問(wèn)胎頭拔露時(shí)胎兒宮內(nèi)窘迫怎樣處理

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• 幾個(gè)月胎兒頭朝下

  大多數(shù)孕婦在懷孕二十八周以后，胎頭都是朝下的。胎兒在孕二十八周以前，由于羊水比較多，胎兒的胎體比較小，在宮內(nèi)的活動(dòng)的范圍，以及位置和姿勢(shì)都容易發(fā)生改變。在懷孕二十八周以后，胎兒就增大了，胎位就不再變化了，相對(duì)比較固定。有極個(gè)別的會(huì)出現(xiàn)胎頭朝上，胎位是不正常的，大多數(shù)都需要剖宮產(chǎn)，所以懷孕三十周左右，應(yīng)該到醫(yī)院去做檢查來(lái)確定胎位，如果胎位不正常，可以做膝胸臥位來(lái)糾正，大多數(shù)都會(huì)矯正過(guò)來(lái)。

  

  01:05
  李少英 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-11-23 2287次

• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過(guò)程就全交給醫(yī)生了。大家簡(jiǎn)單知道這個(gè)過(guò)程就行，一般無(wú)需對(duì)號(hào)入座或者過(guò)分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過(guò)程中：首先要切開黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí)，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 27027次

• 胎頭撥露時(shí)胎兒宮內(nèi)窘迫怎樣處理
  胎兒宮內(nèi)窘迫，是指胎兒在子宮內(nèi)急性或者是慢性的缺氧。胎頭撥露時(shí)胎兒窘迫，多屬于急性的胎兒窘迫。一旦診斷胎兒窘迫，應(yīng)采取相應(yīng)的措施，改善胎兒宮缺氧的狀態(tài)。考慮到胎頭已經(jīng)撥露，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)可以經(jīng)陰道分娩，可以在加強(qiáng)監(jiān)護(hù)下，繼續(xù)陰道試產(chǎn)，必要時(shí)行會(huì)陰側(cè)切及陰道助產(chǎn)，讓新生兒盡早娩出，從而脫離宮內(nèi)不良的環(huán)境。在新生兒娩出當(dāng)時(shí)，新生兒醫(yī)師應(yīng)該做好新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備，必要時(shí)給予正壓通氣，氣管插管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2019-11-12 4715次

• 胎心多少胎兒宮內(nèi)窘迫
  胎心基線大于160次/分，小于110次/分，考慮可能存在胎兒宮內(nèi)窘迫。正常的胎心基線是110~160次/分。進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)時(shí)除了需要了解胎心基線水平，同時(shí)也需要了解胎兒增速以及變異情況。正常的胎心監(jiān)護(hù)，胎心的變異大于6個(gè)BPM，增速大于15個(gè)BPM，持續(xù)大于15秒。如果胎監(jiān)提示，胎心基線尚正常，f但是變異小，可見頻發(fā)的晚期減速或者是變異減速，仍考慮存在胎兒宮內(nèi)窘迫。如果胎監(jiān)提示，無(wú)明顯增速以及變異小，需要結(jié)合B超，了解生物物理評(píng)分，進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2019-11-10 2456次

• 胎頭撥露時(shí)胎兒宮內(nèi)窘迫怎樣處理
  病情分析：如果胎頭已經(jīng)撥露出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，可以行會(huì)陰側(cè)切術(shù)，切開會(huì)陰后大多數(shù)胎兒會(huì)盡快娩出，以避免出現(xiàn)新生兒窒息。意見建議：建議胎頭撥露時(shí)產(chǎn)婦要配合助產(chǎn)士用力，同時(shí)要用鼻導(dǎo)管吸氧，改善宮內(nèi)缺氧狀態(tài)，沒(méi)有宮縮時(shí)可以暫緩用力，避免長(zhǎng)時(shí)間宮縮引起胎兒急性宮內(nèi)窘迫。孕期要控制飲食，少吃甜食，如果胎兒大小適中，陰道分娩相對(duì)容易一些。
  楊秀華 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2021-02-22 1504次

• 胎頭撥露時(shí)胎兒宮內(nèi)窘迫怎么處理
  病情分析：一般胎兒宮內(nèi)窘迫，胎心往往開始會(huì)明顯的增加，大于160次每分，常常在170~180，甚至190次每分左右。在后期胎心會(huì)大幅度的下降，胎心率小于100次每分鐘，會(huì)更危險(xiǎn)。意見建議：這個(gè)時(shí)候?qū)m口已經(jīng)開全了，胎頭位置較低，我們一般采用助產(chǎn)的方式，比如說(shuō)用產(chǎn)鉗或者胎頭吸引來(lái)盡快進(jìn)行終止妊娠，避免發(fā)生不良的后果。
  華正輝 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-15 1701次

• 胎頭撥露時(shí)胎兒宮內(nèi)窘迫怎樣處理
  胎兒宮內(nèi)窘迫，是指胎兒在子宮內(nèi)急性或者是慢性的缺氧。胎頭撥露時(shí)胎兒窘迫，多屬于急性的胎兒窘迫。一旦診斷胎兒窘迫，應(yīng)采取相應(yīng)的措施，改善胎兒宮缺氧的狀態(tài)。考慮到胎頭已經(jīng)撥露，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)可以經(jīng)陰道分娩，可以在加強(qiáng)監(jiān)護(hù)下，繼續(xù)陰道試產(chǎn)，必要時(shí)行會(huì)陰側(cè)切及陰道助產(chǎn)，讓新生兒盡早娩出，從而脫離宮內(nèi)不良的環(huán)境
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-21 275次

• 胎兒宮內(nèi)窘迫如何處理
  一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，孕婦要立即改變體位，一般采取左側(cè)臥位，這樣能增加子宮胎盤的血液灌注。要馬上進(jìn)行吸氧，以提高胎兒的血氧供應(yīng)。同時(shí)要停止使用宮縮劑，避免子宮過(guò)度收縮加重窘迫。醫(yī)護(hù)人員會(huì)快速評(píng)估胎兒情況，如做胎心監(jiān)護(hù)等。如果情況危急，短時(shí)間內(nèi)不能自然分娩，可能需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)，盡快娩出胎兒，確保胎兒的
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次