問化膿性骨髓炎如何治療

為你推薦

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15463次

• 慢性化膿性中耳炎如何治愈

  一部分病人慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔的情況下，如果我們治療了流膿，沒有感染，有些鼓膜可以自己長上，這是有可能的。但是大部分病人因為遷延、反反復復的發(fā)作會導致鼓膜穿孔，不能自愈。這種情況我們有一個手術(shù)叫鼓膜修補術(shù)，或者鼓室成形術(shù)。就是把鼓膜給它補上，把中耳的病變?nèi)ジ蓛簦牴且部赡苤亟ㄉ希@樣就可以恢復到正常的鼓膜，改善我們生活質(zhì)量。假如我們鼓膜不修補，我們洗澡、游泳，耳朵進水以后，就會反反復復的感染，耳朵流膿。如果我們鼓膜修補上以后，這個問題就徹底解決了。所以對于有慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔的病人，我們高度推薦你找耳科醫(yī)生，也歡迎你到我們這里來檢查治療，完全可以治愈。不要受鼓膜穿孔的困擾，影響我們生活質(zhì)量，不能游泳、洗澡的時候擔驚受怕，生怕再有感染。

  

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  韓維舉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-08-06 8480次

• 化膿性骨髓炎如何治療
  一、對于急性化膿性骨髓炎的治療，目的主要還是中斷骨髓炎由急性期去向慢性階段，一般要早診斷早治療是治療的關(guān)鍵。臨床上大多數(shù)還是可以進行抗生素治療，早起足量敏感聯(lián)合應用抗生素效果會更好的。二、病人如果是骨髓炎比較嚴重，已經(jīng)發(fā)展為慢性骨髓炎了，并且膿性分泌物非常多，一般還是需要積極的進行手術(shù)治療為主要手段的，治療的目的：第一，引流膿液，減少毒血癥狀，阻止急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩住５诙⑹中g(shù)治療宜早，最好在抗生素治療以后48到72小時，仍不能得到局部控制癥狀的，就需要積極的進行手術(shù)治療的。
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  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-10 2158次

• 治療化膿性骨髓炎
  患者出現(xiàn)化膿性骨髓炎，一般要及時的進行相關(guān)的治療，它的治療關(guān)鍵主要是早期的診斷，早期的應用大量有效的抗生素，以及適當?shù)木植刻幚怼Ｈ绻侵車霈F(xiàn)膿腫，要及時的進行切開引流，防止出現(xiàn)死骨形成。所以患者早期治療、早期治愈，否則容易出現(xiàn)骨髓炎。要全身的支持治療，一般要讓患者休息，同時要良好的護理，口服一些富含蛋白質(zhì)以及維生素的飲食，同時要聯(lián)合應用抗生素，早期的時候一般是廣譜抗生素至少要兩種或兩種以上。之后根據(jù)患者細菌培養(yǎng)，以及藥敏試驗進行調(diào)整用藥，使用敏感的藥物進行治療。
  語音時長 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-04 1306次

• 化膿性骨髓炎如何診斷
  病情分析：化膿性骨髓炎在診斷上有幾個要點：第一，與骨組織相通的竇道或瘺管。第二，組織病理學檢查明確為化膿性骨髓炎。第三，術(shù)中發(fā)現(xiàn)骨組織周圍存在膿液。第四，骨組織細菌培養(yǎng)陽性。意見建議：化膿性骨髓炎建議應進行手術(shù)徹底清創(chuàng)，清除炎癥病灶以及壞死死骨，然后在骨髓腔內(nèi)放置硫酸鈣加萬古霉素加慶大霉素混合物來進行抗感染治療，術(shù)后仍需要靜脈加口服抗生素6周。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 1104次

• 慢性化膿性骨髓炎治療
  慢性化膿性骨髓炎治療建議分階段性的治療，第一個階段就是應用抗生素，必要時切開減壓，就是把骨髓內(nèi)的膿腔打開，引流膿液清除死骨，然后直管沖洗，等待炎癥控制以后再做下一步的治療，比如是取自己的骨頭來進行植骨，植骨的目的就是恢復骨質(zhì)的連續(xù)性，盡量避免因為骨質(zhì)缺損而引起的遠區(qū)的功能障礙或者是骨折，治療時間一般都比較長，治療的費用一般都比較高。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-29 1002次

• 急性化膿性骨髓炎特點
  往往會有一些明顯的臨床癥狀，比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等，還可以在肢體的局部出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛，附近的肌肉可以出現(xiàn)痙攣，不愿活動，干骺端可能會有明顯的壓痛，患肢的活動受限，還會出現(xiàn)一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時候局部可以出現(xiàn)一些軟組織的腫脹
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 184次

• 化膿性關(guān)節(jié)炎和化膿性骨髓炎的區(qū)別
  化膿性關(guān)節(jié)炎和化膿性骨髓炎是有區(qū)別的，因為化膿性關(guān)節(jié)炎主要是指骨關(guān)節(jié)部位化膿性的炎性感染，而化膿性骨髓炎主要是骨質(zhì)部位骨髓感染所導致的。并且化膿性關(guān)節(jié)炎主要是骨關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛的情況。而化膿性骨髓炎主要是肢體骨干部位出現(xiàn)的紅腫疼痛的情況，并且嚴重了以后還會導致骨干部位的骨質(zhì)出現(xiàn)壞死，以及皮
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 106次