問如何治療脫髓鞘腦病

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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個(gè)原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對于組織錯(cuò)誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。

  

  02:11
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 6192次

• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因?yàn)檫@一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無力，有些患者還會出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報(bào)有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對于這類患者，要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進(jìn)行治療。

  

  01:29
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 8209次

• 脫髓鞘腦病如何治療
  第1點(diǎn)，首先要清楚脫髓鞘的原因是什么，如果是因?yàn)槟X缺血引起的脫髓鞘，需要給患者控制好血壓血糖。給患者應(yīng)用改善循環(huán)、活血化瘀、抗血小板聚集的藥物進(jìn)行治療。第2點(diǎn)，如果是因?yàn)橐暽窠?jīng)脊髓炎引起的腦白質(zhì)脫髓鞘，在急性期需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，在穩(wěn)定期需要小劑量糖皮質(zhì)激素維持，配合應(yīng)用其他的免疫抑制類藥物。如果有肢體的麻木疼痛，還需要進(jìn)行對癥處理。第3點(diǎn)，如果脫髓鞘是因?yàn)榫S生素B12缺乏所引起的，關(guān)鍵是要早期給患者補(bǔ)充維生素B12進(jìn)行治療。所以病因不同，治療的原則也是不一樣的。
  語音時(shí)長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-11 1899次

• 如何治療脫髓鞘腦病
  第1點(diǎn)，對于自身免疫功能紊亂所引起的脫髓鞘腦病，比如多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎，在急性期通常是應(yīng)用大劑量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，可以抑制異常的免疫反應(yīng)，減輕神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，對于疾病的控制能起到重要作用，有些患者也可以應(yīng)用免疫球蛋白進(jìn)行治療，效果也可以。第2點(diǎn)，在疾病的穩(wěn)定期需要進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療，患者需要長期應(yīng)用一些免疫抑制劑的藥物，達(dá)到抑制異常炎癥反應(yīng)的目的，應(yīng)用時(shí)要注意不良反應(yīng)，這些藥物有很多，要根據(jù)患者的具體情況，進(jìn)行個(gè)性化的藥物治療。第3點(diǎn)，處理一些并發(fā)癥，比如出現(xiàn)肢體的麻木，疼痛，可以應(yīng)用一些止疼藥物。
  語音時(shí)長 01:15”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-23 2100次

• 脫髓鞘腦病如何治療
  病情分析：第一點(diǎn)，如果是腦缺血引起的，需要給患者使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物治療。第二點(diǎn)，如果是多發(fā)性硬化所導(dǎo)致的，主要是使用糖皮質(zhì)激素以及免疫調(diào)節(jié)類藥物進(jìn)行干預(yù)。意見建議：建議患者盡快就診治療，及時(shí)完善顱腦核磁共振檢查，注意完善腰椎穿刺檢查，注意完善寡克隆帶以及水通道蛋白抗體的檢查，進(jìn)一步的明確診斷。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-28 801次

• 脫髓鞘病如何治療
  病情分析：第一點(diǎn)，如果是視神經(jīng)脊髓炎，在急性期需要使用糖皮質(zhì)激素治療，緩解期需要小劑量糖皮質(zhì)激素維持，配合其它的免疫抑制劑。第二點(diǎn)，如果是多發(fā)性硬化，需要短期內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素。意見建議：建議這些疾病的患者平時(shí)要適當(dāng)鍛煉身體，改善機(jī)體的免疫力。要注意飲食調(diào)整，不要吃辛辣刺激性的食物，平時(shí)不要喝酒，注意保證規(guī)律的作息。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-28 801次

• 脫髓鞘如何治療
  脫髓鞘是神經(jīng)系統(tǒng)一種疾病。主要分為兩大類：第一大類是周圍神經(jīng)脫髓鞘疾病。臨床上比較常見的疾病是格林巴利綜合征。包括急性格林巴利綜合征和慢性格林巴利綜合征。對于急性格林巴利綜合征的治療需要應(yīng)用丙種球蛋白進(jìn)行治療的，同時(shí)要應(yīng)用B族維生素，還需要康復(fù)訓(xùn)練的。對于慢性格林巴利綜合征治療，主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 291次

• 腦脫髓鞘病的治療方法
  臨床上腦脫髓鞘病的治療方法應(yīng)該根據(jù)病情的不同，治療方法也就不完全相同。有些疾病，是以糖皮質(zhì)激素為主要的治療方法或者可以使用免疫抑制劑，包括多發(fā)性硬化以及視神經(jīng)脊髓炎等，這些疾病它們的治療方法主要是以糖皮質(zhì)激素，或者是免疫抑制劑的免疫調(diào)節(jié)治療為主，通過治療以后，部分的患者能夠得到有效的改善，但是有些病
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 314次