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• 膀胱癌怎樣治療好？

  膀胱尿路上皮腫瘤，我們籠統上分成了非肌層侵潤性尿路上皮癌，和肌層侵潤性尿路上皮癌兩種。非肌層侵潤性尿路上皮癌患者，主要采用經尿道膀胱腫瘤電切的方法，術后采用膀胱灌注化療，這種預防腫瘤復發，肌層侵潤的尿路上皮癌，和膀胱的鱗癌腺癌的患者，應該多采用膀胱全切的這種辦法，甚至有一些患者采用膀胱部分切除，或者是輔助化療的這種方法。基層侵潤的尿路上皮癌患者，在進行新輔助化療和手術治療方案的雞尾酒療法之后，往往還需要增加輔助的化療，對于一些轉移性膀胱癌的患者，主要以化療為主，常用的化療方案有MVP方案，就是甲氨蝶呤、長春花堿、阿霉素和順鉑，以及我們現在常用的吉西方案，吉西他濱和順鉑。MVP就是氨甲喋呤、長春花堿和順鉑方案，也可以作為一個補充治療方案，化療的總體有效率是40%到65%。膀胱癌的治療，還是應該以它的這種腫瘤的分期、分級和腫瘤的類型為主，應該更積極地采用綜合性的治療方法。

  

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  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2019-09-20 3747次

• 膀胱癌分期

  膀胱癌，我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度，N是淋巴結是否有轉移，M是指有沒有遠處轉移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4；那么N是分N0、N1、N2；M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層，T2主要是腫瘤侵犯到肌層，T3腫瘤侵透膀胱包膜，T4就有遠處轉移了。大概是這么分的，具體細分可能分的更細了。

  

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  鄭清友 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-09-19 11992次

• 膀胱癌怎樣治療好？
  對于膀胱癌的患者，建議手術治療就是最佳的選擇方式。膀胱癌患者常見的癥狀是血尿，首先應該做b超確診膀胱腫瘤是否有，如果懷疑應該做膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查是檢查膀胱癌最有價值的一種檢查方式，可以直接的看到腫瘤所在的位置、腫瘤的數目、腫瘤的大小、腫瘤的形態、腫瘤的基底以及基底寬廣的程度，同時可以取活檢進行病理診斷。根據病理診斷、臨床分期，病人的全身狀況可以考慮采用什么手術方式，一般都建經尿道行膀胱腫瘤電切手術。對于比較大、比較多、多次復發的膀胱腫瘤或者分化不良的T2期或者T3期腫瘤、及浸潤性的鱗癌、腺癌，建議膀胱全切。
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  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-01-22 3766次

• 膀胱癌怎樣診斷？
  膀胱癌的診斷，我們歸納為五點：第一點，膀胱鏡的檢查和活檢。第二點，尿脫落細胞學的檢查。第三點，超聲的檢查。第四點，其他一些影像學的檢查。第五點，經尿道膀胱腫瘤電切術。對于第一種膀胱鏡的檢查和活檢，膀胱鏡的檢查仍然是診斷膀胱癌最可靠的方法。可以發現膀胱腫瘤以及明確腫瘤的數目、大小、形態和部位，并且對腫瘤和可疑病變部位進行活檢以明確病理的診斷。對于尿脫落細胞學的檢查，它方便簡潔無創，是膀胱癌診斷和術后隨訪的最主要的方法。尿脫落細胞學檢測膀胱癌的敏感性為13%到75%，特異性為85%到100%。尤其對于分級比較高的膀胱癌，特別是原位癌，敏感性和特異性均較高。另外一種盆腔的超聲檢查，不僅可以發現膀胱癌，還有助于病變的分期，了解有無局部淋巴結轉移及周圍臟器的侵犯，尤其適用于造影劑過敏者。
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  吳鐵麗 主治醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院

  2018-08-07 2779次

• 膀胱癌怎樣治療好？
  膀胱癌是泌尿外科最常見的惡性腫瘤之一，膀胱癌的治療需要根據腫瘤的位置，大小，以及浸潤深度，選用，經尿道膀胱腫瘤電切術，膀胱部分切除術，膀胱根治術等等。根據手術情況和結合放療化療。電切結束以后，需要進行膀胱內藥物灌注，預防復發，如吉西他濱等等。
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-01-21 2002次

• 用動態療法怎樣治療膀胱癌
  病情分析：我想您指的是光動力療法吧。光動力藥物能夠選擇性的分布于腫瘤組織，經過波長400nm左右的藍光照射后，膀胱黏膜惡變部位發出紅色熒光，與正常膀胱粘膜的藍色熒光形成對比。這一方面有助于發現在普通膀胱鏡下未能發現的病變，提高手術切除的準確性。另一方面，此時給予630nm的激光照射，激發腫瘤組織中的光動力藥物，選擇性的殺傷腫瘤組織，消滅膀胱腫瘤主病灶外散在的肉眼不可見的微小癌巢，可大大減少腫瘤復發的機會。意見建議：光動力療法主要適用于腫瘤多次復發，對化療及免疫治療無效的難治性膀胱癌及原位癌，或不能耐受手術、或不愿手術、或頑固性出血的患者。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-11 2601次

• 膀胱癌怎樣治療好？
  膀胱尿路上皮癌可分為非肌肉浸潤性尿路上皮癌和肌層浸潤性尿路上皮癌。非肌層浸潤性尿路上皮癌患者采用經尿道膀胱腫瘤切除術，術后通過膀胱灌注醫治來預防復發肌層浸潤性尿路上皮癌和膀胱鱗癌、腺癌患者多接受全膀胱切除術。部分患者可接受部分膀胱切除術或新輔助化療加手術治療。
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-01-15 2135次

• 膀胱癌的治療
  在臨床上，膀胱癌的主要治療方法有經尿道膀胱腫瘤切除術、膀胱部分切除術、根治性膀胱切除術、膀胱灌注治療和全身化療等。對于表淺的膀胱腫瘤，我們可以通過經尿道膀胱切除術來治療，術后再加上膀胱灌注治療以預防腫瘤復發。而針對浸潤性膀胱腫瘤，一般需要做根治性膀胱切除術。如果是肌層浸潤性膀胱腫瘤或轉移性膀胱腫瘤，
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-11-04 1461次