問垂體瘤術后鼻漏常見嗎

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• 垂體瘤經鼻手術過程

  垂體瘤，作為一個目前最常開展的方式，就是經鼻，就是經過自然的鼻腔的通道，達到顱底，就是前顱底到垂體窩的位置，然后首先是從鼻腔暴露這個蝶竇，打開蝶竇以后，顯露這個蝶鞍的位置，根據蝶鞍的位置，然后把黏膜切開，骨性的、鞍底的打開，然后把葉膜切開，最后切除腫瘤，大概的路徑就是這樣。手術到最后就是切除腫瘤，一般是分塊切除，然后根據出血的情況，決定對周圍組織雙側的海綿竇的血管的保護，還有這個鞍上蛛網膜的保護，避免術后一個是出血，再一個腦脊液鼻漏的情況。

  

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  傅繼弟 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-22 3595次

• 腦垂體瘤術后易復發嗎

  垂體瘤有一定的復發率，雖然這類腫瘤是良性腫瘤，但是在良性腫瘤中它的復發率比一般的囊腫要高一些，主要因素就是腫瘤的周圍關系。腫瘤兩側是頸內動脈，腫瘤上方是視神經，當腫瘤體積不是很巨大的時候，沒有包繞血管、沒有包繞視神經的時候，腫瘤向鼻腔方向生長，可以通過經鼻腔手術達到全切，如果全切，這類腫瘤是能夠達到治愈的目的。對有些垂體瘤，比如包裹頸動脈的，尤其是質地非常硬韌的這類腫瘤是不能夠達到全切的。因為血管損傷、頸內動脈的損傷往往是致命的，對這類腫瘤就會有殘留，殘留越多，復發時間就越快，所以良性垂體瘤有的表現是惡性的。對于侵襲性、功能性垂體瘤體積非常巨大，而且有內分泌的癥狀，整個激素水平的代謝、內環境都是紊亂的患者。這個時候通常需要調理內環境。所以垂體瘤雖然屬于一個良性腫瘤，但是治療相對非常復雜。

  

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  郭愛順 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 3064次

• 垂體瘤術后鼻漏常見嗎
  垂體瘤除泌乳素瘤首選藥物治療外，其他所有的垂體瘤尤其是垂體大腺瘤和功能性腫瘤，尤其是壓迫中樞神經系統和視神經束的腫瘤，藥物治療無效或不能耐受手術藥物者均考慮手術治療，除非大腺瘤已經向鞍上和鞍旁侵犯，需考慮開顱手術外，其他的鞍內腫瘤，比如說微腺瘤一般均采取經蝶顯微外科切除手術治療，手術治愈率高達70%-80%，復發率為5%-15%。術后并發癥常見包括腦脊液鼻漏，其他的術后并發癥包括暫時性尿崩，局部血腫，膿腫，還有一部分患者會發生感染，但是感染發生率比較低，死亡率很低，一般死亡率小于1%。
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  王洪華 主治醫師山東第一醫科大學第二附屬醫院

  2019-10-09 1771次

• 垂體瘤術后鼻漏癥狀
  垂體瘤術后有一些并發癥，比如說有腦積液鼻漏，視力喪失，垂體足癥和腦血管損傷，腦膜炎或膿腫，眼球麻痹和腺垂體功能減退癥，影響垂體療效和并發癥的因素包括：第一，醫師的經驗和水平。第二，腫塊兒大小。第三，腫瘤是不是侵犯骨骼或者是硬膜。第四，既往的治療情況，術前要盡量停用溴隱亭，如果術前有明顯的垂體功能低下，則至少在手術前24小時提供適當的氫化可的松替代，在手術后的三到四天內固醇激素的劑量逐漸減少，術后檢查垂體功能決定是不是需要激素替代和調整以前的治療方案。療效評價，手術治療的療效評價：第一，治愈，腫瘤全切，視力好轉或沒有變化，內分泌功能好轉和穩定，顱內高壓的癥狀消失。第二，好轉，腫瘤部分切除癥狀穩定，顱內高壓癥緩解，視力沒有明顯變化。第三，沒有治愈，腫瘤僅作活檢，臨床癥狀沒有改善。現在主要的手術方式是經蝶竇手術，比較安全應用也比較廣泛，創傷比較小。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-19 3247次

• 垂體瘤術后鼻漏會多久
  正常情況下，接受垂體瘤手術后，一段時間之內，可能會有鼻漏的情況存在，但多數情況下，鼻漏持續時間不會超過1到2周，兩個月后如果鼻漏還沒有完全停止，這個需要考慮行手術治療，這段時間建議讓患者臥床休息，避免下地活動，避免低頭，避免發生腦脊液逆流造成顱內感染。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-02 4303次

• 垂體瘤術后鼻漏什么樣
  術后出現腦脊液鼻漏，在人體直立時有清亮液體流出，或者感覺有液體不停地從咽后壁流下，總有想吞咽的感覺，用力咳嗽或者打噴嚏的時候流出的液體會增多。出現以上情況，一定及時就醫，及時治療，以免耽誤病情，造成顱內感染。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-01-10 1905次

• 垂體瘤術后鼻漏會自愈嗎
  垂體瘤術后鼻漏如果癥狀比較輕有可能會自愈，如果癥狀比較嚴重可能不會自愈。垂體瘤是內分泌比較常見的腺瘤，也是一種良性腫瘤，患者可能會出現肢端肥大癥、閉經、不孕、陽痿、頭痛等癥狀。可能是因為遺傳因素、下丘腦因素、垂體因素、環境因素、疾病等原因導致。患者疾病比較嚴重的時候一般會做垂體瘤術，術后有一些患者可
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-21 336次

• 垂體瘤術后鼻漏會自愈嗎
  垂體瘤術后鼻漏是垂體瘤手術的一種常見并發癥，它通常不會自愈，需要患者積極配合醫生進行治療。出現鼻漏的原因可能是在手術過程中，手術器械對鞍區動脈或視神經造成損傷，導致鼻腔異常出血或視力下降等癥狀。若不及時治療，鼻漏可能進一步加重病情，影響患者
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-29 0次