問主動脈夾層要做哪些檢查？
病情描述：
主動脈夾層要做哪些檢查？
答醫生回答
孫麗紅副主任醫師
朝陽市第二醫院心血管內科
2020-08-02
病情分析：
意見建議：
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主動脈夾層主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2019-03-15 8901次
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主動脈夾層分類主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2018-12-29 30304次
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主動脈夾層要做哪些檢查？要發現主動脈夾層，目前應用最廣泛，而且診斷價值最高的是主動脈CTA或者是主動脈的MRA。這兩個檢查敏感性和特異性都在95%以上，而且通過這些檢查能夠明確是哪一種類型的夾層，可以為后續的手術提供一個指導。如果是要做介入治療，在術中的時候會應用到主動脈DSA的檢查，這個是主要適用于在術中動態的評估夾層的情況以及支架的位置。主動脈夾層是一個風險性很高的疾病，很容易導致失血性休克，或者是夾層動脈破裂，引起猝死。所以一旦發現夾層，要盡早的住院治療，平時預防夾層，關鍵是要把血壓控制好。語音時長 01:11”
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2019-12-11 3469次
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主動脈夾層需要做哪些化驗檢查首先需要做的就是血常規，因為主動脈夾層血液，血液就會進入到那個夾腔，要看看是不是出現貧血的癥狀，血紅蛋白是不是有機性的下降。第二，需要檢查就是腎功能，因為主動脈夾層如果已經涉及到腎動脈，可引起了急性的腎功能衰竭，我們要看看腎功能BON肌酐是不是有明顯的升高或者是肌酐清除率有沒有明顯的變化。第三方面要做一些術前的和凝血的功能的檢查，因為這些都是為做緊急手術來進行術前那些準備工作。第四需要做的是心電圖，因為心電圖需要看看主動脈夾層有沒有影響到主動脈的供血，有沒有出現心梗的情況。第五個方面需要做超聲心動圖，也就是心臟彩超，要明確一下到底有沒有夾層，夾層的部位在哪里，有沒有真假腔形成。第六個，最重要的需要做主動脈的CT,看看破裂口在哪里，然后累積的范圍在哪里，接下來要為之后的治療，手術方式的選擇進一步提供依據。語音時長 01:46”
姜倩倩
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-05-21 7636次
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主動脈夾層要做哪些檢查病情分析：主動脈夾層要測四肢血壓。做血尿糞三大常規及肝腎功能、血氣分析、心肌酶、肌紅蛋白、凝血功能、血脂和D-二聚體化驗。心電圖、胸部x線片、經胸超聲心動圖、經食道超聲心動圖、核磁共振、全主動脈CT血管造影、主動脈血管造影。意見建議：主動脈夾層的治療原則是有效鎮痛（肌注或靜注阿片類藥物如哌替啶、嗎啡），控制血壓和心率（使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾），并減輕主動脈的壓力（使用硝普鈉），降低主動脈破裂風險。根據主動脈夾層分型選擇適合的手術。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-08-12 1402次
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主動脈夾層怎么檢查病情分析：主動脈夾層患者的四肢血壓差別非常大，受累一側的肢體血壓較低，在主動脈瓣區聽診會有舒張期雜音，D-二聚體能夠、心電圖、經胸超聲心動圖、經食道超聲心動圖、X線胸片、MRI可以輔助診斷。全主動脈的CTA作為可疑患者首選的術前檢查手段，主動脈造影確診率＞95%。意見建議：主動脈夾層患者經藥物及手術等治療控制病情后仍需終身降壓治療，降壓目標要達到收縮壓＜130mmHg。要定期做影像學復查，評價病情控制或進展情況。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-08-07 2402次
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主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發于老年人，病因多為高血壓、動脈
葉奎
副主任醫師天津市第四中心醫院
2018-12-10 5432次
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主動脈夾層的檢查一、心電圖檢查，無特異性改變，病變累及冠狀動脈時可出現心肌急性缺血甚至是急性心肌梗死的改變，但大多數患者的心電圖是正常的。二、胸片檢查，胸片上見縱膈或者主動脈弓影增大，主動脈外形不規則有局部的隆起。三、超聲心動圖，診斷升主脈夾層有很重要的意義且能識別心包積血，主動脈瓣關閉不全和胸腔積血等并發癥。四、
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 375次
