問膀胱癌怎樣治療好？
病情描述：
膀胱癌怎樣治療好？
答醫(yī)生回答
王世平副主任醫(yī)師
萊蕪市人民醫(yī)院泌尿外科
2019-01-21
病情分析：
意見建議：
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膀胱癌怎樣治療好？膀胱尿路上皮腫瘤，我們籠統(tǒng)上分成了非肌層侵潤性尿路上皮癌，和肌層侵潤性尿路上皮癌兩種。非肌層侵潤性尿路上皮癌患者，主要采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切的方法，術(shù)后采用膀胱灌注化療，這種預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，肌層侵潤的尿路上皮癌，和膀胱的鱗癌腺癌的患者，應(yīng)該多采用膀胱全切的這種辦法，甚至有一些患者采用膀胱部分切除，或者是輔助化療的這種方法。基層侵潤的尿路上皮癌患者，在進(jìn)行新輔助化療和手術(shù)治療方案的雞尾酒療法之后，往往還需要增加輔助的化療，對于一些轉(zhuǎn)移性膀胱癌的患者，主要以化療為主，常用的化療方案有MVP方案，就是甲氨蝶呤、長春花堿、阿霉素和順鉑，以及我們現(xiàn)在常用的吉西方案，吉西他濱和順鉑。MVP就是氨甲喋呤、長春花堿和順鉑方案，也可以作為一個補(bǔ)充治療方案，化療的總體有效率是40%到65%。膀胱癌的治療，還是應(yīng)該以它的這種腫瘤的分期、分級和腫瘤的類型為主，應(yīng)該更積極地采用綜合性的治療方法。
01:28
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-09-20 3741次
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膀胱癌分期膀胱癌，我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度，N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，M是指有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4；那么N是分N0、N1、N2；M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層，T2主要是腫瘤侵犯到肌層，T3腫瘤侵透膀胱包膜，T4就有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的，具體細(xì)分可能分的更細(xì)了。
01:02
鄭清友
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-09-19 11980次
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膀胱癌怎樣治療好？對于膀胱癌的患者，建議手術(shù)治療就是最佳的選擇方式。膀胱癌患者常見的癥狀是血尿，首先應(yīng)該做b超確診膀胱腫瘤是否有，如果懷疑應(yīng)該做膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查是檢查膀胱癌最有價值的一種檢查方式，可以直接的看到腫瘤所在的位置、腫瘤的數(shù)目、腫瘤的大小、腫瘤的形態(tài)、腫瘤的基底以及基底寬廣的程度，同時可以取活檢進(jìn)行病理診斷。根據(jù)病理診斷、臨床分期，病人的全身狀況可以考慮采用什么手術(shù)方式，一般都建經(jīng)尿道行膀胱腫瘤電切手術(shù)。對于比較大、比較多、多次復(fù)發(fā)的膀胱腫瘤或者分化不良的T2期或者T3期腫瘤、及浸潤性的鱗癌、腺癌，建議膀胱全切。語音時長 1:34”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-01-22 3756次
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膀胱癌怎樣治療膀胱癌是泌尿系統(tǒng)比較常見的惡性腫瘤性病變，膀胱癌一般來說需要進(jìn)行動態(tài)治療，首先需要進(jìn)行手術(shù)切除治療，另外，在手術(shù)后需要進(jìn)行定期的膀胱灌注化療，而且還需要定期的復(fù)查膀胱鏡檢查，因為膀胱癌的病理類型大多數(shù)是異型細(xì)胞癌，所以在手術(shù)后容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)，進(jìn)行規(guī)律的膀胱灌注化療可以降低膀胱癌的手術(shù)后復(fù)發(fā)率。另外，通過定期的復(fù)查膀胱鏡檢查可以及早的發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病灶，然后進(jìn)行及時的再次手術(shù)治療，對患者的效果會更好。語音時長 01:10”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-04 1447次
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用動態(tài)療法怎樣治療膀胱癌病情分析：我想您指的是光動力療法吧。光動力藥物能夠選擇性的分布于腫瘤組織，經(jīng)過波長400nm左右的藍(lán)光照射后，膀胱黏膜惡變部位發(fā)出紅色熒光，與正常膀胱粘膜的藍(lán)色熒光形成對比。這一方面有助于發(fā)現(xiàn)在普通膀胱鏡下未能發(fā)現(xiàn)的病變，提高手術(shù)切除的準(zhǔn)確性。另一方面，此時給予630nm的激光照射，激發(fā)腫瘤組織中的光動力藥物，選擇性的殺傷腫瘤組織，消滅膀胱腫瘤主病灶外散在的肉眼不可見的微小癌巢，可大大減少腫瘤復(fù)發(fā)的機(jī)會。意見建議：光動力療法主要適用于腫瘤多次復(fù)發(fā)，對化療及免疫治療無效的難治性膀胱癌及原位癌，或不能耐受手術(shù)、或不愿手術(shù)、或頑固性出血的患者。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-11 2601次
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怎樣篩查膀胱癌膀胱癌的篩查需要進(jìn)行尿常規(guī)，泌尿系統(tǒng)超，膀胱鏡檢查以及膀胱癌腫瘤標(biāo)志物，以及尿的細(xì)胞脫落細(xì)胞檢查等等。其中尿常規(guī)的檢查可發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞，泌尿系彩超檢查，可發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)腫物，膀胱鏡檢查，可明確膀胱腔內(nèi)是否存在腫物，必要時進(jìn)行病理活檢。而腫瘤標(biāo)志物的檢查，以及脫落細(xì)胞學(xué)檢查存在一定誤差。
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-01-12 2703次
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膀胱癌怎樣治療好？膀胱尿路上皮癌可分為非肌肉浸潤性尿路上皮癌和肌層浸潤性尿路上皮癌。非肌層浸潤性尿路上皮癌患者采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)，術(shù)后通過膀胱灌注醫(yī)治來預(yù)防復(fù)發(fā)肌層浸潤性尿路上皮癌和膀胱鱗癌、腺癌患者多接受全膀胱切除術(shù)。部分患者可接受部分膀胱切除術(shù)或新輔助化療加手術(shù)治療。
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-01-15 2135次
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膀胱癌的治療在臨床上，膀胱癌的主要治療方法有經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、膀胱灌注治療和全身化療等。對于表淺的膀胱腫瘤，我們可以通過經(jīng)尿道膀胱切除術(shù)來治療，術(shù)后再加上膀胱灌注治療以預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。而針對浸潤性膀胱腫瘤，一般需要做根治性膀胱切除術(shù)。如果是肌層浸潤性膀胱腫瘤或轉(zhuǎn)移性膀胱腫瘤，
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-11-04 1461次
