問小兒腦積水如何治

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• 腦積水如何治療

  必須明確的是，腦積水目前不存在完美的治療方法。腦積水是神經外科常見病和多發病，它這個發病機制、臨床表現、分類方法和治療的方法多種多樣。但是到目前為止，還沒有一種令人完全滿意。還有部分是50%的先天性腦積水病兒，在兩歲至五歲期間，有自然緩解的可能性，我們稱為靜止性腦積水。靜止性腦積水，可以不需要處理。對于內科腦積水的處理，一般治療主要是適用于病情比較輕，或者是腦積水的早期發展比較緩慢者。目的是在于減少腦脊液的分泌，或者是增加機體的水分排出。這些方法可以用利尿劑，雙氫克尿噻、速尿、甘露醇減少腦脊液的產生。另外可以通過前囟，或者腰椎的反復穿刺放液。第三個對腦膜炎等顱內感染引起的腦積水，可以用地塞米松鞘內注射，或者是口服，對近期患兒可能是有效的，第四個要限制水，使用醋氮酰氨、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶的藥物，減少腦脊液的分泌和增加排水量，這些對于暫時性腦積水是有幫助的。包括中西藥的這些利尿劑、脫水劑，這些都適用于不能手術，治療的病例，或者是說為手術前做好準備。

  

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  花少棟 主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-27 8203次

• 小兒腦積水的預后如何

  在臨床上，腦積水確實有一定的發病率，然后作為家屬很關心孩子的預后的情況，因為畢竟是顱腦的改變。對于孩子預后大家都是比較關心的，而且就是很擔憂，其實我們可以通過一種方式進行理解腦積水。腦積水肯定是一種顱腦的病變，預后有些是不可評估的，因為包括孩子的智力，還有就是一些身體功能各方面的發育，是需要等患兒大一些才能評估出來的。但是目前來說，腦積水也是要根據孩子的具體情況而定的。對一些比較輕的，而且孩子顱腦發育都是比較良好的腦積水來說，經過手術處理，術后恢復都是不錯的。而且在臨床上，我們接觸過很多患兒術后大概一到兩歲以后都是比較聰明的，而且身體發育條件都特別好，然后基本來說和正常孩子一樣的。所以腦積水并不是不可治，而且術后恢復也是比較好的。只有極個別的孩子，就是情況比較糟糕，就是早期沒有引起注意，腦積水引起嚴重的創傷，這種情況下術后恢復會比較差，有些有可能在半歲到一歲之間孩子就是已經不行了，甚至是會出現身體發育阻滯，就是持續癲癇等發生。這種孩子，有可能就是術后條件很差，作為家屬好多選擇放棄，甚至一些不再治療等。所以術前充分的評估，作為家屬必須得知道有些是不能評估，但是術后恢復起來要根據孩子一步一步觀察，做好每一次的評估，這是最重要的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-13 2647次

• 輕微腦積水如何治
  輕微腦積水是不需要進行治療的，因為輕微腦積水沒有什么影響，也不會表現出什么癥狀的，如果是檢查腦室略有增寬，平常繼續觀察和定期復查就可以了。如果是懷孕期的胎兒發現有輕微腦積水，要注意進行按時的孕檢，有部分在懷孕的后期能夠自己吸收，但是也有會持續的加重，如果出現持續加重，就需要進行處理了，側腦室的寬度超過15毫米一般建議進行引產，而對于兒童和成年人來說，有輕微腦積水，可以每隔半年或者一年復查一下ct看看，如果沒有變化就不用管它，如果出現持續的增大，就需要進行處理，腦積水持續發展，可以進行手術治療，交通性腦積水需要做腦室腹腔分流手術，梗阻性腦積水可以做腦室造瘺手術。
  語音時長 01:15”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-26 1448次

• 腦積水如何治療
  腦積水的治療包括非手術治療以及手術治療。非手術治療適用于早期或者病情較輕，發展緩慢者，目的在于減少腦脊液的分泌或者增加機體的水分排出，方法包括應用利尿劑以及經前囟或者腰椎反復穿刺放液。手術治療適用于腦室內壓力較高，或經手術治療失敗的病例。嚴重的腦積水如顱頭圍超過五十公分，大腦皮層萎縮厚度在一公分以下，已經合并有嚴重的功能障礙及畸形者，也可以進行手術治療但效果不佳。手術方式主要包括，解除梗阻的手術以及減少腦脊液形成，還有腦脊液分流術。在兒童比較常采用的是腦脊液分流術，包括腦室外引流以及腦室腹腔分流術。
  語音時長 01:16”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-06-19 3756次

• 輕微腦積水如何治
  病情分析：腦積水是目前的治療方式來講，主要還是要以外科手術的方式為主，但是也一定要根據具體的情況進行具體的對待，因為腦積水來講，它是一個循序漸進的過程，如果不盡早進行手術治療的話，可能在后期產生更加不可逆轉的影響。意見建議：盡早進行手術治療，這也可以緩解腦積水的壓力，而且盡早去除相應的病因，這樣更好有利于患者在后期的愈合過程。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-04-17 2303次

• 老年人腦積水如何治
  病情分析：老年人的腦積水治療方式的選擇一定要根據具體病情進行具體的看待，因為每一種疾病的選擇手術方式都是不相同的。意見建議：對于急診急性腦積水而言，則需要進行腦室外穿刺引流手術，而且在后期進行第三腦室底造瘺手術治療，如果對于慢性的腦積水則需要進行腦室腹腔分流手術進行治療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-03-07 1502次

• 小兒腦積水如何治療
  小兒腦積水一般通過注意休息、應用藥物、腰椎穿刺等方式治療，經過及時有效治療，可以得到較好的緩解。1、注意休息：小兒腦積水是指過多的腦脊液在腦室和蛛網膜下腔內積聚的一種疾病。該疾病的發病原因比較復雜，考慮是顱內出血或感染等導致，患者可會出現頭圍增大、易激惹等癥狀，對自身健康造成一定的影響。建議臥床休息
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-05-10 0次

• 腦積水該如何治療
  腦積水的治療，往往是通過藥物干預和手術治療等方式來改善患者的病情。病癥較輕時可以通過使用一些減少腦脊液分泌和降低顱內壓的藥物；病癥較嚴重時，可以通過腦脊液分流手術來進行治療。腦積水患者應保證心情愉悅，控制好自身的血壓。平時要注意飲食清淡，多
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次