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• 肺癌要做穿刺嗎

  胸外科大夫來看，如果患者肺上長一個結節可以手術切除的話，一般通常不太建議患者進行穿刺。首先，穿刺可能穿完之后，還是需要做手術，并不能避免手術。第二個是如果CT上，高度懷疑是肺癌，穿完之后有可能會有陰性結果，這個時候陰性結果有可能是一個假陰性結果，這個時候咱們也不能完全相信這個結果，可能還是需要做手術。所以在能手術的情況下，盡量先手術，穿刺可能并不是特別必要，這一點在NCCN指南上，也是進行了說明。但是如果患者沒有手術條件，身體特別差，或者說是有遠處轉移，手術已經達不到根治的要求的話，可以進行穿刺來明確診斷，明確診斷之后，還可以進行基因檢測，來看看能不能靶向治療，做比手術創傷更小的治療，來保證患者的生存時間和生活質量。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2019-12-16 5716次

• 腫瘤千萬不要做穿刺

  腫瘤具體能不能穿刺活檢這個問題，其實是一個很重要的問題，也是需要反復來給大家，澄清的一個問題，腫瘤穿刺它的目的。第一是為了明確診斷，第二個，它也是為了對下一步的治療，起到一個指導的作用，而我們的穿刺治療，現在在影像引導下，已經達到了非常安全方便快捷的，這樣一個手段，而我們現在就是說，大家往往很畏懼的，像穿刺針道的種植，能不能引起穿刺以后沿血型就播散呢，其實這樣的概率很小的，一般在臨床上只有1/1000到1/10000這樣的幾率，所以大家不要太擔心穿刺就會把腫瘤弄得轉移了，或者穿刺以后患者就狀態減少了，它不是那樣的，而穿刺穿出來病理以后，對腫瘤的明確診斷和明確治療，是非常有效果的，而且非常有好處的。這樣的話也能達到了一個真正的個體化的治療，對你的治療就是說可以選擇特定的藥物，特別有效的藥物，針對這個特殊的腫瘤進行治療，如果你不穿刺活檢，這些就達不到了，所以說穿刺活檢它的利與弊，去比較，利要極大地大于弊端，而我們在穿刺活檢的過程中，經過一些特殊的手法，甚至來說，現在有新的那種同軸針的使用，它可以把針道轉移這種可能性降到最低，大家可以放心，穿刺是一個比較安全的方法，對腫瘤治療來說，也是一個極為重要的方法。

  

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  于友濤 主任醫師中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院

  2018-11-09 130987次

• 腦炎需要做腰椎穿刺嗎
  需要，因為腦炎有很多種類。在臨床上若患者有腦炎癥狀，且沒有腰椎穿刺的禁忌癥，就必須行腰椎穿刺腦脊液化驗，以明確患者屬于哪種類型的腦炎，以便有針對性的治療。臨床上較常見的腦炎種類有：病毒性腦炎、化膿性腦炎、細菌性腦炎、結核性腦炎、隱球菌性腦炎等，這些疾病的分類均需要通過腦脊液化驗以明確診斷。做腰椎穿刺時需知道其禁忌癥：如顱內壓較高、有腦疝跡象，穿刺部位有化膿感染者，血小板過低，甚至存在一些血液系統疾病時，則禁止行腰椎穿刺檢查。
  語音時長 01:27”
  孫艷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-21 2964次

• 腦炎需要做骨髓穿刺嗎
  腦炎不需要做骨髓穿刺，而是需要做腰椎穿刺。腦炎是指各種病原體感染，導致的腦實質炎癥性疾病。腦炎的患者，需要做腰椎穿刺術，腰椎穿刺術是神經科常用的檢查方法之一，對神經系統疾病，特別是腦炎的診斷提供依據。對腦炎的患者行腰椎穿刺術，可以明確病原體感染，比如細菌、病毒、支原體、立克次體、真菌等。進行腰椎穿刺術，還能減低顱內壓，緩解患者癥狀。而骨髓穿刺術，主要是用于診斷各種原因所致的貧血和各種類型的白血病、血小板減少性紫癜、多發性骨髓瘤、轉移瘤、骨髓發育異常綜合征、骨髓纖維化、惡性組織細胞病等。進行骨髓穿刺，對某些寄生蟲性疾病，可以檢測寄生蟲；對長期發熱，肝、脾、淋巴結腫大的患者，進行骨髓穿刺檢查，用以明確診斷。因此，腦炎患者不需要做骨髓穿刺，而是需要做腰椎穿刺。
  語音時長 1:42”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2019-02-24 5100次

• 腦炎需要做腰椎穿刺嗎
  病情分析：腦炎的患者如果沒有腰椎穿刺的禁忌癥，是建議做腰椎穿刺檢查的。這項檢查對于診斷、鑒別診斷非常重要。通過腰椎穿刺，可以直接測量腦脊液的壓力，看到腦脊液的顏色，并且進行腦脊液的化驗。意見建議：建議腦炎的患者完善腰椎穿刺檢查明確診斷。在治療方面，如果是病毒感染導致的，要早期使用抗病毒藥物來進行治療。如果是自身免疫性腦炎，需要使用免疫調節類藥物。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-04 1102次

• 懷疑腦炎需要做穿刺嗎
  如果懷疑是腦炎的情況，首先建議通過，抽血化驗，排除是否有明確白細胞增高的情況存在，其次，要對患者進行腰椎穿刺，測量一下腦脊液的壓力，另外留取少量腦積液，做細菌培養以及藥物敏感試驗，通過腦脊液常規觀察，是否有明確白細胞增高的情況存在，以及蛋白增高，糖降低。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-07 1701次

• 腦炎要做腰椎穿刺
  如果患上腦炎癥，一般要做腰椎穿刺來確診，腰椎穿刺是目前來說確診腦炎癥狀的最權威、最可靠的方法。對于患上腦炎癥的患者，輕度的患者可以使用對應的口服藥，或者在洗澡的時候，用酒精擦身體，也可以用冰袋敷頸部的位置。嚴重的患者，則需要及時到正規的醫院，進行手術治療，因為對于老年腦炎患者來說，一般是因病毒而引起
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 98次

• 腦炎需要做骨髓穿刺嗎
  腦炎不需要做骨髓穿刺，而是需要做腰椎穿刺。腦炎是指各種病原體感染，導致的腦實質炎癥性疾病。腦炎的患者，需要做腰椎穿刺術，腰椎穿刺術是神經科常用的檢查方法之一，對神經系統疾病，特別是腦炎的診斷提供依據。對腦炎的患者行腰椎穿刺術，可以明確病原體感染，比如細菌、病毒、支原體、立克次體、真菌等。進行腰椎穿刺
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 254次