問高血壓性腦出血怎么治療

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• 高血壓性腦出血

  高血壓性腦出血，是我國腦出血，最常見的一個(gè)主要類型。患者通常是在多年高血壓的基礎(chǔ)上，造成了腦部小血管的病變，在一次驟然血壓升高的時(shí)候，誘發(fā)血管病變部位發(fā)生破裂，從而引起腦內(nèi)的出血。對(duì)于這些患者，我們建議應(yīng)該合理的控制血壓，盡可能的避免，高血壓性腦出血的發(fā)生，一旦發(fā)生出血，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行合理的評(píng)估，通過內(nèi)科保守治療的方式，或者手術(shù)治療方式，來盡量避免神經(jīng)功能障礙的發(fā)生和加重。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 8775次

• 高血壓性腦出血如何診斷

  高血壓的病人，血壓控制得不好，在突然的打擊來了以后情緒波動(dòng)、過度疲勞等等，突發(fā)事件這些影響之下血管、動(dòng)脈血管，由于急速的血壓升高而破裂，造成了腦出血的一系列的臨床癥狀，這個(gè)診斷，目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的條件下，很快就能診斷，比如說你到急診給這病人做影像學(xué)的檢查，急診CT或者是急診的核磁等等，通過影像學(xué)的檢查，就很快就能確診，腦出血的診斷率還是非常高的，診斷了以后，就應(yīng)該開辟綠色通道，及時(shí)入病房或者及時(shí)入搶救室，進(jìn)行一系列的搶救措施，這樣的病人預(yù)后還是很好的。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 3088次

• 高血壓腦出血怎么治療
  高血壓腦出血是神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科的急癥，根據(jù)腦出血的出血量和出血部位的不同，部分病人是神經(jīng)內(nèi)外科的危重癥。高血壓腦出血首先要看出血的部位，出血的量，不同的部位和不同的出血量，我們選擇的方案是不同的。出血量少的我們可以考慮保守治療，出血量多的我們要考慮是手術(shù)治療還是擴(kuò)大性手術(shù)治療，一部分核心梗死區(qū)的病人目前做手術(shù)的效果也是很差的。高血壓腦出血，首先要降血壓，但是血壓降到什么程度，得根據(jù)腦出血的部位和出血的量來評(píng)估，如果血壓降得太低，不利于腦灌注。另外，高血壓腦出血以后做手術(shù)的方案選擇也是有要求的，不同的出血量和不同的出血部位可能手術(shù)方式會(huì)不一樣。目前高血壓腦出血的手術(shù)有三種，一種是開放性的手術(shù)；第二種是內(nèi)鏡下手術(shù)；第三種是介入下的微創(chuàng)手術(shù)。得根據(jù)病人的不同情況，選擇不同的適應(yīng)癥和手術(shù)方式。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
  彭金亮 主治醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-04-01 1543次

• 高血壓腦出血怎么治療
  高血壓腦出血的治療主要是注意，首先是內(nèi)科治療，要注意休息，保持安靜，監(jiān)測(cè)生命體征，維持血氧飽和度在90%以上，保持肢體的功能位。有意識(shí)障礙以及消化道出血的需要暫時(shí)禁食24小時(shí)到48小時(shí)以后，可以放置胃管進(jìn)行鼻飼飲食，再就是要控制好高血壓，但是不能夠降的過快過低，以免引起腦灌注不足。再就是要控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓，一般都是選擇甘露醇以及利尿劑，應(yīng)用止血藥以及凝血藥物，保持營(yíng)養(yǎng)維持水電解質(zhì)平衡防止，感染并發(fā)癥，防止應(yīng)激性潰瘍，防止下肢深靜脈血栓的形成。另外，患者病情比較危重出血量比較大，那么有可能需要進(jìn)行外科治療，一般情況下手術(shù)適應(yīng)癥，主要是腦出血的患者顱內(nèi)壓增高伴有腦干受壓的體征，比如血壓急驟升高，脈搏緩慢，呼吸節(jié)律變慢等。小腦半球血腫量大于十毫升，再就是重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性腦積水等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 1665次

• 高血壓腦出血怎么治療
  高血壓腦出血，目前的治療還是根據(jù)具體的病情進(jìn)行具體的變化。如果復(fù)查頭部ct出現(xiàn)了腦出血大于30毫升，并且出現(xiàn)腦疝，意識(shí)障礙，瞳孔散大的情況，這個(gè)時(shí)候是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，開顱清除血腫。如果患者出血僅用十毫升到20毫升之間，可以先采取內(nèi)科治療的方式進(jìn)行，比如應(yīng)用止血的藥物，改善腦循環(huán)腦保護(hù)的藥物，降低顱內(nèi)壓的藥物。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1302次

• 腦出血引起高血壓怎么治療
  對(duì)于腦出血的患者需要嚴(yán)格控制血壓，最低也需要降到一百四十九十毫米汞柱，高血壓還會(huì)引起腦梗，腦梗是腦溢血的初發(fā)期，對(duì)于老年人患者，如果血壓降的太低，反而會(huì)加重腦梗，但是過了急性期2到3個(gè)月以后仍然需要把血壓降低，因?yàn)殚L(zhǎng)期高血壓容易造成血管內(nèi)的損傷，反而會(huì)引起梗塞，因此過了幾星期后還是需要把血壓要降到正常范圍。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-11-27 1302次

• 有高血壓突然腦出血怎么治療
  有高血壓突然腦出血可以通過一般治療、服用藥物、靜脈點(diǎn)滴等方式，患有高血壓后會(huì)導(dǎo)致腦血管出現(xiàn)病變，而且還會(huì)增加血管的張力，容易引起腦血管破裂出血。1、一般治療：當(dāng)出現(xiàn)腦出血后可能會(huì)引起頭暈、乏力、手足麻木的癥狀，在此期間應(yīng)及時(shí)臥床休息，不可以重體力勞動(dòng)。另外及時(shí)撥打救援電話就醫(yī)治療，以免延誤治療時(shí)間，
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-04-26 0次

• 高血壓腦出血手術(shù)治療
  高血壓腦出血的手術(shù)治療，有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，及時(shí)的手術(shù)治療，能夠挽救重癥患者的生命，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，手術(shù)一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，預(yù)后情況直接跟術(shù)前意識(shí)水平有很大關(guān)系。手術(shù)的適應(yīng)癥，主要是包括：一，腦出血的患者，顱內(nèi)壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識(shí)水平
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 564次