問股骨頭壞死置換手術后怎樣
病情描述：
股骨頭壞死置換手術后怎樣
答醫(yī)生回答
劉建國主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院骨科
2020-06-26
病情分析：
意見建議：
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股骨頭置換手術我們治療股骨頭壞死的時候有三種情況，第一個就是股骨頭的表面置換，第二是股骨頭置換，第三個全髖關節(jié)置換。具體而言，股骨頭的表面置換，就是把股骨頭絕大部分的骨質保留下來，就置換它表面這一層，就叫股骨頭的表面置換。還有股骨頭置換就是相對全髖關節(jié)置換而言，髖臼這一側不置換，而就置換股骨頭這一側，換成人工關節(jié)。這有幾種情況：第一，髖臼這一側的軟骨還比較好的時候，為了保留髖臼這一側的骨質，第一次不換髖臼這一側，就把股骨頭這一側換掉，為了以后進一步做手術保存骨量。第二，如果是髖臼這一側軟骨還可以，患者高齡或者其他身體狀態(tài)不是很好的情況下，不能耐受一個大的手術的時候，我們單做一個股骨頭的置換，相對全髖置換來說，它創(chuàng)傷就小一點，出血少一點。第三，假如股骨頭置換，簡單的說就是全髖關節(jié)置換，就是把髖臼這一側跟股骨頭這一側全換了，這叫全髖關節(jié)置換。了解全髖關節(jié)置換，大家可能對股骨頭置換，更好了解一點。
01:55
馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018-09-04 88201次
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股骨頭壞死怎樣手術具體到股骨頭壞死的手術，它有這么幾種。第一種手術肯定是我們說的微創(chuàng)的，保祈保髖的手術。比如說像鉆孔減壓，他就是在你的股骨的上端的外側有一個小的切口，進行探針引若，然后再在這個隧道內進行開髓，然后把骨頭里面的壓力釋放出來，往里頭可以植入一些異體骨，或者是自體骨，局部起到減壓、減輕疼痛的作用。第二種辦法，第二種手術辦法就是負重區(qū)的一個轉移，進行股骨頭的負重區(qū)的截骨，讓負重區(qū)域，已經塌陷或者已經壞死負重區(qū)偏離原來的負重部位。第三種辦法就是手術，人工髖關節(jié)置換術，人工髖關節(jié)置換術，現(xiàn)在目前也是我們，現(xiàn)在比較主流的治療股骨頭缺血壞死的辦法。
01:10
張昊華
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-06-23 5580次
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股骨頭壞死置換手術后一，體位指導，三個月避免臥側，不要將兩腿在膝部交叉放置，不要坐小矮凳，不要爬坡度，以免髖關節(jié)過度內收或者是前屈，防止導致人工脫骨關節(jié)的脫出，保持患肢輕度的外旋度，六個月內避免內收內旋動作。二，但在抬腋時應將整個髖關節(jié)脫起，不可牽拉抬高之患肢，以免人工股骨頭脫出。三，術后三周到四周可持拐下地，半月內應在持拐保護下行走，鍛煉過程中輔以理療。四，避免患肢單腿直立。五，足裸的主動被動環(huán)轉運動，二十次每分鐘，兩分鐘一次。六，飲食，多曬太陽，多食高鈣易消化的食物多食蔬菜水果，多飲水，少飲脂肪性食物，食欲不佳的病人可加服用消化藥物，如酵母片，早期宜進食一些清淡的可口易消化吸收的軟食物，如米粥，青菜，水果等，后期多食一些高蛋白富含營養(yǎng)的食物，如肉、蛋、豆制品等。語音時長 1:47”
段大波
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-27 3658次
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股骨頭壞死置換手術一般對于股骨頭壞死到了四期，也就是說到了致殘期，就有必要積極的進行手術治療，因為四期骨頭壞死一般就有塌陷，出現(xiàn)長短腿的情況，并且關節(jié)僵硬肌肉萎縮，如果不積極的進行治療，就會影響病人正常功能，一般治療方案需要進行全髖關節(jié)置換手術治療就可以的。但是有一點需要注意，術前必須要積極的進行術前準備，排除手術禁忌，才可以安排手術治療的，這樣的病人術后需要囑咐病人盡早的下地活動：第一，可以防止關節(jié)僵硬肌肉萎縮。第二，還可以預防血栓的發(fā)生，對于傷口需要積極的進行換藥消毒，預防感染很重要的，另外需要應用抗凝的藥物來預防血栓的發(fā)生。再就是對于股骨頭壞死置換手術以后的病人，千萬不能劇烈的運動，否則容易引起假體松動或者脫位的。語音時長 1:32”
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-10-31 6948次
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股骨頭壞死置換手術后該怎樣鍛煉病情分析：股骨頭壞死置換手術后鍛煉的方法一般是在術后48小時內先下床站立，少許行走為主，48小時后在床上進行踝泵鍛煉以及直腿抬高等股四頭肌的鍛煉，以預防下肢靜脈血栓形成，避免肌肉萎縮，術后5~7天開始進行髖關節(jié)活動度訓練，比如前屈，后伸，外展，內收，旋轉等，2周開始進行髖關節(jié)抗阻力訓練。4周左右開始進行快走，上下樓梯等鍛煉。意見建議：建議在正規(guī)醫(yī)院康復師指導下進行髖關節(jié)的功能鍛煉，以恢復關節(jié)活動度及下肢肌肉的力量，同時飲食加強營養(yǎng)，多進食高蛋白的食物。
高璐
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2020-06-29 1702次
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股骨頭壞死置換手術好嗎病情分析：股骨頭壞死置換手術是股骨頭壞死進展至中晚期比較好的一種選擇。如果股骨頭出現(xiàn)明顯塌陷、變形，那么通過任何藥物治療都無法恢復股骨頭的形態(tài)，癥狀只會越來越重，只能通過置換手術才可以治愈，改善關節(jié)功能。意見建議：股骨頭壞死的治療，取決于壞死的分期。早期股骨頭壞死，股骨頭沒有塌陷、變形的話，有多種保髖的治療方式。因此建議有骨頭壞死風險的患者出現(xiàn)相關癥狀時，要盡早檢查治療。
朱峰
副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院
2020-06-28 1103次
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三期股骨頭壞死需要置換手術嗎三期股骨頭壞死需要手術置換，一般達到了三期的話，這種股骨頭壞死重新恢復血運的可能性幾乎為零，只是相對來講癥狀不是太重，可以繼續(xù)觀察，或者是過一段時間再進行手術治療。如果已經達到了三期，癥狀比較嚴重，活動疼痛，影響生活，這種情況還是應該早點手術治療比較好?，F(xiàn)在的關節(jié)置換手術是非常成熟的手術，一般后遺癥
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-25 168次
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股骨頭壞死置換材料針對股骨頭壞死所需要的關節(jié)置換材料，在臨床上一般分為以下幾種：一，金屬類的材料，也就是我們在臨床上應用最廣泛的，這類的材料主要是一類合金，但是由于這類的材料，生物相容性和一些應力遮擋的效應，經常會導致假體的松動，減少了假體的壽命，如果醫(yī)生認為需要進行全髖關節(jié)的置換，還會使用一些超高分子的聚乙烯材料作
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-01 700次
