問如何治療脫髓鞘腦病

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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-18 6367次

• 脫髓鞘病變癥狀表現是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-06-08 8427次

• 脫髓鞘腦病如何治療
  第1點，首先要清楚脫髓鞘的原因是什么，如果是因為腦缺血引起的脫髓鞘，需要給患者控制好血壓血糖。給患者應用改善循環、活血化瘀、抗血小板聚集的藥物進行治療。第2點，如果是因為視神經脊髓炎引起的腦白質脫髓鞘，在急性期需要應用糖皮質激素進行治療，在穩定期需要小劑量糖皮質激素維持，配合應用其他的免疫抑制類藥物。如果有肢體的麻木疼痛，還需要進行對癥處理。第3點，如果脫髓鞘是因為維生素B12缺乏所引起的，關鍵是要早期給患者補充維生素B12進行治療。所以病因不同，治療的原則也是不一樣的。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-02-11 1943次

• 如何治療脫髓鞘腦病
  第1點，對于自身免疫功能紊亂所引起的脫髓鞘腦病，比如多發性硬化、視神經脊髓炎，在急性期通常是應用大劑量的糖皮質激素進行治療，可以抑制異常的免疫反應，減輕神經系統的損傷，對于疾病的控制能起到重要作用，有些患者也可以應用免疫球蛋白進行治療，效果也可以。第2點，在疾病的穩定期需要進行免疫調節治療，患者需要長期應用一些免疫抑制劑的藥物，達到抑制異常炎癥反應的目的，應用時要注意不良反應，這些藥物有很多，要根據患者的具體情況，進行個性化的藥物治療。第3點，處理一些并發癥，比如出現肢體的麻木，疼痛，可以應用一些止疼藥物。
  語音時長 01:15”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-12-23 2124次

• 脫髓鞘腦病如何治療
  病情分析：第一點，如果是腦缺血引起的，需要給患者使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物治療。第二點，如果是多發性硬化所導致的，主要是使用糖皮質激素以及免疫調節類藥物進行干預。意見建議：建議患者盡快就診治療，及時完善顱腦核磁共振檢查，注意完善腰椎穿刺檢查，注意完善寡克隆帶以及水通道蛋白抗體的檢查，進一步的明確診斷。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-28 801次

• 脫髓鞘病如何治療
  病情分析：第一點，如果是視神經脊髓炎，在急性期需要使用糖皮質激素治療，緩解期需要小劑量糖皮質激素維持，配合其它的免疫抑制劑。第二點，如果是多發性硬化，需要短期內使用糖皮質激素。意見建議：建議這些疾病的患者平時要適當鍛煉身體，改善機體的免疫力。要注意飲食調整，不要吃辛辣刺激性的食物，平時不要喝酒，注意保證規律的作息。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-28 801次

• 脫髓鞘如何治療
  脫髓鞘是神經系統一種疾病。主要分為兩大類：第一大類是周圍神經脫髓鞘疾病。臨床上比較常見的疾病是格林巴利綜合征。包括急性格林巴利綜合征和慢性格林巴利綜合征。對于急性格林巴利綜合征的治療需要應用丙種球蛋白進行治療的，同時要應用B族維生素，還需要康復訓練的。對于慢性格林巴利綜合征治療，主要是應用糖皮質激素
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 291次

• 腦脫髓鞘病的治療方法
  臨床上腦脫髓鞘病的治療方法應該根據病情的不同，治療方法也就不完全相同。有些疾病，是以糖皮質激素為主要的治療方法或者可以使用免疫抑制劑，包括多發性硬化以及視神經脊髓炎等，這些疾病它們的治療方法主要是以糖皮質激素，或者是免疫抑制劑的免疫調節治療為主，通過治療以后，部分的患者能夠得到有效的改善，但是有些病
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 314次