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• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因為嚴重并發癥就會出現，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點點了，如果有一點點的擦傷，就會導致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對于沒有肝硬化的病人，出現上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當然每一種情況，都要通過胃鏡這種方法，才能真正進行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個是肝硬化導致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會多一點，因為年齡大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發這種潰瘍。但一般來講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對少一些。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-24 5353次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3910次

• 上消化道出血的病因包括哪些檢查
  上消化道出血的病因比較常見的是，消化性潰瘍并出血，食管胃底靜脈曲張破裂出血，急性糜爛出血性胃炎引起的出血和胃癌并出血，食管賁門黏膜撕裂綜合征引起的出血。上消化道出血病因檢查最準確的是：電子胃鏡檢查，而且只能做普通的電子胃鏡檢查，在出血的時候無痛胃鏡屬于禁忌癥。另外，在做胃鏡檢查之前，還需要完善血常規，大便常規加隱血試驗，血生化等相關檢查，了解貧血的嚴重程度，還有明確確實有消化道出血的存在，才可以行電子胃鏡檢查。而且，如果在鏡下發現有活動性出血，也是不能取活檢的。需要經過積極的治療控制出血穩定后，才可以擇期復查電子胃鏡再行活檢。
  語音時長 01:27”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2019-10-22 1819次

• 上消化道出血的病因
  臨床上最常見的出血病因是消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛出血性胃炎和胃癌。這些病因約占上消化道出血的80%到90%。一、食管疾病，包括：食管炎、食管潰瘍、食管腫瘤、物理化學性損傷。二、胃十二指腸疾病包括：消化性潰瘍、急性出血糜爛性胃炎、胃血管異常，胃癌和胃其他腫瘤等。三、門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂出血、門脈高壓性胃病。四、上消化道鄰近器官或組織的疾病，包括：1，膽道出血。2，胰腺疾病累及十二指腸。3，胸或腹主動脈瘤破入消化道。4，縱膈腫瘤或膿腫破入食管。5，全身性疾病在胃腸道表現出血，包括：血液病、血管性疾病、結締組織病、應激相關性胃炎膜損傷、急性感染性疾病。6、尿毒癥。
  語音時長 1:24”
  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-02 2558次

• 上消化道出血有哪些病因
  上消化道出血是指食管、胃十二指腸、或者胰腺、肝臟膽囊等疾病引起的病變。導致上消化道出血，常見的原因有胃炎，消化性潰瘍，腫瘤，食管炎，食管損傷，各種肝硬化的失代償期等等，這些疾病都會導致出現上消化道出血的現象。
  李進 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-12-27 2403次

• 上消化道出血包括什么
  病情分析：上消化道出血，一般情況下患者有明顯的乏力、出汗甚至脹痛、惡心、嘔吐的癥狀，并且容易有饑餓感，會導致黑便有嘔血的可能性。一般情況下上消化道出血考慮可能是由于消化道潰瘍或者是胃炎等導致的。意見建議：建議患者平時自己去醫院進行檢查，多吃一些有營養的食物來補充能量。
  臧世利 主治醫師大同市第五人民醫院

  2019-05-25 1802次

• 上消化道出血的病因包括哪些，需要哪些檢查
  上消化道出血是指消化道的上半部分引起的出血，主要包括食管、胃以及部分十二指腸引起的出血；食道黏膜損傷引起的出血，包括黏膜的糜爛、潰瘍、息肉，甚至腫瘤等等引起的出血；肝病引起的出血，比如肝硬化、肝癌引起食管胃底靜脈曲張以及凝血障礙，導致消化道出血；部分血液病在引起血小板減少以及凝血障礙時，也會引起上消
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-06 794次

• 消化道出血包括哪些部位
  消化道出血主要涉及食管、胃、十二指腸、小腸、大腸以及直腸等部位。這些部位的出血均可導致消化道出血的癥狀，嚴重影響患者健康。1、食管出血：食管出血可能由于食管炎、食管潰瘍或食管癌等原因引起。治療上，除了對原發病進行治療外，還可采用止血藥如氨甲
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-16 0次