問(wèn)不咳嗽時(shí)支氣管擴(kuò)張嗎

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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門(mén)診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺(jué)得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見(jiàn)。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 8496次

• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過(guò)手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療無(wú)效，而且病變不超過(guò)兩個(gè)肺葉，也沒(méi)有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對(duì)側(cè)很輕，癥狀主要來(lái)自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 10587次

• 不咳嗽時(shí)支氣管擴(kuò)張嗎?
  支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)有慢性咳嗽、伴有膿痰，有50%到90%的患者具有典型的慢性咳嗽、咳大量的膿痰。咳嗽一般為陣發(fā)性，與體位改變有很大的關(guān)系，如晨起或者夜間臥床轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)咳嗽、咳痰量增多，每日可以達(dá)到100到400毫升，所以支氣管擴(kuò)張肯定有咳嗽的表現(xiàn)。另外，還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的咯血，反復(fù)的咯血為支氣管擴(kuò)張的特點(diǎn)，約70%到50%的比例。患者反復(fù)的咯血程度不同，從痰中帶血至大量咯血，咯血量與病情的嚴(yán)重程度、病變的范圍有時(shí)不一致。另外還會(huì)有反復(fù)的肺部感染的癥狀，可以引起全身的中毒，如間歇性發(fā)熱、高熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 4465次

• 局部支氣管擴(kuò)張不咳嗽
  支氣管擴(kuò)張是一種長(zhǎng)期反復(fù)的感染所導(dǎo)致的疾病，損傷不可逆，治療主要以預(yù)防為主。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的急性下呼吸道感染，或者局部的局限于一次的肺葉不超過(guò)兩個(gè)肺葉，經(jīng)藥物治療不易控制，全身情況良好，可以根據(jù)病變的范圍做切除肺葉的手術(shù)。如果病狀較輕，不明顯，或者病變較廣泛，累及雙側(cè)的肺葉，或伴有嚴(yán)重的呼吸功能的損害，不能進(jìn)行手術(shù)治療的，一般對(duì)于急性的發(fā)作不咳嗽，可以采取相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-10-08 4027次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)咳嗽嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張會(huì)咳嗽，咳嗽起來(lái)會(huì)比較劇烈，會(huì)咳出大量的黃膿痰，甚至?xí)霈F(xiàn)反復(fù)咯血，出現(xiàn)消瘦貧血。可由各種原因，包括先天性的和后天性的原因?qū)е隆Ｒ庖?jiàn)建議：支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染的時(shí)候，咳嗽咳痰明顯增多，它的治療主要是抗感染治療，以及化痰，體位引流等等，嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張，經(jīng)全身評(píng)估良好的也可以手術(shù)治療。
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2020-06-25 1103次

• 什么是支氣管擴(kuò)張咳嗽
  支氣管擴(kuò)張的咳嗽氣管擴(kuò)張是指由于支氣管以及周?chē)谓M織的慢性炎癥，損壞管壁以致支氣管管腔擴(kuò)張和變形而引起。以慢性咳嗽咳大量的濃痰和反復(fù)的咯血為主要表現(xiàn)的疾病。所以咳嗽是正常的，平時(shí)不要吃油膩辛辣刺激的食物，盡量飲食清淡，多休息。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-26 1802次

• 支氣管擴(kuò)張的咳嗽
  氣管擴(kuò)張是指由于支氣管以及周?chē)谓M織的慢性炎癥，損壞管壁以致支氣管管腔擴(kuò)張和變形而引起。以慢性咳嗽咳大量的濃痰和反復(fù)的咯血為主要表現(xiàn)的疾病。可以用廣譜抗生素，標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量，最少一到二周，具有肯定的療效以后，再用藥一周之后就可以停止治療。靜脈給藥的時(shí)間長(zhǎng)短取決于療效，用藥一周左右如果沒(méi)有什么效果，可以根據(jù)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 122次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)咳嗽嗎
  支氣管擴(kuò)張會(huì)引起咳嗽的，支氣管擴(kuò)張是肺部結(jié)構(gòu)性疾病，肺部支氣管反復(fù)發(fā)生化膿性感染，導(dǎo)致支氣管壁的結(jié)構(gòu)破壞，引起臨床的咳嗽及咳黃痰的癥狀，咳嗽會(huì)常年存在，若合并感染時(shí)咳嗽會(huì)加重。患者有時(shí)還會(huì)伴有咯血，這主要見(jiàn)于急性或者慢性呼吸道感染和支氣管阻塞以后。但是隨著近年來(lái)對(duì)于呼吸道感染的良好控制，目前支氣管擴(kuò)
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-13 1800次