有感染、假體松動(dòng)、下肢深靜脈血栓、術(shù)后疼痛，其中感染的發(fā)病率大概在1%左右，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，因?yàn)榧袤w的存在，假體周圍會(huì)形成一種生物膜，這種生物膜表面有很多的，關(guān)節(jié)周圍軟組織的這種分泌物，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比較豐富，但是因?yàn)闆](méi)有血管，所以這個(gè)地方容易細(xì)菌增生，包括局部的細(xì)菌和全身的細(xì)菌，都有可能造成術(shù)后的感染，假體松動(dòng)，假體的壽命，一般是在15年到20年左右，回顧大宗病例的結(jié)果是，20年左右的假體的保存率，應(yīng)該在90%或者以上，但是還有一部分人，因?yàn)檫@個(gè)假體的使用過(guò)度，或者是骨質(zhì)疏松等因素，或者是關(guān)節(jié)的軟組織平衡太差，都有可能造成松動(dòng)。

  

  01:25
  王立 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-08-15 4246次

• 膝關(guān)節(jié)置換的禁忌癥
  首先，對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換的禁忌癥：第一，主要還是病人局部有感染的情況。對(duì)于這樣的病人是絕對(duì)不可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換的，感染控制不了，如果進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換，后期還是會(huì)感染。對(duì)于這種情況就是手術(shù)失敗，因?yàn)橐坏└腥炯袤w里面是存不住的，畢竟假體是異物，就會(huì)加重感染，這種情況是絕對(duì)不可以進(jìn)行手術(shù)治療。第二，有的病人可能存在一些血栓的情況，比如說(shuō)腿出現(xiàn)持續(xù)的腫脹。對(duì)于這樣的病人我認(rèn)為手術(shù)也是必須要禁忌。血栓的存在靜脈回流就不好，如果積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，后期就會(huì)加重血栓的情況，會(huì)并發(fā)肺栓塞或者心臟驟停的情況，還是比較危險(xiǎn)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-14 4054次

• 膝關(guān)節(jié)置換有哪些禁忌癥
  膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌癥有以下幾點(diǎn)：第一，膝關(guān)節(jié)主要的運(yùn)動(dòng)肌肉癱瘓，或神經(jīng)性疾病導(dǎo)致的肌無(wú)力。第二，近期和當(dāng)前膝關(guān)節(jié)周圍或全身存在活動(dòng)性感染病灶。第三，伸膝裝置不連續(xù)或嚴(yán)重的功能障礙。第四，膝關(guān)節(jié)已長(zhǎng)時(shí)間融合于功能位，沒(méi)有疼痛和畸形等癥狀。第五，膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎明顯活動(dòng)期。如果患者存在以上五點(diǎn)禁忌癥，是不建議進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的。同時(shí)，如果是一些老年病人，如果存在高危的心血管意外的風(fēng)險(xiǎn)，則應(yīng)告知患者，充分溝通，讓患者自行決定是否進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-01-16 3648次

• 膝關(guān)節(jié)置換有哪些禁忌癥
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換禁忌癥包括：膝關(guān)節(jié)周圍或臨近部位存在感染性病灶；患肢屈肌功能障礙，沒(méi)有動(dòng)力性支持；嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，全身情況差，如患有嚴(yán)重心肺疾病，糖尿病血糖控制不滿意不能耐受手術(shù)；過(guò)度肥胖。意見(jiàn)建議：膝關(guān)節(jié)置換能夠減輕疼痛，改善膝關(guān)節(jié)功能，糾正膝關(guān)節(jié)畸形達(dá)到治療目的。術(shù)后應(yīng)積極預(yù)防感染，預(yù)防下肢靜脈血栓，在醫(yī)生指導(dǎo)下康復(fù)鍛煉。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-27 1501次

• 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的禁忌癥有哪些
  病情分析：膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的禁忌癥有以下幾點(diǎn)，第一，膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)不能使用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者。第二，體重過(guò)大的患者也不適于做單髁置換。第三，膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形大于15度也不適合做膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)。第四，如果為二間室或三間室病損者，也不適宜做單髁置換，單髁置換只適用于單間室病損者。第五，膝關(guān)節(jié)有感染的患者。第六，患者體弱無(wú)法耐受手術(shù)者。意見(jiàn)建議：需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的患者，建議應(yīng)該在術(shù)前完善相關(guān)檢查，明確患者是否有膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的手術(shù)禁忌癥，然后再?zèng)Q定是否可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-08-05 3005次

• 膝關(guān)節(jié)置換
  膝關(guān)節(jié)置換是一項(xiàng)關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，這項(xiàng)手術(shù)在骨科手術(shù)中是十分常見(jiàn)的，簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)就是把膝關(guān)節(jié)內(nèi)損壞的影響到關(guān)節(jié)正常活動(dòng)的軟骨及其以下鼓面部分，代替成人工設(shè)計(jì)的假體組件，進(jìn)行置換是要通過(guò)手術(shù)的方法，進(jìn)行截骨植入假體，清理關(guān)節(jié)面操作。其中每一步都要考慮到相關(guān)功能是否會(huì)受影響，假體是否合適，以及固定之后是否足
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 362次

• 膝關(guān)節(jié)置換的材料包括哪些
  膝關(guān)節(jié)置換的材料包括髁型人工膝關(guān)節(jié)，設(shè)計(jì)基礎(chǔ)是膝關(guān)節(jié)的韌帶基本正常，而股骨髁和脛骨平臺(tái)假體之間無(wú)任何連接之處。髁型人工膝關(guān)節(jié)可分為多中心假體和單中心假體兩種類型，髁式人工關(guān)節(jié)在骨質(zhì)疏松，骨骼，韌帶嚴(yán)重破壞以及明顯畸形時(shí)，均不適用。還有鉸鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作容易，易于矯正各種畸形，在嚴(yán)重骨骼
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 624次