問小兒腎病綜合征復發出現尿潛血

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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9045次

• 腎病綜合征的癥狀

  腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因為特別嚴重的水腫來就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來就診的。嚴重的患者還會有胸腹水，就是我們所說的三高一低的這個癥狀，比如說大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個尿液檢查就發現患者尿常規里邊定性檢查是3到4個加號的尿蛋白，我們做個定量，一般來說24小時尿蛋白定量大于3.5克，我們稱之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個嚴重的高脂血癥。這個高脂血癥，我們比如說膽固醇上限，我們現在是5.7而病人常常會7個8個，甚至十幾個，就比較嚴重的一個高脂血癥。另外還有一個一低，通過我們實驗室化驗來檢查的，比如說就是這個血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個別病人還會有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現的。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 7030次

• 小兒腎病綜合征復發出現尿潛血
  小兒腎病綜合征臨床表現為大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥和水腫。小兒腎病綜合征一般應用激素治療，劑量是每kg體重每天0.5到1mg，最大量不超過60mg。小兒腎病綜合征，大部分情況下病理類型是微小病變，所以一般對激素敏感，對激素敏感應用數周之后尿蛋白會轉陰，但是這樣的病人也非常容易復發，尤其是激素減量過快，或者是在感染之后，一旦出現復發，往往表現為水腫，尿中泡沫增多、化驗尿蛋白尿隱血陽性。如果小兒腎病綜合征經過積極治療，已經痊愈，定期門診復查，出現了尿潛血的陽性，但尿蛋白是陰性的，這種情況也不用太緊張，因為臨床上對于蛋白的關注度遠遠高于潛血，并且潛血對于腎臟的影響，一般認為不是很大。所以尿潛血陽性，一般不需要評估，是不是再加用激素或加用其他免疫抑制劑。但如果是尿蛋白陽性，尤其是尿蛋白3+和4+，那么提示病情反復，可能需要重新應用激素，甚至是聯合其他免疫抑制劑。
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  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-21 2127次

• 小兒腎病綜合征潛血
  ?小兒腎病綜合癥臨床一般特指原發性腎病綜合癥，病因不明，病理類型最常見的是微小病變，小兒腎病綜合癥微小病變大部分對激素敏感，有一部分表現為依賴或是抵抗，依賴是指應用激素尿蛋白可以減少甚至能達到完全緩解，但激素減量會導致病情復發或加重；抵抗是應用激素效果不好，對于依賴或抵抗的患兒是要加用免疫抑制劑，如果是應用接觸之后，尿蛋白很快轉移，只存有尿隱血陽性。一般這種情況認為是臨床完全緩解，如果是尿隱血持續存在，沒有尿蛋白這種情況也不需要積極的處理，只需要定期復查就可以，總得原則是對于腎臟的損害，尿蛋白比尿隱血危害大得多，或者是患兒血壓偏高，可以在激素和免疫抑制劑停用之后，選擇ACEI和ARB類的降壓藥物來控制隱血的進展。
  語音時長 1:52”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-10 2141次

• 小兒腎病綜合征潛血重要嗎
  病情分析：小兒腎病綜合征有尿潛血不是特別重要，這種疾病主要根據患者是否有尿白蛋白、渾身水腫、高血脂癥等癥狀來判斷。在做尿常規檢查時，有潛血可能是隱匿性腎炎等情況引起的。意見建議：建議患兒家屬及時帶孩子去醫院兒科做全面檢查，先明確是什么原因引起的，再針對性的治療。小兒腎病綜合征要避免吃含鹽量過高的食物，吃得過咸，容易口干，可能會多喝水，從而加重水腫情況。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2021-06-02 702次

• 小兒腎病綜合征尿渾濁
  病情分析：孩子腎病綜合征期間尿混濁考慮是患病期間蛋白質丟失，引起的蛋白尿，是腎病綜合征過程中比較常見的一種病癥，繼續進行系統的激素治療就好了。意見建議：建議孩子這段時間要注意多休息，不要劇烈運動，前期盡量臥床休息，注意不要給孩子吃過于油膩刺激的食物，低鹽、低脂、低蛋白飲食。
  魏春根 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-15 902次

• 怎么確診小兒腎病綜合征復發
  小兒腎病綜合征是一種常見的腎臟腎小球疾病，患者的典型癥狀是出現食欲減退、腹瀉以及水腫等現象，可能會導致腎功能減退、高凝狀態及血栓栓塞合并癥等并發癥，一般采用激素等藥物治療，容易治療但是也容易復發，也就是很難根治，需要患者在治療之后依舊在生活方面比較細心的護理。兒童腎病綜合征的復發診斷基本和第一次患病
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-08-08 970次

• 小兒腎病綜合征不復發嗎
  小兒腎病綜合征是會復發的，而且復發率較高，因此，即使是治愈的患兒，在平時生活中也要注意避免熬夜，避免勞累，避免淋雨等。小兒腎病綜合征在飲食上也應特別注意，避免食用高鹽、高脂、高膽固醇的食物，以免加重腎臟負擔，使病情反復。此外，還應適當運動，以增強體質。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-30 0次