問(wèn)胎頭撥露時(shí)胎兒宮內(nèi)窘迫怎么處理

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• 幾個(gè)月胎兒頭朝下

  大多數(shù)孕婦在懷孕二十八周以后，胎頭都是朝下的。胎兒在孕二十八周以前，由于羊水比較多，胎兒的胎體比較小，在宮內(nèi)的活動(dòng)的范圍，以及位置和姿勢(shì)都容易發(fā)生改變。在懷孕二十八周以后，胎兒就增大了，胎位就不再變化了，相對(duì)比較固定。有極個(gè)別的會(huì)出現(xiàn)胎頭朝上，胎位是不正常的，大多數(shù)都需要剖宮產(chǎn)，所以懷孕三十周左右，應(yīng)該到醫(yī)院去做檢查來(lái)確定胎位，如果胎位不正常，可以做膝胸臥位來(lái)糾正，大多數(shù)都會(huì)矯正過(guò)來(lái)。

  

  01:05
  李少英 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-11-23 2285次

• 小兒癲癇發(fā)病時(shí)怎么緊急處理

  大部分的小兒癲癇在發(fā)作時(shí)候，他都是可以自愈的，他的抽搐的時(shí)間一般不超過(guò)1分鐘，他都是可以自愈的。所以這種情況下，我們需要做的就是第一，避免他的誤吸，如果他的口腔里有東西的時(shí)候，比如說(shuō)正在吃飯，那我們需要把他口腔里的東西給他摳出來(lái)。如果他要是比如說(shuō)平臥位，口水比較多的時(shí)候，我們也最好讓他側(cè)臥位，把口水流出來(lái)，不要發(fā)生窒息、或者誤吸。如果有領(lǐng)帶有這種限制他呼吸的這種東西，我們要給他拿開(kāi)。第二個(gè)就是要保護(hù)他不受傷害，有些患者他比如說(shuō)他全身抽搐，全身抽搐的時(shí)候如果他的手或者他的腿，或者他的頸部，在一個(gè)地方給別住了，那這樣子可能會(huì)導(dǎo)致骨折、導(dǎo)致窒息這種情況發(fā)生。那這種情況我們要趕緊給他弄到一個(gè)平緩的地方，讓他不受限制。另外還有一些患者，他單純表現(xiàn)出意識(shí)障礙，他可能四處游走甚至?xí)幸恍┪ｋU(xiǎn)的動(dòng)作，那我們要注意讓他遠(yuǎn)離火、遠(yuǎn)離水，不要傷害到別人，也不要傷害到自己。另外一個(gè)就是，還有一些患者就是他可能會(huì)，出現(xiàn)抽搐的時(shí)間很長(zhǎng)，比如說(shuō)如果持續(xù)抽搐超過(guò)5分鐘，或者是持續(xù)的意識(shí)障礙，超過(guò)半個(gè)小時(shí)，我們可能就要聯(lián)系當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)，看看必要的時(shí)候，要轉(zhuǎn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診。這種可能就出現(xiàn)了一個(gè)癲癇持續(xù)狀態(tài)，因?yàn)榘d癇持續(xù)狀態(tài)，對(duì)人是有致命性危害的。

  

  02:11
  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 4576次

• 胎頭撥露時(shí)胎兒宮內(nèi)窘迫怎樣處理
  胎兒宮內(nèi)窘迫，是指胎兒在子宮內(nèi)急性或者是慢性的缺氧。胎頭撥露時(shí)胎兒窘迫，多屬于急性的胎兒窘迫。一旦診斷胎兒窘迫，應(yīng)采取相應(yīng)的措施，改善胎兒宮缺氧的狀態(tài)。考慮到胎頭已經(jīng)撥露，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)可以經(jīng)陰道分娩，可以在加強(qiáng)監(jiān)護(hù)下，繼續(xù)陰道試產(chǎn)，必要時(shí)行會(huì)陰側(cè)切及陰道助產(chǎn)，讓新生兒盡早娩出，從而脫離宮內(nèi)不良的環(huán)境。在新生兒娩出當(dāng)時(shí)，新生兒醫(yī)師應(yīng)該做好新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備，必要時(shí)給予正壓通氣，氣管插管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2019-11-12 4714次

• 胎心多少胎兒宮內(nèi)窘迫
  胎心基線大于160次/分，小于110次/分，考慮可能存在胎兒宮內(nèi)窘迫。正常的胎心基線是110~160次/分。進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)時(shí)除了需要了解胎心基線水平，同時(shí)也需要了解胎兒增速以及變異情況。正常的胎心監(jiān)護(hù)，胎心的變異大于6個(gè)BPM，增速大于15個(gè)BPM，持續(xù)大于15秒。如果胎監(jiān)提示，胎心基線尚正常，f但是變異小，可見(jiàn)頻發(fā)的晚期減速或者是變異減速，仍考慮存在胎兒宮內(nèi)窘迫。如果胎監(jiān)提示，無(wú)明顯增速以及變異小，需要結(jié)合B超，了解生物物理評(píng)分，進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2019-11-10 2456次

• 胎頭撥露時(shí)胎兒宮內(nèi)窘迫怎樣處理
  病情分析：如果胎頭已經(jīng)撥露出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，可以行會(huì)陰側(cè)切術(shù)，切開(kāi)會(huì)陰后大多數(shù)胎兒會(huì)盡快娩出，以避免出現(xiàn)新生兒窒息。意見(jiàn)建議：建議胎頭撥露時(shí)產(chǎn)婦要配合助產(chǎn)士用力，同時(shí)要用鼻導(dǎo)管吸氧，改善宮內(nèi)缺氧狀態(tài)，沒(méi)有宮縮時(shí)可以暫緩用力，避免長(zhǎng)時(shí)間宮縮引起胎兒急性宮內(nèi)窘迫。孕期要控制飲食，少吃甜食，如果胎兒大小適中，陰道分娩相對(duì)容易一些。
  楊秀華 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2021-02-22 1504次

• 胎頭拔露時(shí)胎兒宮內(nèi)窘迫怎樣處理
  病情分析：胎頭拔露出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，需要趕快助產(chǎn)，幫助胎兒馬上娩出。可以選擇會(huì)陰側(cè)切，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，胎頭吸引助產(chǎn)等方式。避免因胎兒乏氧導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：建議孕婦在孕晚期適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，腹肌有力量會(huì)幫助分娩。孕婦在孕期需要合理飲食，避免高熱量，過(guò)量飲食。體重指數(shù)高的孕婦在分娩時(shí)，產(chǎn)程相對(duì)會(huì)更長(zhǎng)。
  侯杰 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第203醫(yī)院

  2020-04-05 1702次

• 胎頭撥露時(shí)胎兒宮內(nèi)窘迫怎樣處理
  胎兒宮內(nèi)窘迫，是指胎兒在子宮內(nèi)急性或者是慢性的缺氧。胎頭撥露時(shí)胎兒窘迫，多屬于急性的胎兒窘迫。一旦診斷胎兒窘迫，應(yīng)采取相應(yīng)的措施，改善胎兒宮缺氧的狀態(tài)。考慮到胎頭已經(jīng)撥露，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)可以經(jīng)陰道分娩，可以在加強(qiáng)監(jiān)護(hù)下，繼續(xù)陰道試產(chǎn)，必要時(shí)行會(huì)陰側(cè)切及陰道助產(chǎn)，讓新生兒盡早娩出，從而脫離宮內(nèi)不良的環(huán)境
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-21 275次

• 胎兒宮內(nèi)窘迫如何處理
  一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，孕婦要立即改變體位，一般采取左側(cè)臥位，這樣能增加子宮胎盤的血液灌注。要馬上進(jìn)行吸氧，以提高胎兒的血氧供應(yīng)。同時(shí)要停止使用宮縮劑，避免子宮過(guò)度收縮加重窘迫。醫(yī)護(hù)人員會(huì)快速評(píng)估胎兒情況，如做胎心監(jiān)護(hù)等。如果情況危急，短時(shí)間內(nèi)不能自然分娩，可能需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)，盡快娩出胎兒，確保胎兒的
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次