問慢性根尖周炎瘺管要拔牙嗎
病情描述：
慢性根尖周炎瘺管要拔牙嗎
答醫生回答
樊暉副主任醫師
南昌市第三醫院口腔修復科
2019-08-27
病情分析：
意見建議：
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智齒冠周炎要拔牙嗎智齒就是第三磨牙，之所以稱為智齒，就是因為它的萌出年齡正好是人的智力發育到高峰的時候，就是16到25歲，當然也有其他年齡，一般都是這個年齡，智齒由于人的食物結構的改變，它萌出的年齡往往是頜骨比較小，因為刺激少了頜骨比較小，所以經常不能萌出到正常位置，它萌出的時候上面的齦瓣，如果是跟外界相通了，再加上對方對頜上頜智齒的刺激，經常會出現牙齦的炎癥，導致腫脹疼痛這些，我們稱為智齒冠周炎，智齒冠周炎往往會反復發作，并且還會造成鄰牙的損害，另外還會造成鄰近間隙的感染，甚至會危及人的生命，所以說智齒一般來說，都是需要拔除的，只有極個別的情況，比如這個智齒是正位萌出，并且有正常萌出的對頜，這樣我們可以通過手術，切除這個智齒后方的齦瓣，然后保留這個智齒，大部分的智齒是要拔除的。
02:01
趙強
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-05-09 7227次
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牙根尖炎一定要拔掉嗎牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯合根尖手術進行治療，并且預后較好。這個具體要結合臨床檢查，及根尖X線片進行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉為慢性炎癥后，再作常規治療。慢性期常規治療包括：根管治療、調合、根尖手術等。當牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴重破壞，經醫生檢查后，認為病牙無保留價值，或預后差的情況下才會拔牙。
01:17
辛鵬飛
副主任醫師山西白求恩醫院
2019-12-05 7188次
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慢性根尖周炎瘺管要拔牙嗎慢性根尖周炎是根尖周炎最常見的表現形式，多半呈現三種慢性癥狀，分別為根尖周肉芽腫、根尖周膿腫和根尖周囊腫，由于根尖部存在炎癥，就會形成膿液，當膿液積聚到一定量的時候，壓力就會增大，然后膿液就會尋找釋放渠道，突破骨阻力后到達牙齦組織，這時候就會在牙齦處形成一個凸起的膿包，這就是瘺管形成的原理。瘺管已經存在，說明根尖周炎已經比較嚴重了，但是這時候通常還沒有達到需要拔牙的階段，完全可以進行保齒治療，也就是通過根管治療的方式，將髓腔壞死物質徹底清除，然后使用牙膠尖蘸取藥物封堵根尖孔，以達到持續對根尖孔的消炎，后續我們會動態評估根尖周炎的恢復情況，如果確定失敗的話，就會采取牙根切除術以及植骨手術了。語音時長 01:35”
樊暉
副主任醫師南昌市第三醫院
2019-08-21 2238次
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根尖周炎瘺管需要拔牙嗎如果牙齒有明顯的病變，已經變成了慢性的根尖周炎，而且存在著瘺管，那么這種情況下是拔牙還是做根管治療保留牙齒，是要看情況來決定的。如果說這顆牙齒牙根根尖周組織病變并不是特別大，牙根沒有明顯的松動，而且剩余的牙體組織比較多，那么這種情況下盡量做根管治療。比較完善的根管治療，還是能夠消除瘺管的，能夠控制根尖周的炎癥，從而保留這顆牙齒。如果不符合以上的條件，比如說牙根缺損特別的大，或者是牙根還有松動，這個時候可能就沒有做根管治療的意義，所以可能要拔掉牙齒。語音時長 01:19”
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2019-08-13 2244次
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慢性根尖周炎要拔牙嗎病情分析：慢性根尖周炎如果病情不是特別嚴重，根尖吸收只是少量，這時候完全可以通過根管治療來治愈。如果根尖周炎病情比較嚴重，根尖吸收量很大，病情已經引起頜骨骨髓炎，這時候要盡快拔掉牙齒。意見建議：建議根尖周炎患者盡快去醫院看看，先拍個片檢查一下，然后根據具體的病情采取針對性的治療措施。平常要注意保養，不要隨意的咀嚼硬物，否則很容易激惹牙體，引起急性根尖周炎。
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2020-08-13 802次
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牙根尖周炎瘺管可以拔牙嗎病情分析：根尖周炎患者存在牙齦瘺管，說明根尖炎癥還是比較嚴重的，不過這時候炎癥反應并不強烈，所以可以進行拔牙處理。意見建議：建議根尖周炎患者首選的治療方法還是保齒治療為好，這是因為恒牙拔掉以后就不會長新牙，會造成后續一系列的后遺癥，所以需要先根管治療保留牙齒，實在是無法治愈根尖周炎時才考慮拔牙。
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2020-06-22 2302次
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慢性根尖周炎要拔牙嗎慢性根尖周炎通常不需要拔牙，都是先進行保齒治療，因此會進行根管治療，會進行根尖切除術。如果病情過于嚴重，或者多次手術仍然無法治愈，再考慮拔掉牙齒。慢性根尖周炎患者拔掉牙齒之后，務必要保護好傷口，避免感染。傷口愈合以后，要盡快修復牙齒，避免牙
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2024-09-09 0次
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根尖周炎要拔牙嗎根尖周炎基本上不需要拔牙。根尖周炎這種疾病，通常都是可以進行保齒治療的，比如臨床一般就會采取根管治療術，也就是清理根管，消炎根管以及填充根管，這樣就可以促使根尖炎癥消失。建議大家平常要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口，少吃甜食，少吃過于堅硬
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2024-09-09 0次
