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• 肺癌要做穿刺嗎

  胸外科大夫來看，如果患者肺上長一個結(jié)節(jié)可以手術(shù)切除的話，一般通常不太建議患者進(jìn)行穿刺。首先，穿刺可能穿完之后，還是需要做手術(shù)，并不能避免手術(shù)。第二個是如果CT上，高度懷疑是肺癌，穿完之后有可能會有陰性結(jié)果，這個時候陰性結(jié)果有可能是一個假陰性結(jié)果，這個時候咱們也不能完全相信這個結(jié)果，可能還是需要做手術(shù)。所以在能手術(shù)的情況下，盡量先手術(shù)，穿刺可能并不是特別必要，這一點在NCCN指南上，也是進(jìn)行了說明。但是如果患者沒有手術(shù)條件，身體特別差，或者說是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)已經(jīng)達(dá)不到根治的要求的話，可以進(jìn)行穿刺來明確診斷，明確診斷之后，還可以進(jìn)行基因檢測，來看看能不能靶向治療，做比手術(shù)創(chuàng)傷更小的治療，來保證患者的生存時間和生活質(zhì)量。

  

  01:23
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 5889次

• 腫瘤千萬不要做穿刺

  腫瘤具體能不能穿刺活檢這個問題，其實是一個很重要的問題，也是需要反復(fù)來給大家，澄清的一個問題，腫瘤穿刺它的目的。第一是為了明確診斷，第二個，它也是為了對下一步的治療，起到一個指導(dǎo)的作用，而我們的穿刺治療，現(xiàn)在在影像引導(dǎo)下，已經(jīng)達(dá)到了非常安全方便快捷的，這樣一個手段，而我們現(xiàn)在就是說，大家往往很畏懼的，像穿刺針道的種植，能不能引起穿刺以后沿血型就播散呢，其實這樣的概率很小的，一般在臨床上只有1/1000到1/10000這樣的幾率，所以大家不要太擔(dān)心穿刺就會把腫瘤弄得轉(zhuǎn)移了，或者穿刺以后患者就狀態(tài)減少了，它不是那樣的，而穿刺穿出來病理以后，對腫瘤的明確診斷和明確治療，是非常有效果的，而且非常有好處的。這樣的話也能達(dá)到了一個真正的個體化的治療，對你的治療就是說可以選擇特定的藥物，特別有效的藥物，針對這個特殊的腫瘤進(jìn)行治療，如果你不穿刺活檢，這些就達(dá)不到了，所以說穿刺活檢它的利與弊，去比較，利要極大地大于弊端，而我們在穿刺活檢的過程中，經(jīng)過一些特殊的手法，甚至來說，現(xiàn)在有新的那種同軸針的使用，它可以把針道轉(zhuǎn)移這種可能性降到最低，大家可以放心，穿刺是一個比較安全的方法，對腫瘤治療來說，也是一個極為重要的方法。

  

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  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-09 131129次

• 腦炎需要做腰椎穿刺嗎
  需要，因為腦炎有很多種類。在臨床上若患者有腦炎癥狀，且沒有腰椎穿刺的禁忌癥，就必須行腰椎穿刺腦脊液化驗，以明確患者屬于哪種類型的腦炎，以便有針對性的治療。臨床上較常見的腦炎種類有：病毒性腦炎、化膿性腦炎、細(xì)菌性腦炎、結(jié)核性腦炎、隱球菌性腦炎等，這些疾病的分類均需要通過腦脊液化驗以明確診斷。做腰椎穿刺時需知道其禁忌癥：如顱內(nèi)壓較高、有腦疝跡象，穿刺部位有化膿感染者，血小板過低，甚至存在一些血液系統(tǒng)疾病時，則禁止行腰椎穿刺檢查。
  語音時長 01:27”
  孫艷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-21 3036次

• 腦炎需要做骨髓穿刺嗎
  腦炎不需要做骨髓穿刺，而是需要做腰椎穿刺。腦炎是指各種病原體感染，導(dǎo)致的腦實質(zhì)炎癥性疾病。腦炎的患者，需要做腰椎穿刺術(shù)，腰椎穿刺術(shù)是神經(jīng)科常用的檢查方法之一，對神經(jīng)系統(tǒng)疾病，特別是腦炎的診斷提供依據(jù)。對腦炎的患者行腰椎穿刺術(shù)，可以明確病原體感染，比如細(xì)菌、病毒、支原體、立克次體、真菌等。進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)，還能減低顱內(nèi)壓，緩解患者癥狀。而骨髓穿刺術(shù)，主要是用于診斷各種原因所致的貧血和各種類型的白血病、血小板減少性紫癜、多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移瘤、骨髓發(fā)育異常綜合征、骨髓纖維化、惡性組織細(xì)胞病等。進(jìn)行骨髓穿刺，對某些寄生蟲性疾病，可以檢測寄生蟲；對長期發(fā)熱，肝、脾、淋巴結(jié)腫大的患者，進(jìn)行骨髓穿刺檢查，用以明確診斷。因此，腦炎患者不需要做骨髓穿刺，而是需要做腰椎穿刺。
  語音時長 1:42”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-02-24 5145次

• 腦炎需要做腰椎穿刺嗎
  病情分析：腦炎的患者如果沒有腰椎穿刺的禁忌癥，是建議做腰椎穿刺檢查的。這項檢查對于診斷、鑒別診斷非常重要。通過腰椎穿刺，可以直接測量腦脊液的壓力，看到腦脊液的顏色，并且進(jìn)行腦脊液的化驗。意見建議：建議腦炎的患者完善腰椎穿刺檢查明確診斷。在治療方面，如果是病毒感染導(dǎo)致的，要早期使用抗病毒藥物來進(jìn)行治療。如果是自身免疫性腦炎，需要使用免疫調(diào)節(jié)類藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-04 1102次

• 懷疑腦炎需要做穿刺嗎
  如果懷疑是腦炎的情況，首先建議通過，抽血化驗，排除是否有明確白細(xì)胞增高的情況存在，其次，要對患者進(jìn)行腰椎穿刺，測量一下腦脊液的壓力，另外留取少量腦積液，做細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗，通過腦脊液常規(guī)觀察，是否有明確白細(xì)胞增高的情況存在，以及蛋白增高，糖降低。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-07 1701次

• 腦炎要做腰椎穿刺
  如果患上腦炎癥，一般要做腰椎穿刺來確診，腰椎穿刺是目前來說確診腦炎癥狀的最權(quán)威、最可靠的方法。對于患上腦炎癥的患者，輕度的患者可以使用對應(yīng)的口服藥，或者在洗澡的時候，用酒精擦身體，也可以用冰袋敷頸部的位置。嚴(yán)重的患者，則需要及時到正規(guī)的醫(yī)院，進(jìn)行手術(shù)治療，因為對于老年腦炎患者來說，一般是因病毒而引起
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 98次

• 腦炎需要做骨髓穿刺嗎
  腦炎不需要做骨髓穿刺，而是需要做腰椎穿刺。腦炎是指各種病原體感染，導(dǎo)致的腦實質(zhì)炎癥性疾病。腦炎的患者，需要做腰椎穿刺術(shù)，腰椎穿刺術(shù)是神經(jīng)科常用的檢查方法之一，對神經(jīng)系統(tǒng)疾病，特別是腦炎的診斷提供依據(jù)。對腦炎的患者行腰椎穿刺術(shù)，可以明確病原體感染，比如細(xì)菌、病毒、支原體、立克次體、真菌等。進(jìn)行腰椎穿刺
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 254次