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• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術前超聲定位的穿刺點，以及穿刺路徑，在超聲引導下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹螅涂梢酝顺龃┐提槪缓缶植可w上紗布，膠布固定，壓迫一段時間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會住院抽取，抽之前醫(yī)生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 8114次

• 胸腔積液癥狀

  小兒少量的胸腔積液，是不會有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時候，他會逐漸出現(xiàn)癥狀，最常見的就是出現(xiàn)呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時伴有哼哼的聲音，這個時候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個診斷，胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后，需要及時到醫(yī)院去找專科醫(yī)生，然后協(xié)助診斷和處理。

  

  01:03
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 16640次

• 胸腔積液叩診
  胸腔積液是胸膜腔內(nèi)病理性液體增多為特征的一種常見臨床癥狀。胸膜腔為壁層和臟層胸膜之間的潛在腔隙，正常胸腔內(nèi)有五到十五毫升的液體，主要起到潤滑的作用。正常情況下胸腔的叩診，一般是清音和濁音，在胸腔里含有內(nèi)臟的部分出現(xiàn)濁音，如心臟的部位如果出現(xiàn)胸腔積液，少量胸腔積液一般沒有明顯的改變；如果出現(xiàn)中量或大量的胸腔積液，可見患側(cè)呼吸運動受限，肋間隙豐滿，氣管向健側(cè)移位，叩診時患側(cè)出現(xiàn)濁音或者是實音。
  語音時長 1:31”
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-18 9915次

• 大量胸腔積液叩診
  大量胸腔積液叩診出濁音或?qū)嵰簦厍环e液已滲出性胸膜炎最為常見，中青年患者中結(jié)核病尤為常見，中老年胸腔積液，尤其是血象胸液應該慎重考慮惡性病變與惡性腫瘤，比如說肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等向胸膜和縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可引起胸腔積液。腫瘤累及胸膜使其表面的通透性增加或淋巴引流受阻，或者伴有阻塞性肺炎累及胸膜均可引起滲出性胸腔積液，偶爾因胸導管受阻形成乳糜胸，當心包受累而產(chǎn)生心包積液，或因上腔靜脈受阻使血管內(nèi)靜水壓升高或因惡性腫瘤所營養(yǎng)導致的蛋白血癥，胸腔積液可為漏出液，意見建議就是說胸腔積液為全身疾病的一部分，病因治療尤為重要，漏出液常在糾正病因后可自行的吸收。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 5855次

• 胸腔積液叩診什么音
  病情分析：胸腔積液時進行叩診呈現(xiàn)濁音。患有胸腔積液時，胸腔內(nèi)存在一定量的液體，同時，肺組織也位于其中，這樣的結(jié)果，就導致胸腔積液進行叩診時既不是清音，也不用實音，而是表現(xiàn)為濁音。人體處于不同體位時，其濁音的位置也有所變化。意見建議：出現(xiàn)胸腔積液時，叩診可以出現(xiàn)濁音，但叩診濁音的并不一定都是胸腔積液。建議及時進行胸部CT等輔助檢查，及時明確診斷。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-23 2004次

• 胸腔積液怎么止住
  病情分析：通常情況下胸腔積液的患者是可以通過手術的方式來止住的，在患病期間如果病人明確病因也是可以應用一些糖皮質(zhì)激素，抗生素或者利尿劑等藥物來促進病情的恢復的。意見建議：建議病人如果有合并惡性腫瘤的情況應該配合放療或者化療來減輕臨床癥狀，促進胸腔積液的消失，避免有劇烈性疼痛的情況出現(xiàn)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1101次

• 胸腔積液的視觸叩聽
  胸腔積液的視，表現(xiàn)為肺氣腫，可能出現(xiàn)桶狀胸，胸腔積液的話可見患側(cè)胸廓飽滿。觸，語顫多減弱，一般來說的話，胸腔積液可偏向健側(cè)。扣，胸腔積液呈濁音。聽，一般來說的話，胸腔積液可以聽見胸膜的摩擦音。患者可以通過這種檢查方法來進行檢查胸腔積液。如果患者胸腔積液量比較大的話需要及時的進行治療，在治療的時候應該
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-11-29 638次

• 胸腔積液的視觸叩聽
  胸腔積液的診斷，通常依賴于醫(yī)生的視、觸、叩、聽四步體格檢查。視診可見患側(cè)胸廓飽滿，呼吸運動減弱；觸診時，可感知患側(cè)語顫減弱，局部胸壁有壓痛；叩診時，患側(cè)呈濁音或?qū)嵰簦宦犜\時，患側(cè)呼吸音減弱或消失。這些體征共同指向胸腔積液的存在。對于胸腔積液
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次