問短暫性腦缺血發(fā)作可以手術(shù)治療嗎
病情描述：
短暫性腦缺血發(fā)作可以手術(shù)治療嗎
答醫(yī)生回答
劉紅梅副主任醫(yī)師
滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-12-20
病情分析：
意見建議：
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短暫性腦缺血能治好嗎短暫性的腦缺血也叫大腦供血不足，可以發(fā)生在大腦中動脈系統(tǒng)，也可以發(fā)生在后循環(huán)系統(tǒng)，出現(xiàn)了一過性的大腦供血不足，它的發(fā)生是由于血管一過性的功能的障礙，造成了臨床上的短暫的、可逆性的大腦功能的改變。這樣的病人，往往癥狀發(fā)生得比較急，但是癥狀比較輕，經(jīng)過及時地采取措施以后，可以完全恢復(fù)。第一種，有的病人發(fā)生一次，經(jīng)過很好的處理以后就不再發(fā)生了，比方說他年輕，抵抗力強(qiáng)，沒有基礎(chǔ)性病、動脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等等，這樣的病人預(yù)后往往很好。第二種，病人可以有復(fù)發(fā)，發(fā)生一次腦供血不足，還可以有發(fā)生第二次腦供血不足，這樣的病人往往他有基礎(chǔ)性病，一個是年齡偏大，中年以上或者有高血壓，血壓波動或者是有高血脂、糖尿病等等，這樣的基礎(chǔ)病控制的不好，就容易合并腦供血不足。第三種，病人反復(fù)發(fā)生供血不足，這個時候進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查就可以發(fā)現(xiàn)，他就有一個固定的很明顯的，不可逆的這樣病灶的發(fā)生，這樣的病人就是完完整整的腦梗塞或者是腦出血，他的診斷就不是供血不足的發(fā)生了，而是永久的固定的器質(zhì)性的病變。這樣的病人除了在急性期進(jìn)行治療以外，還要長期的治療，長期治療的目的，就是防止病情的擴(kuò)大，也防止第二次、第三次的病人的復(fù)發(fā)，所以這樣的病人治療起來，還是要有持久作戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備的。
02:24
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-02-02 17453次
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腦缺血治療腦缺血的病人，他有一過性的供血不足，一過性的功能障礙，也可能是栓塞，也可能是腦血栓的形成。這個治療的過程，大的原則就是抗凝、活血化瘀、建立側(cè)支循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞，盡量減少它的損害，治療原則就是這樣三條。但是根據(jù)病人的癥狀的不同、年齡的不同、性別的不同、發(fā)生時間的長短的不同，還可以采用其他的，比如溶栓治療，或者是手術(shù)的治療，或者是物理的治療等等。臨床上綜合治療的綜合的力量，使病人恢復(fù)健康。
01:01
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-29 23101次
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短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作是動脈硬化基礎(chǔ)上,由于某種原因使顱內(nèi)小動脈管腔縮小，血流量減少，從而引起局限性腦組織，視網(wǎng)膜功能障礙。診斷要點(diǎn)為：第一，為短暫的，可逆的，局部的血流循環(huán)障礙可以反復(fù)發(fā)作。第二，頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA發(fā)作可以表現(xiàn)為對側(cè)肢體或，面部無力，癱瘓，笨拙，麻木，感覺障礙，構(gòu)音障礙，同側(cè)單眼失明和對側(cè)同向性偏盲，失語等等。第三，是椎基底動脈系統(tǒng)的TIA表現(xiàn)是,單側(cè)或雙側(cè)的肢體面部運(yùn)動和感覺障礙,單側(cè)或雙側(cè)同向性偏盲,眩暈,共濟(jì)失調(diào)，吞咽困難。第四，是每次發(fā)作治愈時間通常在十分鐘到1小時之內(nèi)，癥狀和體征在24小時之內(nèi)消失。治療方案：具體的治療包括阿司匹林和氯吡格雷。抗凝治療是對于伴有房顫和冠心病的患者，可以用華法林和肝素等等。語音時長 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 9832次
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短暫性腦缺血發(fā)作可以手術(shù)治療嗎有些短暫性腦缺血發(fā)作的病人可以通過手術(shù)介入的方式進(jìn)行治療，它的原理就是因?yàn)橛行┎∪耸且驗(yàn)檠艿莫M窄造成的，血管狹窄以后，患者就容易出現(xiàn)頻繁的短暫性腦缺血發(fā)作，這時可以通過手術(shù)介入的方法改善患者狹窄狀態(tài)。比如通過造影以后發(fā)現(xiàn)患者在頸內(nèi)動脈或者是大腦中動脈等部位出現(xiàn)了狹窄，如果病情允許的情況下可以通過球囊擴(kuò)張將狹窄解除，或者可以通過支架植入的方式將患者狹窄的血管擴(kuò)張開，這樣的話就能夠起到治療短暫性腦缺血的目的，不過治療結(jié)束以后，大部分的病人還需要長期的口服藥物進(jìn)行治療。語音時長 01:20”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-12-24 1701次
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短暫性腦缺血發(fā)作嚴(yán)重嗎病情分析：短暫性腦缺血發(fā)作一般來說不是很嚴(yán)重，因?yàn)檫@種疾病在發(fā)生了之后會好轉(zhuǎn)，但是這種疾病如果長期不治療會有可能發(fā)展成腦卒中，這就比較嚴(yán)重了，有可能會發(fā)生生命危險。意見建議：建議如果發(fā)生了短暫性腦缺血發(fā)作，那么就要警惕腦卒中的發(fā)生，所以就必須及時的去神經(jīng)內(nèi)科治療，另外在這之后也要在體育鍛煉上，飲食結(jié)構(gòu)上予以一定的重視。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-23 2002次
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如何治療短暫性腦缺血發(fā)作病情分析：短暫性腦缺血發(fā)作是腦梗死的前兆，要進(jìn)行積極的治療，預(yù)防發(fā)展成為腦梗死。可以服用阿司匹林或氯吡格雷等抗血栓，他汀類藥物強(qiáng)化降脂治療。積極治療高血壓，糖尿病，冠心病，以及降低同型半胱氨酸水平。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。意見建議：短暫性腦缺血發(fā)作，患者應(yīng)去神經(jīng)內(nèi)科就診。檢查頭顱核磁共振和血管成像，評估顱內(nèi)血管狹窄的情況。如果有顱內(nèi)大動脈的嚴(yán)重狹窄，可以進(jìn)行動脈支架介入術(shù)治療。
張捷
副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院
2020-06-22 802次
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短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般有一過性黑矇、短暫性失語、單側(cè)肢體麻木無力、眩暈伴平衡障礙、短暫性全面遺忘等。患病后需要及時去醫(yī)院就診。1、一過性黑矇：頸內(nèi)動脈系統(tǒng)可能出現(xiàn)短暫性腦缺血會影響眼動脈供血，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血，使患者突然出現(xiàn)單眼視力喪失的現(xiàn)象。2、短暫性失語：大腦語言中樞的供血不足，可能會影響語言功
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-10-12 0次
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短暫性腦缺血發(fā)作怎么治療短暫性腦缺血發(fā)作需要進(jìn)行一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。1、一般治療：患者需要健康生活，平時清淡營養(yǎng)飲食，避免吃辛辣刺激的食物，戒煙限酒、適度鍛煉、控制體重。同時遠(yuǎn)離吸煙場所，避免被動吸煙，以免加重病情。2、藥物治療：偶爾發(fā)作或只發(fā)作1次在血壓不太高的情況下可長期服用小劑量阿司匹林腸溶片或氯吡格雷抗血
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-09-20 0次
