問糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松怎么辦

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• 糖皮質(zhì)激素有什么副作用

  糖皮質(zhì)激素的副作用一般會造成患者出現(xiàn)典型的激素貌、滿月臉、水牛背、向心性肥胖等，甚至嚴重的會造成股骨頭壞死。糖皮質(zhì)激素在很多疾病的治療過程中都會應(yīng)用到，比如免風(fēng)濕免疫科的疾病，包括類風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及風(fēng)濕免疫病等，經(jīng)常會用到糖皮質(zhì)激素，呼吸科的慢喘支或者是腎病等都會大量的應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的時候一定要在正規(guī)的醫(yī)院和醫(yī)生指導(dǎo)下來使用，患者切忌自行買藥來服用。

  

  01:47
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-06-30 8320次

• 長期外用糖皮質(zhì)激素有何副作用

  在我們濕疹的外用上，如果是輕度的濕疹，我們可以選擇一些弱小的激素，比如尤卓爾丁酸氫化可的松。如果是中度的皮炎濕疹，就是它的皮疹看著要比輕度的濕疹稍微略肥厚一些，我們這時候可以選擇一些糠酸莫米松，或者是曲安耐德、派瑞松這種類型的。如果是慢性的濕疹，皮損都比較肥厚、粗糙，我們要選擇一些強效的鹵米松，這個滲透力量比較強一些。如果醫(yī)生都告訴你激素可以停了，但是有的患者還是反復(fù)地用，它會首先引起的就是皮膚的萎縮，看到表皮真皮萎縮、變薄。尤其是表現(xiàn)在顏面部，有些女同志用化妝品里含有激素。長期用以后，然后皮膚看到靜脈像樹杈一樣的改變，這就是皮膚的一個萎縮。會引起皮膚的潮紅，就是看著一片的紅斑、潮紅、腫脹。長期地外用糖皮質(zhì)激素，它會引發(fā)這些皮膚血管的一些變性，會導(dǎo)致出血、紫斑。可以看到長期外用以后，就是皮膚發(fā)黑，就是色素沉著。有些會引發(fā)一些毛囊炎、癬。還有一些傷口的愈合比較困難，愈合比較緩慢。還有一些就是，局部的毛發(fā)會有一點增加。

  

  02:21
  姚榮 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-08-20 8651次

• 糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松
  糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的一種，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松是由于疾病和藥物等原因所致的骨梁減少，骨結(jié)構(gòu)破壞，骨脆性增加和易于骨折的代謝性疾病。引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因很多，糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥在藥物導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥中最常見，糖皮質(zhì)激素被廣泛用于慢性非感染性炎癥疾病，包括結(jié)締組織病，過敏性疾病及氣管移植，骨質(zhì)疏松為最嚴重的副作用之一。即使是生理劑量的糖皮質(zhì)激素也可以引起骨量丟失，絕經(jīng)后婦女以及五十歲以上的男性為高危人群，糖皮質(zhì)激素通過促進破壞骨細胞介導(dǎo)的骨吸收，抑制成骨細胞介導(dǎo)的骨形成，引起骨質(zhì)疏松。
  語音時長 1:30”
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-10-29 2173次

• 糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松的預(yù)防
  糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松，GIOP是激素導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松，對于需要長期接受糖皮質(zhì)激素治療的風(fēng)濕患者群，要注意改善不健康的生活方式，戒煙，戒酒，合理的運動，高鈣和均衡營養(yǎng)飲食等維持健康的骨骼，臨床盡可能的用足以控制所患疾病的最小糖皮質(zhì)激素劑量，最好采用局部給藥，定期進行骨密度的測定。對糖皮質(zhì)激素引起的骨量流失和骨質(zhì)疏松癥，進行早期合理的評估，必要時進行藥物治療，甚至多種藥物的聯(lián)合治療，因為骨質(zhì)的丟失在開始使用激素一年內(nèi)速度最快，所以，即使還沒有出現(xiàn)骨丟失，最好同時開始預(yù)防性的治療，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了骨質(zhì)疏松再開始治療，仍然可以減少骨折的危險。
  語音時長 1:49”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-11-07 1713次

• 吸入糖皮質(zhì)激素對骨質(zhì)疏松有影響
  長期糖皮質(zhì)激素的吸人對骨代謝的影響，尤其是對老年人骨代謝的影響現(xiàn)在還不確切。這個問題的研究難點在于老年人本身自然地會有一個骨質(zhì)疏松的問題。對于一個同時患有哮喘的老年人來說，有非常多的原因和理由使他們需要吸人糖皮質(zhì)激素治療。選擇兩組用皮質(zhì)激素的患者，一組為長期吸人糖皮質(zhì)激素（以下簡稱ICS)治療哮喘，而另一組頻繁地全身使用糖皮質(zhì)激素（口服或靜脈），可以發(fā)現(xiàn)，全身使用糖皮質(zhì)激素對骨代謝的影響更加明顯。 就絕大多數(shù)哮喘患者來說，實際上不需要吸人非常高劑量的ICS，尤其是在聯(lián)合長效支氣管解痙劑治療的時候，與單純吸人ICS相比，達到相同控制水平吸人ICS的劑量可以減一半。因此對于大多數(shù)患者而言，吸人糖皮質(zhì)激素對骨代謝影響不是很明顯。
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1401次

• 糖皮質(zhì)激素引起骨質(zhì)疏松嚴重嗎
  糖皮質(zhì)激素引起的骨質(zhì)疏松癥，對骨質(zhì)量的影響巨大，主要是影響骨小梁，糖皮質(zhì)激素，引起的骨質(zhì)疏松和普通骨質(zhì)疏松癥比較。在骨密度相同的情況下，糖皮質(zhì)激素引起的骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折的風(fēng)險更大，概率更高。骨折部位發(fā)生在椎體的風(fēng)險是一般骨質(zhì)疏松骨折的四倍，發(fā)生在髖部和橈骨的風(fēng)險是一般骨折的兩倍。
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1601次

• 糖皮質(zhì)激素
  抗炎作用:穩(wěn)定了生物膜，抑制前列腺素和白三烯類致炎物質(zhì)的釋放，增加了毛細血管的張力，降低了毛細血管的通透性。抑制吞噬細胞的功能，抑制肉芽組織形成?？姑庖咦饔?抑制淋巴因子所引起的炎癥反應(yīng)，抑制遲發(fā)性過敏反應(yīng)和異體組織器官移植的排斥反應(yīng)?？箖?nèi)毒素作用:提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力，減少應(yīng)激刺激引起的緩
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-10 9318次

• 糖皮質(zhì)激素應(yīng)用會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松
  ?糖皮質(zhì)激素使用是可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松發(fā)生的，它的機制是包括減弱成骨細胞的功能，減少腸道鈣吸收，減輕高尿鈣和性線的抑制，這些都可以造成骨形成減少，以及持續(xù)的骨吸收，所以當必須使用糖皮質(zhì)激素治療的時候患者要使用最低的治療劑量，在開始長期糖皮質(zhì)激素治療之前要測定骨密度，并且進行規(guī)律的監(jiān)測。服用潑尼松和潑尼松
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 204次