問腦脊液漏不治行嗎
病情描述:
腦脊液漏不治行嗎
答醫生回答
病情分析:
腦脊液漏不治療是不行的。其實腦脊液漏就是顱內和路顱外相通了。長期大量的腦脊液漏,很容易導致低顱壓性頭痛,另外顱外的細菌容易進入顱內,引起顱內感染,導致嚴重的后果。
意見建議:
對于腦脊液漏的患者,是要積極治療的,保守治療主要是絕對臥床休息,應用抗生素預防顱內感染。如果長時間不能夠自行閉合的話,是需要進行手術進行修補的。
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腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區別腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區別,這兩個區別有時候,常常來說是非常容易的,因為流出的能帶和流出的液體,是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀,因為鼻竇炎有鼻竇炎的,感染的癥狀,有時候我們拍腦子的CT,或者核磁能看到這個鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗,如果化驗液體里頭含有糖的成分,我們就確定它是腦脊液漏,是腦脊液。如果不含糖,它就基本上不是腦脊液,但是有的腦脊液漏,漏的很少,液體積攢不下來沒法化驗。所以只能靠我們的臨床,甚至要耳鼻喉去探查,用內鏡看一看,這種情況下就比較困難了。01:19
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什么是腦脊液漏腦脊液漏就是,咱們腦脊液,在腦子和脊髓的周圍,它漏就是有兩種定義,一個是漏到硬膜以外;另一個是漏到硬膜外以后,還漏到體外。所以腦脊液漏主要分為兩種,一種是叫內漏,一種叫外漏,外漏就是漏到體外,內漏就是漏到硬腦膜外,還在體內這兩種。還分兩種,一種叫頭顱的腦脊液漏,另一種叫脊髓脊背腦脊液漏,頭顱的腦脊液漏,就是鼻漏、耳漏。現在我們開刀以后,還會出現刀口皮瓣的漏,脊柱骨科也會出現腦脊液內漏。01:16
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腦脊液漏不治行嗎腦脊液漏這個不治療是完全不行的,因為腦脊液漏如果不進行治療的話,很容易在后期發生逆行性的顱內感染。因為細菌會順著這個漏出道逐漸的從外界向內部侵襲,而一旦發生了顱內的感染,它的治療是非常困難的,而且如果治療的不好,很有可能會造成顱內的感染引起患者的死亡。這個一旦發生顱內感染,又是耐藥菌的感染,它的死亡率是非常高的,甚至有可能達到90%左右。因此對于腦脊液漏,一定要及時的采取相應的方式進行治療。不論是內科藥物還是外科手術或者是還有其他的方案都一定要遵從醫囑,進行相應的治療,否則一旦發生顱內感染,對于患者的影響是非常大。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:09”
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腦脊液漏原因在臨床當中,引起腦脊液漏的原因,更多的是外傷而導致,尤其是額部的損傷,當額部受到外力打擊之后,很容易造成前顱窩底的骨折,這個時候就非常容易造成腦脊液鼻漏,而且一定要與鼻部出血相互進行鑒別,這樣才能夠更好地為患者治療。再一個就是腫瘤的因素,尤其是一些侵襲骨質的腫瘤,如果侵襲骨質到達一定的程度,構成了顱內外相通,這個時候也會造成顱內的腦脊液外漏,形成腦脊液漏。一部分的特殊腦血管病,也可能會侵蝕一部分的顱骨,而造成腦脊液漏的情況。再有就是手術之后形成的腦脊液漏,這個也并不少見,尤其是在垂體瘤經鼻蝶入路進行手術的患者,很多也會合并腦脊液漏。語音時長 01:13”
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腦脊液漏疼嗎病情分析:腦脊液漏也是有可能引起疼痛的,出現疼痛的情況,主要表現在兩個方面,一是腦脊液漏的量比較多,引起的低顱壓性頭痛,一般站立的時候疼痛明顯;二是繼發了顱內感染,患者頭痛的同時,伴有寒戰高熱等情況。意見建議:腦脊液漏早期一定要臥床休息,用消炎藥物對癥處理,預防顱內感染,觀察一段時間看能否自行愈合。如果超過一個月不能愈合,自行愈合的可能性就很小,是需要進一步手術修補的。
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腦脊液漏吃什么病情分析:腦脊液漏應該吃容易消化的半流質或柔軟的食物。飲食宜清淡,多容易消化流質食物,有利于減輕胃腸負擔。要給予患者高熱量、高蛋白的食物,比如雞蛋、牛奶、瘦肉等。避免吃辛辣刺激性的食物,要戒掉煙酒等不良嗜好。意見建議:患者在平時應該加強日常護理,多進行休息,避免過度勞累。注意保暖,避免受涼,如果有不適的癥狀,應該及時到醫院就診。
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腦脊液漏的病因腦脊液漏在脊柱外科手術經常發生的并發癥,其發生原因可分為醫源性損傷和外傷性損傷兩種,具體病因如下:第一,醫源性損傷,脊柱手術中硬脊膜撕裂導致腦脊液漏,或者脊柱翻修手術中出現硬脊膜損傷的機會比較多。第二類,手術中可能由于銳利的骨刺劃破硬脊膜,術中沒有發現,術后出現傷口腦脊液引流液明顯增多。第三類,外傷
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如何判斷腦脊液漏在臨床當中要想去判斷腦脊液漏,首先就是要根據患者的具體表現進行判斷,一般來講都會在口,耳,鼻等處出現流血,流液的情況,而且也一定要區分與唾液和口水,鼻涕等相應的區別。再一個就是要查看患者的影像學檢查,包括頭部CT,頭部核磁等等。有的情況下也需要進行三維CT重建,這樣也可以去確診它是否是顱底骨折引起的