問不咳嗽時支氣管擴張嗎

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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫學上吐血是從胃食管、消化道經過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現的一個表現，我們叫應激性潰瘍。可以表現為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 8285次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血，提示很急、很重，就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9160次

• 不咳嗽時支氣管擴張嗎?
  支氣管擴張的臨床表現有慢性咳嗽、伴有膿痰，有50%到90%的患者具有典型的慢性咳嗽、咳大量的膿痰。咳嗽一般為陣發性，與體位改變有很大的關系，如晨起或者夜間臥床轉動時咳嗽、咳痰量增多，每日可以達到100到400毫升，所以支氣管擴張肯定有咳嗽的表現。另外，還會出現反復的咯血，反復的咯血為支氣管擴張的特點，約70%到50%的比例。患者反復的咯血程度不同，從痰中帶血至大量咯血，咯血量與病情的嚴重程度、病變的范圍有時不一致。另外還會有反復的肺部感染的癥狀，可以引起全身的中毒，如間歇性發熱、高熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等等。
  語音時長 1:33”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-16 4430次

• 局部支氣管擴張不咳嗽
  支氣管擴張是一種長期反復的感染所導致的疾病，損傷不可逆，治療主要以預防為主。對于反復發作的急性下呼吸道感染，或者局部的局限于一次的肺葉不超過兩個肺葉，經藥物治療不易控制，全身情況良好，可以根據病變的范圍做切除肺葉的手術。如果病狀較輕，不明顯，或者病變較廣泛，累及雙側的肺葉，或伴有嚴重的呼吸功能的損害，不能進行手術治療的，一般對于急性的發作不咳嗽，可以采取相應的藥物進行治療。
  語音時長 1:16”
  李恒 主治醫師濟南市中心醫院

  2018-10-08 3963次

• 支氣管擴張會咳嗽嗎
  病情分析：支氣管擴張會咳嗽，咳嗽起來會比較劇烈，會咳出大量的黃膿痰，甚至會出現反復咯血，出現消瘦貧血。可由各種原因，包括先天性的和后天性的原因導致。意見建議：支氣管擴張繼發感染的時候，咳嗽咳痰明顯增多，它的治療主要是抗感染治療，以及化痰，體位引流等等，嚴重的支氣管擴張，經全身評估良好的也可以手術治療。
  王連珍 主治醫師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫院）

  2020-06-25 1103次

• 什么是支氣管擴張咳嗽
  支氣管擴張的咳嗽氣管擴張是指由于支氣管以及周圍肺組織的慢性炎癥，損壞管壁以致支氣管管腔擴張和變形而引起。以慢性咳嗽咳大量的濃痰和反復的咯血為主要表現的疾病。所以咳嗽是正常的，平時不要吃油膩辛辣刺激的食物，盡量飲食清淡，多休息。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-26 1602次

• 支氣管擴張的咳嗽
  氣管擴張是指由于支氣管以及周圍肺組織的慢性炎癥，損壞管壁以致支氣管管腔擴張和變形而引起。以慢性咳嗽咳大量的濃痰和反復的咯血為主要表現的疾病。可以用廣譜抗生素，標準計量，最少一到二周，具有肯定的療效以后，再用藥一周之后就可以停止治療。靜脈給藥的時間長短取決于療效，用藥一周左右如果沒有什么效果，可以根據
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 122次

• 支氣管擴張會咳嗽嗎
  支氣管擴張會引起咳嗽的，支氣管擴張是肺部結構性疾病，肺部支氣管反復發生化膿性感染，導致支氣管壁的結構破壞，引起臨床的咳嗽及咳黃痰的癥狀，咳嗽會常年存在，若合并感染時咳嗽會加重。患者有時還會伴有咯血，這主要見于急性或者慢性呼吸道感染和支氣管阻塞以后。但是隨著近年來對于呼吸道感染的良好控制，目前支氣管擴
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-11-13 1800次