問藥物性腎損傷如何分型

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• 慢性藥物性肝炎如何分型

  慢性藥物性肝炎臨床，它可以分為肝細胞型、膽汁淤積型，混合型以及肝血管損傷型。前面的三型分法，主要根據r值來定，r值的計算方法是轉氨酶ALT升高的倍數，除以堿性磷酸酶升高的倍數來計算。要根據它的計算的值，分為肝細胞型、膽汁淤積型跟混合型。肝細胞型主要表現是肝細胞的損傷，轉氨酶的升高。膽汁淤積型主要表現膽紅素的升高、GGT的升高、ALP的升高。混合型就是處于肝細胞型跟膽汁型之間。血管損傷型是特殊的一種類型，它主要是藥物引起肝細胞的血管，或者膽管的損傷，它可以表現為肝靜脈閉塞，這樣的特殊的類型。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2020-12-30 2392次

• 藥物性肝損傷癥狀

  一般來說藥物性肝損傷，大多數人是通過化驗肝功能發現肝功能有受損，才到醫院來就診。然后通過我們的問診，發現他接觸了一些藥物或者毒物，對肝臟有損傷。從臨床癥狀來說，它和其他的肝炎是比較接近的。一般來說還是消化道的癥狀比如說惡心、厭食油膩、嘔吐、腹脹還有一些腹瀉的情況。臨床上大多數人就診往往是因為化驗了肝功能有異常，到咱們這就診發現的有一種嚴重的一些藥物性肝損傷，就是有黃疸的表現。這種情況它是伴有一個膽紅素的異常，它伴有鞏膜的黃染，這種情況。一旦是有黃疸、膽紅素升高的情況，這種藥物性肝損傷是比較嚴重的，我們是要高度重視。大多數的肝損傷，如果僅僅是肝功能的異常，伴有消化道的癥狀，而肝功能異常，也是在正常兩倍左右，風險是比較低的。我們一般認為轉氨酶在三倍以上，病情就相對較重。膽紅素如果有一個升高，預后稍微是要差一些的。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 15012次

• 藥物性腎損傷如何分期
  確切地說，應該說藥物性腎損傷如何分型。因為藥物性腎損傷，是按照腎臟受損的病理部位來分型的，如藥物引起腎小管疾病，藥物引起腎小球疾病，藥物引起腎間質疾病，藥物引起腎血管性疾病。如從醫學角度來講，本病分期更適合于急性腎損傷的分期標準，以血肌酐、尿量為標準，分為三期：一期是血肌酐絕對升高大于等于26.5μmol/L，或相對升高大于等于50%，但小于1倍，尿量小于0.5ml/kg·h持續時間6-12小時。二期是血肌酐相對升高大于等于1倍，但小于2倍尿量小于0.5ml/kg·h12-24小時。三期是血肌酐大于等于354μmol/L，或相對升高大于等于2倍，或開始腎臟替代治療，尿量小于0.3ml/kg·h，持續時間大于等于24小時，或無尿大于等于12小時，這種分期適合臨床對腎功能損害的程度作一判斷并指導治療。
  語音時長 01:50”
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-30 2340次

• 藥物性腎損傷癥狀
  藥物性腎損傷的臨床癥狀多種多樣，可以有血尿，肉眼血尿，大量蛋白尿，患者也可能會出現夜尿增多，甚至會出現尿崩癥的癥狀。另外會出現有腎結石，腎區疼痛，也會引起腎功能的衰竭，患者會有水腫，高血壓，會出現胃腸道的癥狀，惡心嘔吐，納差等等。還有如果腎功能進行性惡化，會出現胸悶，氣促，咳嗽，咳痰以及其他的臟器的并發癥，會有貧血，甚至會出現出血的癥狀。藥物性腎損傷在不同的病人身上會表現出不同的癥狀，所以要及時的就診，進一步明確病情，積極的給予干預治療。
  語音時長 01:21”
  李靜 主治醫師焦作市第二人民醫院

  2020-03-18 3433次

• 如何預防藥物性腎損傷
  病情分析：預防藥物性腎損傷的措施有：1、不擅自服用有腎毒性的藥物。2、長期服用對腎功能有損傷的藥物時，要定期進行腎功能的檢測。3、藥物需要按醫囑服用，不得擅自加量。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：藥物性腎損傷在臨床上是比較常見的，其中最嚴重的就是藥物所致的急性腎衰竭。平時不建議擅自腹痛有腎損傷的藥物，比如：解熱鎮痛類的藥物、利福平等。長期服用藥物的患者，建議定期進行腎功能和肝功能的檢測，出現腎功能和肝功能損傷是及時停止服用此藥物，并及時到醫院就診。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-07-05 2002次

• 藥物性腎損傷可逆嗎
  病情分析：藥物性腎損傷是否可逆，主要跟腎損傷的程度有關。如果藥物性腎損傷的程度比較輕，停藥后多數可以恢復，這種損傷往往是可逆的。如果腎損傷的程度比較嚴重，造成了腎萎縮，這種情況就是不可逆的損傷。意見建議：如果平時服用的藥物對腎臟有損傷，建議定期到醫院進行腎功能的檢測，一旦出現腎功能損傷，立即停止服用這種藥物，以免造成不可逆性腎功能損傷。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-07-04 2203次

• 藥物性腎損傷怎么診斷
  藥物性腎損傷的診斷主要依據于比較明確的病史，當然有時也借助于腎穿刺來進行診斷。如果患者在服用了某些藥物，尤其是服用了過量藥物以后，導致患者在短期內出現少尿，無尿，而監測腎功能發現肌酐和尿素氮明顯升高，這種情況考慮就是藥物性腎損傷。當然，如果患者沒有明確的服用藥物史，這時候可以借助于腎穿刺來進行診斷，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 122次

• 輕度藥物性腎損傷多久恢復
  輕度藥物性腎損傷的恢復時間，因個體差異和損傷程度不同，通常需要一個月至三個月左右。這種損傷往往是由于藥物過量或不合理使用導致的腎臟毒性反應。藥物性腎損傷的恢復受多種因素影響。首先，腎臟作為藥物代謝和排泄的重要器官，其血流量豐富，使得藥物容易
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-31 0次