問紅斑狼瘡怎么治前期
病情描述：
紅斑狼瘡怎么治前期
答醫(yī)生回答
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院風濕免疫科
2019-04-18
病情分析：
意見建議：
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紅斑狼瘡怎么確診要想確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首先查看是否有比較特異的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病初期，往往以疲乏無力，以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個臨床表現(xiàn)，患者往往長達數(shù)周，甚至數(shù)月的一個低熱，體溫最高一般也就在38.5度以下，但是查不出原因?；颊咄驮\于多個相關的科室，如呼吸科甚至是泌尿科等等，但均沒有發(fā)現(xiàn)有異常的體征。除了比較特異的臨床表現(xiàn)外，確診紅斑狼瘡一定要結合血液學，以及影像學的檢查，因為血液學的一些檢查，尤其是比較特殊的自身抗體，往往在出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應的癥狀之前，就已經(jīng)提示有陽性。主要常見的有抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體。抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標，在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下，如果發(fā)現(xiàn)這兩個抗體陽性，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性，也會大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷，一定要結合臨床的表現(xiàn)以及血液學，共同進行診斷。
01:35
韋尼
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-19 15665次
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紅斑狼瘡檢查紅斑狼瘡的檢查，因為它是一個，覆蓋面最廣的一個疾病，所以它的檢查可以涵蓋，我們現(xiàn)在臨床上，所能做的所有檢查都可以，那主要是看你這個病人，已經(jīng)是損害了哪些部位來講，從血液檢查到影像學檢查，到所有的檢查都可以做，都可以做，因為他診斷這個疾病本身，還要排除其他的疾病，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、是經(jīng)常檢查的，血生化、什么血沉CIP，因為它要引起神經(jīng)系統(tǒng)損害，也可以出現(xiàn)，也可以做腦CT或者磁共振，有心血管的也可以做B超，腎臟都可以做B超，血液的話還可以做骨穿。有些病人會引起繼發(fā)性再障等等，所以說這個檢查，要針對具體的病人，來具體進行檢查，但是要經(jīng)常復查的項目，就是那么幾項，就評判這個疾病的活動程度，和常見的臟器損害的指標，一般說我們血常規(guī)尿常規(guī)，血沉CIP這個是定期要復查的，因為它這個是動態(tài)指標，在變化當中，所以定期檢查來為調藥條服務的，所以剛開始在檢診斷這個疾病，剛開始可能要做全面檢查，因為要了解這個病，到底損害了哪些臟器，所以實際上要檢查就范圍很廣，都可以檢查。
01:54
黃安斌
主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018-10-25 15169次
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紅斑狼瘡怎么治前期紅斑狼瘡一旦診斷明確，在前期就要進行合理的治療，通?？筛鶕?jù)患者的病情選擇個體化的治療原則，主要是根據(jù)病情活動程度來決定治療方案。對于一些輕癥的患者，比如僅有皮膚粘膜的損害或者伴有輕度的關節(jié)肌肉的病變，可以僅應用抗瘧藥羥氯喹或者聯(lián)合小劑量的糖皮質激素進行治療，也可以加用非甾體抗炎藥，比如扶他林、布洛芬、美洛昔康等來治療的。對于臟器受累的患者則需要大劑量糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑來共同治療，二者聯(lián)用能夠有效的提高療效，并且能夠逐漸減少激素的用量，而且還能夠提高患者的生活質量，改善預后，常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、他克莫司、環(huán)孢素a、霉酚酸酯等。當然，對于一些重癥患者，也可能需要血漿置換或者靜脈輸注免疫球蛋白來治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:39”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-26 2230次
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紅斑狼瘡怎么治紅斑狼瘡需要綜合治療，一般情況下一般的治療方法主要就是心理精神支持，避免日曬或者紫外線照射，預防和治療感染或者其它合并癥。另外要注意適當?shù)腻憻捝眢w。藥物方面可以應用非甾體類抗炎藥，適用于有低熱，關節(jié)癥狀，皮疹，心包以及胸膜炎的患者。再就是抗菌藥，比如氯喹，羥基氯喹，對皮疹，低熱，關節(jié)炎，輕度胸膜炎和心包炎，輕度貧血以及血白細胞計數(shù)降低，都有一定效果，糖皮質激素，一般情況下都一定效果。但是在應用過程當中要注意有可能會出現(xiàn)不良反應。免疫制劑比如環(huán)磷酰胺，對肺炎，肺出血有效，硫唑嘌呤對自身免疫性肝炎，腎炎有一定效果，還可以應用甲氨蝶呤靜脈點滴或者口服，對關節(jié)炎，漿膜炎和發(fā)熱都有效。其它的治療方法包括大劑量的免疫球蛋白沖擊，血漿置換適用于重癥患者，針對狼瘡性腎炎的治療一般都是應用糖皮質激素，免疫制劑，血漿置換等。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-24 4950次
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紅斑狼瘡怎么治病情分析：紅斑狼瘡治療方面，一般是首選糖皮質激素，輕癥患者可以口服潑尼松或者甲潑尼龍，重癥患者可以靜脈輸注甲強龍，另外當臟器損害明顯時，也需要聯(lián)合免疫抑制劑，共同治療。意見建議：常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺，羥氯喹，硫唑嘌呤，霉酚酸酯，環(huán)孢素a等，當然必要的還可以應用血漿置換，或者靜脈輸注人免疫球蛋白來治療。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-28 1302次
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紅斑狼瘡怎么治病情分析：紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，一般好發(fā)于青年女性。紅斑狼瘡的病因尚未完全明確。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者除有皮膚的損害以外，還會造成多器官功能損傷。意見建議：患有紅斑狼瘡的患者治療來說，首先應當應用羥氯喹或者沙利度胺等藥物進行治療。出現(xiàn)局部皮損的患者，可以應用糖皮質激素治療。具體用藥需要在醫(yī)生的指導下，科學規(guī)范的用藥。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-03-22 1802次
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紅斑狼瘡的怎么治紅斑狼瘡的治療包括一般治療和藥物治療。一般治療，包括患者在急性期要注意臥床休息，避免過度勞累，及早發(fā)現(xiàn)和治療潛在的感染，避免陽光暴曬，紫外線照射。藥物治療，在病情比較輕的患者中，可以選擇非甾體類抗炎藥羥氯喹，局部應用糖皮質激素或者應用小劑量糖皮質激素以及免疫抑制劑來治療。對于重癥的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，尤
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 107次
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紅斑狼瘡早期怎么治紅斑狼瘡患者在早期需要應用藥物治療，而且在生活上應該注意避免受涼，感染，勞累，避免日光直曬，盡量的避免少用化妝品，避免染發(fā)，以及患者需要保持樂觀向上的心情，對治療疾病樹立信心。而藥物治療主要是和患者的病情輕重以及重要臟器受累的情況有關。對于輕癥患者，比如僅僅是有皮膚粘膜或者關節(jié)肌肉受累，可以給予非甾
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 129次
