問腰椎穿刺經(jīng)過哪些層次
病情描述:
腰椎穿刺經(jīng)過哪些層次
答醫(yī)生回答
病情分析:
進行腰椎穿刺的時候,主要經(jīng)過的層次是皮膚皮下組織,脂肪層,腰部的肌肉,腰椎的前縱韌帶,腰椎間盤的纖維環(huán)前方,腰椎間盤當中的髓核組織,腰椎間盤的纖維環(huán)后方,最后會是后縱韌帶。在穿透后縱韌帶的時候,有一種突然的落空感。
意見建議:
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腰椎穿刺步驟腰椎穿刺首先需要排除腰椎穿刺的禁忌征。如果適合于做腰椎穿刺的穿刺步驟如下:第一,確定體位,一般要求患者采取側臥位,然后極度屈膝屈髖,這樣可以完全暴露腰部,增加腰部椎間隙。第二,選擇穿刺點,一般取雙側髂棘最高點的連線與后正中的交叉點作為穿刺點。第三對穿刺點進行逐層麻醉。第四,用穿刺針緩慢進針,直到感覺枕頭有明顯的落空感,這時候就可以拔出針芯,就能夠見到有腦脊液流出,流出腦脊液后,取得適量的腦脊液,然后拔除穿刺針,紗布包扎,然后要求患者平臥六小時以上。語音時長 01:22”
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腰椎穿刺先后刺破哪些韌帶進行腰椎穿刺的時候,首先穿破的是皮膚,皮下組織,腰部的肌肉,棘上韌帶及棘間韌帶,在向后方應該是前縱韌帶,接著是椎間盤前方的纖維環(huán),椎間盤當中的髓核組織,椎間盤后方的纖維環(huán),后縱韌帶。在突破后縱韌帶之后,會有一個明顯的落空感。
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腦炎要做腰椎穿刺如果患上腦炎癥,一般要做腰椎穿刺來確診,腰椎穿刺是目前來說確診腦炎癥狀的最權威、最可靠的方法。對于患上腦炎癥的患者,輕度的患者可以使用對應的口服藥,或者在洗澡的時候,用酒精擦身體,也可以用冰袋敷頸部的位置。嚴重的患者,則需要及時到正規(guī)的醫(yī)院,進行手術治療,因為對于老年腦炎患者來說,一般是因病毒而引起