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• 肺癌要做穿刺嗎

  胸外科大夫來(lái)看，如果患者肺上長(zhǎng)一個(gè)結(jié)節(jié)可以手術(shù)切除的話，一般通常不太建議患者進(jìn)行穿刺。首先，穿刺可能穿完之后，還是需要做手術(shù)，并不能避免手術(shù)。第二個(gè)是如果CT上，高度懷疑是肺癌，穿完之后有可能會(huì)有陰性結(jié)果，這個(gè)時(shí)候陰性結(jié)果有可能是一個(gè)假陰性結(jié)果，這個(gè)時(shí)候咱們也不能完全相信這個(gè)結(jié)果，可能還是需要做手術(shù)。所以在能手術(shù)的情況下，盡量先手術(shù)，穿刺可能并不是特別必要，這一點(diǎn)在NCCN指南上，也是進(jìn)行了說(shuō)明。但是如果患者沒(méi)有手術(shù)條件，身體特別差，或者說(shuō)是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)已經(jīng)達(dá)不到根治的要求的話，可以進(jìn)行穿刺來(lái)明確診斷，明確診斷之后，還可以進(jìn)行基因檢測(cè)，來(lái)看看能不能靶向治療，做比手術(shù)創(chuàng)傷更小的治療，來(lái)保證患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量。

  

  01:23
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 5831次

• 腫瘤千萬(wàn)不要做穿刺

  腫瘤具體能不能穿刺活檢這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)是一個(gè)很重要的問(wèn)題，也是需要反復(fù)來(lái)給大家，澄清的一個(gè)問(wèn)題，腫瘤穿刺它的目的。第一是為了明確診斷，第二個(gè)，它也是為了對(duì)下一步的治療，起到一個(gè)指導(dǎo)的作用，而我們的穿刺治療，現(xiàn)在在影像引導(dǎo)下，已經(jīng)達(dá)到了非常安全方便快捷的，這樣一個(gè)手段，而我們現(xiàn)在就是說(shuō)，大家往往很畏懼的，像穿刺針道的種植，能不能引起穿刺以后沿血型就播散呢，其實(shí)這樣的概率很小的，一般在臨床上只有1/1000到1/10000這樣的幾率，所以大家不要太擔(dān)心穿刺就會(huì)把腫瘤弄得轉(zhuǎn)移了，或者穿刺以后患者就狀態(tài)減少了，它不是那樣的，而穿刺穿出來(lái)病理以后，對(duì)腫瘤的明確診斷和明確治療，是非常有效果的，而且非常有好處的。這樣的話也能達(dá)到了一個(gè)真正的個(gè)體化的治療，對(duì)你的治療就是說(shuō)可以選擇特定的藥物，特別有效的藥物，針對(duì)這個(gè)特殊的腫瘤進(jìn)行治療，如果你不穿刺活檢，這些就達(dá)不到了，所以說(shuō)穿刺活檢它的利與弊，去比較，利要極大地大于弊端，而我們?cè)诖┐袒顧z的過(guò)程中，經(jīng)過(guò)一些特殊的手法，甚至來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在有新的那種同軸針的使用，它可以把針道轉(zhuǎn)移這種可能性降到最低，大家可以放心，穿刺是一個(gè)比較安全的方法，對(duì)腫瘤治療來(lái)說(shuō)，也是一個(gè)極為重要的方法。

  

  02:14
  于友濤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-09 131096次

• 腦炎要做腰椎穿刺
  如果患上腦炎癥，一般要做腰椎穿刺來(lái)確診，腰椎穿刺是目前來(lái)說(shuō)確診腦炎癥狀的最權(quán)威、最可靠的方法。對(duì)于患上腦炎癥的患者，輕度的患者可以使用對(duì)應(yīng)的口服藥，或者在洗澡的時(shí)候，用酒精擦身體，也可以用冰袋敷頸部的位置。嚴(yán)重的患者，則需要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院，進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)閷?duì)于老年腦炎患者來(lái)說(shuō)，一般是因病毒而引起的炎癥，所以日常生活中，在飲食方面要多加注意，忌吃辛辣的食物，盡量多吃煮熟的食物，多喝熱水、多運(yùn)動(dòng)，釋放自身的壓力，以做到身體健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  丁傲 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-22 4747次

• 腦炎需要做腰椎穿刺嗎
  需要，因?yàn)槟X炎有很多種類。在臨床上若患者有腦炎癥狀，且沒(méi)有腰椎穿刺的禁忌癥，就必須行腰椎穿刺腦脊液化驗(yàn)，以明確患者屬于哪種類型的腦炎，以便有針對(duì)性的治療。臨床上較常見(jiàn)的腦炎種類有：病毒性腦炎、化膿性腦炎、細(xì)菌性腦炎、結(jié)核性腦炎、隱球菌性腦炎等，這些疾病的分類均需要通過(guò)腦脊液化驗(yàn)以明確診斷。做腰椎穿刺時(shí)需知道其禁忌癥：如顱內(nèi)壓較高、有腦疝跡象，穿刺部位有化膿感染者，血小板過(guò)低，甚至存在一些血液系統(tǒng)疾病時(shí)，則禁止行腰椎穿刺檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  孫艷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-21 3007次

• 腦炎需要做腰椎穿刺嗎
  病情分析：腦炎的患者如果沒(méi)有腰椎穿刺的禁忌癥，是建議做腰椎穿刺檢查的。這項(xiàng)檢查對(duì)于診斷、鑒別診斷非常重要。通過(guò)腰椎穿刺，可以直接測(cè)量腦脊液的壓力，看到腦脊液的顏色，并且進(jìn)行腦脊液的化驗(yàn)。意見(jiàn)建議：建議腦炎的患者完善腰椎穿刺檢查明確診斷。在治療方面，如果是病毒感染導(dǎo)致的，要早期使用抗病毒藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果是自身免疫性腦炎，需要使用免疫調(diào)節(jié)類藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-04 1102次

• 懷疑腦炎需要做穿刺嗎
  如果懷疑是腦炎的情況，首先建議通過(guò)，抽血化驗(yàn)，排除是否有明確白細(xì)胞增高的情況存在，其次，要對(duì)患者進(jìn)行腰椎穿刺，測(cè)量一下腦脊液的壓力，另外留取少量腦積液，做細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)，通過(guò)腦脊液常規(guī)觀察，是否有明確白細(xì)胞增高的情況存在，以及蛋白增高，糖降低。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-07 1701次

• 腦炎需要做骨髓穿刺嗎
  腦炎不需要做骨髓穿刺，而是需要做腰椎穿刺。腦炎是指各種病原體感染，導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)炎癥性疾病。腦炎的患者，需要做腰椎穿刺術(shù)，腰椎穿刺術(shù)是神經(jīng)科常用的檢查方法之一，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，特別是腦炎的診斷提供依據(jù)。對(duì)腦炎的患者行腰椎穿刺術(shù)，可以明確病原體感染，比如細(xì)菌、病毒、支原體、立克次體、真菌等。進(jìn)行腰椎穿刺
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 254次

• 腰椎穿刺步驟
  腰椎穿刺首先需要排除腰椎穿刺的禁忌征。如果適合于做腰椎穿刺的穿刺步驟如下：第一，確定體位，一般要求患者采取側(cè)臥位，然后極度屈膝屈髖，這樣可以完全暴露腰部，增加腰部椎間隙。第二，選擇穿刺點(diǎn)，一般取雙側(cè)髂棘最高點(diǎn)的連線與后正中的交叉點(diǎn)作為穿刺點(diǎn)。第三對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行逐層麻醉。第四，用穿刺針緩慢進(jìn)針，直到感覺(jué)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 708次