問上消化道出血有哪些病因

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• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因為嚴重并發癥就會出現，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點點了，如果有一點點的擦傷，就會導致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對于沒有肝硬化的病人，出現上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當然每一種情況，都要通過胃鏡這種方法，才能真正進行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個是肝硬化導致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會多一點，因為年齡大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發這種潰瘍。但一般來講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對少一些。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-24 4377次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5744次

• 上消化道出血有哪些病因
  上消化道出血引起的病因比較多，大多數是由于上消化道本身病變所導致，少數是其他的疾病在全身的局部表現。根據我國的資料顯示大部分上消化道出血，主要是由于潰瘍引起，約占上消化道出血的50%左右，其中以十二指腸球部潰瘍最多。還有少部分是由于肝硬化導致的門脈高壓，引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血所導致，占上消化道出血的25%左右。其他的像急性的胃黏膜的損害，長期的喝酒，嘔吐導致的胃出血，以及使用像阿司匹林等的一些藥物，導致的急性的胃黏膜損害引起的上消化道出血相對比較少。還有少數的是胃癌的情況，亦或者是像其他出現一些血液系統疾病，引起胃出血的情況，這些都可以導致上消化道出血。
  語音時長 01:46”
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-26 2358次

• 上消化道出血的病因有哪些
  最常見的病因就是消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性糜爛出血性胃炎或者胃癌、食管賁門黏膜撕裂綜合征引起的出血也不少見，血管因異常診斷時有比較困難，值得注意，上下道出血疾病者包括：1、食管疾病。2、胃十二腸疾病。3、門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂，或者是門脈高壓性胃病。3、上消化道鄰近器官或組織疾病。例如膽道出血，膽管膽囊結石，膽石道蛔蟲病，膽囊或膽管癌。胰腺疾病累積十二指腸，胰腺癌，急性胰腺炎并發膿腫破潰，主動脈瘤破入食管，胃十二指腸，縱隔腫瘤和膿腫破入食管。4、全身性疾病。血管性疾病，過敏性紫癜，遺傳性，出血性毛細血管擴張，血液病、血友病、血小板減少、尿毒癥，例如系統有紅斑狼瘡、血管炎、結節性多動脈炎，急性感染，流行性出血熱，鉤端螺旋體病以及相關的胃黏膜損傷，各種原因應激狀態下的急性出血性肺炎，乃至潰瘍。
  語音時長 1:50”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-13 1891次

• 消化道出血的病因有哪些
  病情分析：消化性出血分上、下消化道出血，上消化道出血的病因一般常見于急性糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉或腫瘤。下消化道出血的病因有潰瘍性結腸炎、腸結核、腸腫瘤或息肉、痔瘡、肛裂等。意見建議：出現消化道出血的情況不要過于緊張，如果出血伴有肛門疼痛及肛門異物感等應該到肛腸科就診。伴有腹痛、惡心、嘔吐及大便性質改變的應該到消化內科做一下胃腸鏡檢查。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-18 1201次

• 上消化道出血的病因包括哪些檢查
  病情分析：上消化道出血的原因檢查一般比常用的是胃鏡檢查和X線鋇餐檢查，如因某些特殊情況下可能會行選擇性腹腔動脈造影。意見建議：胃鏡檢查一般多主張在出血后24～48小時內進行檢查，而X線鋇餐檢查一般要求在大出血停止至少3天之后進行。所以X線鋇餐檢查多數是在有胃鏡檢查禁忌證或不愿接受胃鏡檢查時才選的。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-20 1204次

• 上消化道出血病因分析
  上消化道的出血病因大致可以分為四類：第一類，是由于惡性刺激所導致的應激性出血，比較常見的是大型的急診手術或者腦栓塞、腦出血等可以導致上消化道出血。第二類，是胃黏膜的疾病改變，比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，胃癌等。第三類，是由于肝臟的病變導致門脈高壓，使胃底靜脈曲張，由于機械性損傷劃破胃底靜脈能夠導致出血
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 113次

• 上消化道出血的概念和病因
  消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸和胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血也屬于這一范圍。大量出血是指數小時內失血量超過1000ml，或者循環血容量的20%，主要表現為嘔血和（或）黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環衰竭。病因很多，大多數是上消化道本身的病變
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 112次