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醫(yī)生主講實(shí)錄

確切地說,應(yīng)該說藥物性腎損傷如何分型。因?yàn)樗幬镄阅I損傷,是按照腎臟受損的病理部位來分型的,如藥物引起腎小管疾病,藥物引起腎小球疾病,藥物引起腎間質(zhì)疾病,藥物引起腎血管性疾病。

如從醫(yī)學(xué)角度來講,本病分期更適合于急性腎損傷的分期標(biāo)準(zhǔn),以血肌酐、尿量為標(biāo)準(zhǔn),分為三期:

一期是血肌酐絕對升高大于等于26.5μmol/L,或相對升高大于等于50%,但小于1倍,尿量小于0.5ml/kg·h持續(xù)時間6-12小時。

二期是血肌酐相對升高大于等于1倍,但小于2倍尿量小于0.5ml/kg·h12-24小時。

三期是血肌酐大于等于354μmol/L,或相對升高大于等于2倍,或開始腎臟替代治療,尿量小于0.3ml/kg·h,持續(xù)時間大于等于24小時,或無尿大于等于12小時,這種分期適合臨床對腎功能損害的程度作一判斷并指導(dǎo)治療。

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