問(wèn)子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)效果如何

我們大多數(shù)選擇的檢查，分成兩大類，一類是影像學(xué)的檢查，一類是血液學(xué)的檢查。在影像學(xué)的檢查當(dāng)中，我們首先應(yīng)用B超，B超可以很大范圍地了解子宮的情況。子宮內(nèi)膜的厚度、大小，有沒有增生、贅生物等等，以及腫瘤對(duì)于子宮壁的浸潤(rùn)程度，它的診斷率比例是相當(dāng)高的。由于子宮內(nèi)膜癌的患者，很多有稍微體質(zhì)偏胖的患者，那么我們還可以選取經(jīng)陰道的超聲，這樣可以最大限度地發(fā)揮超聲的優(yōu)勢(shì)。而且這種B超，孕婦都能用來(lái)做檢查，它對(duì)人體的影響會(huì)非常小，我們可以反復(fù)地、定期地做體檢，這樣能夠了解子宮內(nèi)膜的腫瘤的情況。還有就是分段的診刮，是確診子宮內(nèi)膜癌最常用的，也是最為準(zhǔn)確的一種方法，子宮內(nèi)膜癌是否累及宮頸腺管，它的深度累及到多少，都可以通過(guò)診刮，得到比較明確的診斷。對(duì)于圍絕經(jīng)期，陰道又大量出血，或者出血淋漓不斷的患者，分段診刮還可以起到止血的作用。分段診刮的標(biāo)本需要標(biāo)記，送病理學(xué)的這種檢查，以便明確地診斷。這樣才能夠達(dá)到一個(gè)非常好的，早期診斷的效果。還有一種是宮腔鏡的檢查，宮腔鏡可以直觀地觀察宮腔及子宮頸，有沒有病灶的存在，病灶部位的大小、位置，病變范圍，以及宮頸管有沒有受累情況，可以直視下取可疑的病灶進(jìn)行活檢。這樣對(duì)于子宮內(nèi)膜的情況，比較全面地能夠了解，對(duì)進(jìn)一步手術(shù)治療，都會(huì)提供非常強(qiáng)的指導(dǎo)性的意義。另外全身的影像學(xué)檢測(cè)，像核磁作這種局部或者作其他部位，都可以了解子宮內(nèi)膜癌病灶的大小，范圍，假如出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，我們還可以了解遠(yuǎn)處的情況，而且像核磁對(duì)于腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，它的分辨率還是非常高的。對(duì)于我們術(shù)前或者術(shù)后，作腫瘤的臨床的分期，和對(duì)于治療的臨床有效性的評(píng)價(jià)都非常重要。另外就是抽血的檢測(cè)，抽血檢測(cè)當(dāng)中我們的腫瘤標(biāo)志物，比較早期的就能夠評(píng)價(jià)治療是否有效，或者評(píng)價(jià)腫瘤的穩(wěn)定性。其中最重要的一個(gè)指標(biāo)就是CA125，假如這個(gè)指標(biāo)明確升高，可作為患者腫物進(jìn)展的標(biāo)志。

子宮內(nèi)膜癌的這種治療原則，應(yīng)該根據(jù)患者的年齡，身體狀況，病變的范圍，組織學(xué)類型的這種分類，去做適當(dāng)?shù)模槍?duì)性的，這種治療方案，這樣才能達(dá)到比較好的，這種綜合治療的效果。子宮內(nèi)膜癌絕大多數(shù)是腺癌，我們?cè)谂R床過(guò)程中，經(jīng)常以手術(shù)治療為主，其他還有一些，像什么放療、化療這種，還有像激素治療這種，綜合治療的方式，手術(shù)治療早期的這種患者，大多數(shù)是以手術(shù)治療為主。其中按照這種，手術(shù)病理分期的結(jié)果，以及它有可能復(fù)發(fā)的，這種高危因素，選擇一些輔助的治療，像這種放療、化療，術(shù)后的這種內(nèi)分泌治療，都有可能用來(lái)，做全身的這種輔助治療。還有一些晚期的患者，我們主要采取一些，像化療、放療、手術(shù)治療的這種綜合治療，這樣才能夠達(dá)到，全身治療的一個(gè)效果。相當(dāng)一部分的，早期子宮內(nèi)膜癌的患者，可以僅僅通過(guò)，規(guī)范的這種手術(shù)治療，就能夠達(dá)到一個(gè)臨床治愈的。這么一個(gè)效果，但對(duì)于經(jīng)過(guò)一些，像什么手術(shù)治療，它的病理分期具有很高的，復(fù)發(fā)因素的這種患者，我們術(shù)后一般給予，一定的輔助治療。由于像子宮內(nèi)膜癌的患者，很多是年齡稍大的這種婦女，她合并一些這種并發(fā)的疾病，像什么高血壓、糖尿病，或者有一些高血脂，心腦血管疾病等等，這個(gè)時(shí)候我們對(duì)于這種患者，要詳細(xì)地評(píng)估，她的這種身體耐受情況，給予個(gè)體化的治療。這樣才能夠根據(jù)，每一個(gè)患者的不同，針對(duì)性地進(jìn)行治療，還有一個(gè)就是放療，放療是治療子宮內(nèi)膜癌的，一種有效的治療方法。這種單純的放療，僅僅適用于一些，像這種年老體弱或者有一些，這種嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。但是對(duì)于有一些不適合手術(shù)，而且它這種分期高的這種患者，我們可以采取一種，單純性的放射治療。還有一個(gè)化療，化療我們?cè)谂R床當(dāng)中，很少單獨(dú)應(yīng)用于，子宮內(nèi)膜癌的患者，多用于像這種手術(shù)以后，我們配合一些輔助的這種化療。還有一些患者，是分期比較晚一點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候我們可以先用化療，把這個(gè)患者的這種病情，得到了一定的控制，讓它降期以后再進(jìn)行手術(shù)，以達(dá)到一個(gè)全身控制腫瘤的，這種目的。其實(shí)我們?cè)谕砥诘?，一些?fù)發(fā)的患者，還有一些像什么樣的病人呢，就是說(shuō)或者有一些想保留，這種生育功能的患者，我們得根據(jù)她的一些，特殊的這種情況，可以應(yīng)用這種激素治療。這樣能夠達(dá)到一個(gè)比較好的，全身治療的這么一個(gè)效果。