問肝血管瘤怎么鑒別

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• 肝癌與肝血管瘤的鑒別

  肝癌是惡性的腫瘤，它的發生是由于肝癌細胞癌變，它可以從一個小的結節無限制的、逐漸的增殖增大，并且向四周擴散。后期可以出現肝內的擴散、血管的轉移、淋巴的轉移，包括遠處的轉移。病情是比較兇險，預后是不佳的。而肝血管瘤是一個良性的腫瘤，一般情況下，小的血管瘤我們不必管它，定期復查就行了。大的血管瘤可以通過介入，微創或者是手術的方法進行治療，它的治療效果往往比較好。在診斷上，一般通過肝病病史。肝癌往往都有慢性肝病史，肝血管瘤往往沒有慢性肝病史。再一個通過影像學的檢查，血管瘤一般比較規則，呈圓形、橢圓形，是高回聲的，它隨著定期檢查，一般情況下變化不會太大，生長速度比較緩慢。而肝癌在彩超下是低回聲的，進一步診斷需要做CT和核磁，它的變化比較快，生長速度比較快，它的治療往往早期要選擇手術。如果不能手術，考慮微創治療。到了很晚期，可以采取保守的治療措施。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-04-30 4210次

• 肝血管瘤和肝癌的鑒別

  肝癌更多是在B超的影像下是低回聲，而血管瘤更多的是高回聲。現在在鑒別原發性肝癌，和血管瘤的方法有很多，可以再做超聲造影，也可以做增強CT、增強核磁。通過這些檢查，基本上就可以鑒別肝臟的良性腫瘤，和惡性腫瘤。因為肝臟的惡性腫瘤，它的血供是非常豐富的肝臟有兩套供血血管，肝動脈和門靜脈，因此原發性肝癌的血供是非常豐富的，它血管進的快出的也快，血流循環非常快。但是肝血管瘤就不一樣了，它進的是挺快的，我們叫快進，但是它出去的慢，因為它里頭都是血竇。所以血液，在瘤內的運行速度是很慢的，所以是快進慢出。而肝癌專業術語講叫做快進快出，可以有效鑒別，如果還是不放心的話，也可以做占位的活檢。我們以肝占位的形式收入院來安排活檢，看細胞成分、細胞來源、良惡性去做病理，也是金標準。但是在現有的科技的影像的，非常進步的當今，通過前面無創的檢查，基本上就可以鑒別了。

  

  02:22
  李睿 主治醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-31 5556次

• 肝血管瘤怎么鑒別
  肝血管瘤的鑒別，可以結合彩超、增強CT和增強磁共振檢查。第一，在彩超檢查時，肝血管瘤一般表現為高回聲的腫塊。而肝癌絕大部分在彩超下面表現為低回聲的腫塊或者結節。第二，增強CT、增強磁共振下面，肝血管瘤一般表現為快進慢出的情況，而肝癌基本上都是表現為快進快出，這個比較還是容易區分。當然，如果是開展的超聲造影的單位，也可以通過超聲造影來幫助鑒別，如果是診斷肝血管瘤，還要結合患者的甲胎蛋白結果以及患者有沒有肝炎，要注意排除肝癌的情況。
  語音時長 01:25”
  成武 主治醫師常德市第一人民醫院

  2019-11-04 3708次

• 肝癌和肝血管瘤鑒別
  肝癌和肝血管瘤是兩種疾病，它們都提示肝臟的占位性的病變，但是肝癌是惡性腫瘤，肝血管瘤是良性的腫瘤，它們的鑒別主要包括：第一，基礎疾病。大多數肝癌的病人有乙肝，丙肝或者肝硬化的病史，而血管瘤就可以沒有這些病史。第二，癥狀。肝癌會有肝區的疼痛，肝臟的腫大，可以出現梗阻性黃疸，肝硬化的表現，還有全身的乏力，食欲下降，發熱表現。但是肝血管瘤通常沒有明顯的癥狀，或者因為瘤體過大可以造成壓迫性的癥狀或者肝臟的腫大。第三，腫瘤標記物。肝癌的病人會有腫瘤標記物結果異常，比如甲胎蛋白，CA199或者異常凝血酶原，但肝血管瘤的病人腫瘤標記物一般是正常的。第四，影像學檢查。經過彩超檢查就可以鑒別，有些鑒別困難的時候可以行增強CT或者磁共振檢查，其中增強CT檢查肝癌提示快進快出，肝血管瘤提示快進慢出。第五，通過以上的檢查可以明確診斷，如果還無法明確可以考慮行經皮肝動脈造影術來確診，這種情況是不建議做肝穿刺活檢術的，因為如果是肝血管瘤穿刺活檢會容易造成大出血。必要的時候可以考慮動態的復查腫瘤標記和肝臟的影像學檢查，觀察病變的變化來判斷。
  語音時長 01:52”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-08 4043次

• 血管瘤是不是肝血管瘤
  病情分析：對于發生于患者肝臟部位的血管瘤，一般稱為肝血管瘤。但是對于發生于肝臟以外的血管瘤，不叫做肝血管瘤。一般以相應臟器的名稱作為命名標準，如位于患者脾臟部位的血管瘤，多稱為脾血管瘤。位于患者皮膚部位的血管瘤，多稱為皮膚血管瘤。意見建議：常見的體表的血管瘤最主要的風險就是摩擦以后破裂出血，所以說對于體表的毛細血管瘤有一些是突出于體表的，要小心保護，不要劇烈地摩擦。一旦發生破裂出血，盡量把病患部位抬高，局部采取一些壓迫的措施，壓迫止血就可以了。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-07-15 3304次

• 怎么確診肝血管瘤
  病情分析：影像學檢查確診。目前最常用的有超聲，造影，增強磁共振，增強CT。肝血管瘤本質是一團迂曲的血管，其內血流緩慢，有典型的灌注特點。意見建議：發現可疑肝血管瘤后建議正規醫院肝膽外科就診，進一步檢查明確病變性質。確診后無癥狀的直徑小于10厘米的一般不需要治療，門診定期隨訪復查彩超就可以了，每6-12個月一次。較大的，惡性不能排除的建議手術切除。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-06-20 2001次

• 小肝癌與肝血管瘤鑒別
  小肝癌與肝血管瘤的鑒別可能會存在一定的難度，主要從以下幾個方面入手：第一，腫瘤標記物。主要是甲胎蛋白，CA199，異常凝血酶原。第二，肝功能的檢查。肝功能其中的項目ALP，GGT升高考慮肝癌的可能性大。第三，影像學的檢查。主要是CT或者磁共振的增強檢查，大部分小肝癌可以明確診斷。第四，如果以上辦法皆
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 187次

• 肝血管瘤與肝癌如何鑒別
  可通過做影像檢查來鑒別肝血管瘤和肝癌。肝血管瘤多屬于良性腫瘤，體積是比較小的，而肝癌多屬于惡性腫瘤，腫瘤的體積會比較大，且生長速度很快。患者應盡早去醫院做影像檢查，明確具體病情之后，根據病因有針對的選擇合適的手術或化療以及放療等方法進行控制
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-01-24 0次