問脫髓鞘腦病如何治療
病情描述：
脫髓鞘腦病如何治療
答醫生回答
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院神經內科
2020-06-28
病情分析：
意見建議：
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。
02:11
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-08-18 6363次
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脫髓鞘病變癥狀表現是什么脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。
01:29
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-06-08 8424次
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脫髓鞘腦病如何治療第1點，首先要清楚脫髓鞘的原因是什么，如果是因為腦缺血引起的脫髓鞘，需要給患者控制好血壓血糖。給患者應用改善循環、活血化瘀、抗血小板聚集的藥物進行治療。第2點，如果是因為視神經脊髓炎引起的腦白質脫髓鞘，在急性期需要應用糖皮質激素進行治療，在穩定期需要小劑量糖皮質激素維持，配合應用其他的免疫抑制類藥物。如果有肢體的麻木疼痛，還需要進行對癥處理。第3點，如果脫髓鞘是因為維生素B12缺乏所引起的，關鍵是要早期給患者補充維生素B12進行治療。所以病因不同，治療的原則也是不一樣的。語音時長 01:08”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-02-11 1940次
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如何治療脫髓鞘腦病第1點，對于自身免疫功能紊亂所引起的脫髓鞘腦病，比如多發性硬化、視神經脊髓炎，在急性期通常是應用大劑量的糖皮質激素進行治療，可以抑制異常的免疫反應，減輕神經系統的損傷，對于疾病的控制能起到重要作用，有些患者也可以應用免疫球蛋白進行治療，效果也可以。第2點，在疾病的穩定期需要進行免疫調節治療，患者需要長期應用一些免疫抑制劑的藥物，達到抑制異常炎癥反應的目的，應用時要注意不良反應，這些藥物有很多，要根據患者的具體情況，進行個性化的藥物治療。第3點，處理一些并發癥，比如出現肢體的麻木，疼痛，可以應用一些止疼藥物。語音時長 01:15”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2019-12-23 2122次
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如何治療脫髓鞘腦病病情分析：第一點，在急性期，主要是使用免疫球蛋白和糖皮質激素進行治療，使用這些藥物可以抑制異常的炎癥反應，減輕炎癥反應對髓鞘的破壞。第二點，在緩解期，主要是需要使用免疫調節類藥物進行干預。意見建議：建議患者平時要保證規律的作息，不要熬夜，要注意保證充足的睡眠，飲食要注意清淡，多吃水果和蔬菜，不要吃辛辣刺激的食物。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-28 802次
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脫髓鞘病如何治療病情分析：第一點，如果是視神經脊髓炎，在急性期需要使用糖皮質激素治療，緩解期需要小劑量糖皮質激素維持，配合其它的免疫抑制劑。第二點，如果是多發性硬化，需要短期內使用糖皮質激素。意見建議：建議這些疾病的患者平時要適當鍛煉身體，改善機體的免疫力。要注意飲食調整，不要吃辛辣刺激性的食物，平時不要喝酒，注意保證規律的作息。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-28 801次
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脫髓鞘如何治療脫髓鞘是神經系統一種疾病。主要分為兩大類：第一大類是周圍神經脫髓鞘疾病。臨床上比較常見的疾病是格林巴利綜合征。包括急性格林巴利綜合征和慢性格林巴利綜合征。對于急性格林巴利綜合征的治療需要應用丙種球蛋白進行治療的，同時要應用B族維生素，還需要康復訓練的。對于慢性格林巴利綜合征治療，主要是應用糖皮質激素
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 291次
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腦脫髓鞘病的治療方法臨床上腦脫髓鞘病的治療方法應該根據病情的不同，治療方法也就不完全相同。有些疾病，是以糖皮質激素為主要的治療方法或者可以使用免疫抑制劑，包括多發性硬化以及視神經脊髓炎等，這些疾病它們的治療方法主要是以糖皮質激素，或者是免疫抑制劑的免疫調節治療為主，通過治療以后，部分的患者能夠得到有效的改善，但是有些病
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 314次
