問怎樣判斷肺結核

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• 怎樣判斷肺結核復發？

  首先患者是否再次出現結核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現月經紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結核是否復發是不科學的，需要進行進一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發現患者影像學上的病灶有增多，需警惕是否結核復發。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結核菌就可以明確診斷是肺結核病的復發。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結核有無復發。若配合患者有咳嗽、咳痰、發燒、咯血等癥狀，就要按照新發肺結核來進行相應的有效的治療，治療也要堅持早期、聯合、適量、全程的治療原則。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-05 4672次

• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3566次

• ct怎樣判斷肺結核
  胸部CT診斷肺結核有以下表現：原發性肺結核主要表現為，肺內原發病灶，以及胸內淋巴結腫大，或單純的胸內淋巴結腫大。急性血行播散性肺結核，則表現為兩肺均勻分布，大小密度一致的粟粒樣陰影。繼發性肺結核的胸部影像則表現為多樣，輕者主要表現為斑片、結節、條索狀影，或表現為結核瘤，孤立性空洞等。重者可表現為大葉性浸潤干酪樣肺炎，多發性結核空洞，和沿支氣管播散等等。反復遷延進展患者，甚至可出現肺毀損，毀損肺組織體積減小，其內多發纖維厚壁空洞，繼發性的支氣管擴張，或伴有多發性的鈣化等。
  語音時長 01:24”
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-09-20 4970次

• 怎樣判斷是不是肺結核
  臨床上判斷肺結核主要是依靠臨床表現，體征和輔助檢查。典型的癥狀是午后低熱，咳嗽，咯血，身體乏力，食欲減退，消瘦，體征是在上肺呼吸音加粗。通過x線檢查可以判斷肺結核的位置以及病灶的大小，痰涂片抗酸染色陽性是對于肺結核的一個初步篩查，確診還要依靠痰液細菌學檢查，在痰培養中找到結核桿菌是確診的依據。確診肺結核后一定要及時足量聯合應用抗結核的藥物，初次感染肺結核患者治療周期不少于六個月。治療中，要定期的進行痰液細菌學的檢查，了解治療的情況。
  語音時長 01:28”
  李建武 副主任醫師鶴壁市人民醫院

  2019-09-12 2831次

• 怎樣判斷肺結核復發了
  病情分析：判斷肺結核復發，首先要結合患者的臨床表現以及痰結核菌涂片、肺部CT，結核菌素試驗等相關檢查來綜合評估，如果痰中帶有結核分枝桿菌，肺部存在活動性病灶，又有相關的癥狀說明已經復發。意見建議：肺結核復發就需要積極的抗結核治療，給予有效的抗結核，大部分患者都可以治愈，可以服用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等藥物治療。治療期間還需要重視監測藥物的不良反應。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-05-10 602次

• 怎樣判斷肺結核有好轉
  病情分析：在臨床上判斷肺結核往好轉的方向發展是有具體標準的：第一，進行多次的結核桿菌痰培養，結果都為陰性，說明患者的痰液中不再含有結核分枝桿菌。第二，患者不再有肺結核的相應臨床癥狀。第三，患者在復查胸部x光片和肺部CT時，肺部結節逐漸變小或者出現鈣化的情況，這也可以表示肺結核在往好的方向發展。意見建議：只要進行正規且科學的抗結核藥物治療，肺結核是可以治愈的。但是當患者臨床癥狀逐漸減輕時，一定要注意，不能因為沒有臨床癥狀而私自改變用藥頻率和用藥劑量，否則會導致耐藥性肺結核的發生，耐藥性肺結核治療難度大，持續時間長，對患者的身體也會造成較大的損害。
  王佐兵 主任醫師黃石市中心醫院

  2021-03-22 1102次

• ct怎樣判斷肺結核
  胸部CT診斷肺結核有以下表現：原發性肺結核主要表現為，肺內原發病灶，以及胸內淋巴結腫大，或單純的胸內淋巴結腫大。急性血行播散性肺結核，則表現為兩肺均勻分布，大小密度一致的粟粒樣陰影。繼發性肺結核的胸部影像則表現為多樣，輕者主要表現為斑片、結節、條索狀影，或表現為結核瘤，孤立性空洞等。重者可表現為大葉
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 317次

• 怎樣判斷是不是肺結核
  臨床上判斷肺結核主要是依靠臨床表現，體征和輔助檢查。典型的癥狀是午后低熱，咳嗽，咯血，身體乏力，食欲減退，消瘦，體征是在上肺呼吸音加粗。通過x線檢查可以判斷肺結核的位置以及病灶的大小，痰涂片抗酸染色陽性是對于肺結核的一個初步篩查，確診還要依靠痰液細菌學檢查，在痰培養中找到結核桿菌是確診的依據。確診肺
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-22 712次