問怎樣判斷肺結核復發了
病情描述：
怎樣判斷肺結核復發了
答醫生回答
黃津主治醫師
福建中醫藥大學附屬第二人民醫院感染內科
2021-05-10
病情分析：
意見建議：
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怎樣判斷肺結核復發？首先患者是否再次出現結核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現月經紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結核是否復發是不科學的，需要進行進一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發現患者影像學上的病灶有增多，需警惕是否結核復發。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結核菌就可以明確診斷是肺結核病的復發。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結核有無復發。若配合患者有咳嗽、咳痰、發燒、咯血等癥狀，就要按照新發肺結核來進行相應的有效的治療，治療也要堅持早期、聯合、適量、全程的治療原則。
02:02
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-05 4935次
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3750次
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肺結核復發了怎么辦肺結核復發了也需要規范的抗結核治療。肺結核是結核分枝桿菌感染導致的肺部病變，這種疾病有一定的復發可能性。當病情復發時也是結核分枝桿菌感染引起的，因此同樣需要使用抗結核藥物來控制病情。但是需要指出，應該結合患者具體的情況，選用合適的抗結核藥物。比如肺結核治愈甚至在1年內就出現了復發，這種情形下需要警惕耐藥肺結核的可能。所以對于肺結核復發這種情況應該在專科醫生的指導下規范的用藥，以免延誤病情。此外，肺結核的患者使用抗結核藥物時，可能會產生一些相關的副作用，因此需要嚴密監測患者的血常規，肝腎功能等相關的指標。語音時長 01:20”
安勇鵬
副主任醫師開封市中心醫院
2021-03-25 1369次
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肺結核復發了還能治好嗎對于復發的肺結核患者，經過正規的抗結核治療，也是可以治好的。所謂復發的肺結核即是指復治肺結核，這一部分結核患者的治療周期會更長，一般需要9到12個月，需要根據患者的具體病情來決定。另外，它的治療藥物也是需要增加，一般建議五聯進行抗結核治療，常用的方案是利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素或喹諾酮類的藥物。當然需要警惕耐藥肺結核的可能，所以對于復發的肺結核患者，需要做痰培養以及藥敏實驗，如果是耐藥的肺結核，需要根據藥敏實驗來選擇合適的抗結核治療方案。語音時長 01:11”
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2019-06-30 3626次
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怎樣判斷肺結核病情分析：判斷是否患上肺結核需要檢查肺部CT、痰結核菌涂片、結核菌素試驗、結核菌抗體等，檢查結果為陽性、肺部CT有病灶就要考慮肺結核。意見建議：肺結核患者要多休息，不要過度的勞累，養成良好的生活習慣，服用抗結核藥物期間，要密切監測抗結核藥物的副作用，多鍛煉身體，做一些有氧的運動，有利于病情的恢復。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-07-05 1003次
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肺結核又復發了怎么辦病情分析：肺結核有可能會復發，一旦復發仍需要規律的抗結核治療，治療可以分兩個階段，第一階段是強化治療，可以使用四聯抗結核藥物，第二階段是鞏固治療，可以使用利福平、異煙肼治療。意見建議：肺結核患者要注意休息，不要熬夜，不要過度勞累，適當鍛煉身體可以提高自身免疫能力。在服用結核藥物期間，要注意監測結核藥物的不良反應，尤其是肝功能和腎功能的監測。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-04-15 802次
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ct怎樣判斷肺結核胸部CT診斷肺結核有以下表現：原發性肺結核主要表現為，肺內原發病灶，以及胸內淋巴結腫大，或單純的胸內淋巴結腫大。急性血行播散性肺結核，則表現為兩肺均勻分布，大小密度一致的粟粒樣陰影。繼發性肺結核的胸部影像則表現為多樣，輕者主要表現為斑片、結節、條索狀影，或表現為結核瘤，孤立性空洞等。重者可表現為大葉
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 317次
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怎樣判斷是不是肺結核臨床上判斷肺結核主要是依靠臨床表現，體征和輔助檢查。典型的癥狀是午后低熱，咳嗽，咯血，身體乏力，食欲減退，消瘦，體征是在上肺呼吸音加粗。通過x線檢查可以判斷肺結核的位置以及病灶的大小，痰涂片抗酸染色陽性是對于肺結核的一個初步篩查，確診還要依靠痰液細菌學檢查，在痰培養中找到結核桿菌是確診的依據。確診肺
周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-06-22 712次
