問(wèn)肺結(jié)核胸積水嚴(yán)重嗎

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• 強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎

  強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核不一定嚴(yán)重，因?yàn)镻PD試驗(yàn)跟自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系，如果患者本身就接種過(guò)結(jié)核病的疫苗，比如卡介苗，也有可能會(huì)造成強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果，但是他本身可能沒(méi)有結(jié)核菌。但是大部分出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果的患者可能提示體內(nèi)是有結(jié)核病灶或者潛在的結(jié)核感染，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果，建議進(jìn)行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽(yáng)性，查CT是看肺上是否有結(jié)核病灶或者其他的病灶，然后判斷結(jié)核到底有多嚴(yán)重，通常查到結(jié)核病灶之后需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，連續(xù)治療半年或者以上，當(dāng)病灶明顯吸收時(shí)就可以慢慢停藥。所以強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果只是提示有可能出現(xiàn)肺結(jié)核，可能跟結(jié)核嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性，但不是出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果就一定是比較嚴(yán)重的肺結(jié)核。

  

  01:36
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4434次

• 肺結(jié)核胸疼是怎么回事

  肺結(jié)核其實(shí)很少引起胸痛，胸痛的原因多是跟肺結(jié)核激發(fā)了其他的疾病有關(guān)系，比如最常見的就是肺結(jié)核激發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。胸膜炎就是胸膜發(fā)炎，胸腔里肺跟胸壁之間是有胸膜的，胸膜發(fā)炎的最常見的表現(xiàn)就是胸腔積液，也就是胸水，胸腔里有很多的胸水，胸水刺激胸膜導(dǎo)致胸痛。慢慢胸水通過(guò)抽水或者是自身胸水可以吸收，當(dāng)吸收完之后，肺表面一層的胸膜和胸壁表面一層胸膜就可能出現(xiàn)粘連，甚至摩擦，粘連、摩擦過(guò)程就會(huì)有明顯的胸痛感覺(jué)，這是典型結(jié)核性胸膜炎的情況。肺結(jié)核導(dǎo)致的胸痛可能還有一個(gè)原因就是肺結(jié)核比較大，病灶比較大，而且比較靠近肺的周邊，侵犯了肺的胸膜，侵犯胸膜之后又會(huì)侵犯壁層的胸膜，導(dǎo)致胸壁的胸膜出現(xiàn)感染，從而導(dǎo)致疼痛。另外結(jié)核病引起的疼痛也可能是侵犯了氣管，氣管受到影響之后也會(huì)有胸悶、胸痛、不舒服的感覺(jué)，甚至最常見的癥狀是干咳、刺激性咳嗽。

  

  01:39
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2482次

• 肺結(jié)核胸積水嚴(yán)重嗎
  當(dāng)靠近胸膜的結(jié)核病灶直接侵犯胸膜以及結(jié)核菌的代謝產(chǎn)物刺激胸膜引起變態(tài)反應(yīng)時(shí)，可以產(chǎn)生結(jié)核性胸腔積液，患者因胸腔產(chǎn)生中等或大量的胸腔積液時(shí)可以并發(fā)壓縮性的肺不張，出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等不適，結(jié)核性胸腔積液通過(guò)積極的抗結(jié)核、胸腔穿刺抽液、胸腔注藥等處理大部分是能痊愈。故結(jié)核性胸腔積液談不上嚴(yán)不嚴(yán)重，但對(duì)于治療不及時(shí)或效果不佳的時(shí)候，胸水可以吸收不理想而導(dǎo)致的胸膜的肥厚、黏連等后遺癥。患者的呼吸會(huì)受到不同程度的影響，肺功能下降，少數(shù)患者形成胸膜板而需要手術(shù)剝離，故對(duì)于結(jié)核性胸腔積液的患者也應(yīng)早期治療、足療程的抗癆，積極合理的處理胸水，以減少胸膜肥厚所致的后遺癥產(chǎn)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-27 2486次

• 肺結(jié)核積水嚴(yán)重嗎
  肺結(jié)核患者出現(xiàn)了積水，通常就提示合并了結(jié)核性胸膜炎，合并了結(jié)核性胸膜炎這個(gè)時(shí)候通常提示病情相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重的，但是積極的正確的治療依然是可以將病情治愈的，在胸水的早期，進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核可以完全治愈。如果了出現(xiàn)的比較明顯的胸水，則需要配合胸腔穿刺，放胸水，而且還需要聯(lián)合一些糖皮質(zhì)激素的治療，在早期的時(shí)候聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療能夠有效地減少胸膜粘連，能夠有效地減少以后的胸痛的出現(xiàn)。一般肺結(jié)核的患者合并結(jié)核性胸膜炎，抗結(jié)核的療程至少九個(gè)月以上，分別是強(qiáng)化期治療三個(gè)月，鞏固期治療六個(gè)月在治療，在治療的過(guò)程當(dāng)中需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-14 5540次

• 胸積水是肺結(jié)核嗎
  病情分析：胸腔積液不一定就是肺結(jié)核所導(dǎo)致。引起胸腔積液的原因比較多，結(jié)核性胸膜炎是較為常見的一種類型，但也可見于普通的細(xì)菌感染、真菌感染以及肺癌。意見建議：如果出現(xiàn)胸腔積液，就需要及時(shí)抽水化驗(yàn)胸水的性質(zhì)，可以檢查胸腔積液生化以及常規(guī)檢查，對(duì)于診斷有幫助。如果是結(jié)核性的胸水，就需要長(zhǎng)期的抗結(jié)核治療。平常還要注意休息，不要熬夜，不要過(guò)度勞累。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-16 902次

• 肺結(jié)核有積水嚴(yán)重嗎
  病情分析：肺結(jié)核是一種慢性炎癥病變，有可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，如果胸腔積液量比較大，往往提示病情較為嚴(yán)重。如果只是少量胸腔積液，病情則相對(duì)較輕微，一旦診斷肺結(jié)核，就要及時(shí)抗結(jié)核治療。意見建議：平常要注意預(yù)防，肺結(jié)核是一種呼吸道傳染性疾病，要保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)鍛煉身體可以提高個(gè)人免疫能力。還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，可以吃維生素、高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類的食物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-06 701次

• 肺積水就是肺結(jié)核嗎
  肺積水不是肺結(jié)核，但是肺結(jié)核可以引起肺積水。1、肺積水：也叫胸腔積液，能夠引起肺積水的原因比較多，比如惡性腫瘤、創(chuàng)傷或者炎癥等導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)液體增多，形成肺積水。一般患者可表現(xiàn)為呼吸急促、心悸、胸悶和呼吸困難等癥狀，必要時(shí)可以進(jìn)行胸腔穿刺引流排出積液緩解癥狀。2、肺結(jié)核：肺結(jié)核是由結(jié)核分歧桿菌引起的呼
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 155次

• 肺積水就是肺結(jié)核嗎
  肺積水和肺結(jié)核雖然都是肺部疾病，但肺積水一般不是肺結(jié)核。肺積水醫(yī)學(xué)上通常稱為胸腔積液，是指液體在胸膜腔內(nèi)積聚。這種情況可能由多種原因引起，包括但不限于心衰、肺炎、肺癌、風(fēng)濕性疾病等。肺積水的癥狀可能包括胸痛、呼吸困難和咳嗽等，治療通常需要根
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-08-09 0次