問肺結核胸積水嚴重嗎
病情描述：
肺結核胸積水嚴重嗎
答醫生回答
許鵬副主任醫師
宜春市人民醫院呼吸內科
2020-06-28
病情分析：
意見建議：
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強陽性肺結核嚴重嗎強陽性肺結核不一定嚴重，因為PPD試驗跟自身的免疫反應有關系，如果患者本身就接種過結核病的疫苗，比如卡介苗，也有可能會造成強陽性的結果，但是他本身可能沒有結核菌。但是大部分出現強陽性結果的患者可能提示體內是有結核病灶或者潛在的結核感染，當發現患者出現PPD強陽性結果，建議進行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽性，查CT是看肺上是否有結核病灶或者其他的病灶，然后判斷結核到底有多嚴重，通常查到結核病灶之后需要進行抗結核治療。抗結核治療常用的四聯藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，連續治療半年或者以上，當病灶明顯吸收時就可以慢慢停藥。所以強陽性結果只是提示有可能出現肺結核，可能跟結核嚴重程度有一定相關性，但不是出現強陽性結果就一定是比較嚴重的肺結核。
01:36
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 4274次
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肺結核胸疼是怎么回事肺結核其實很少引起胸痛，胸痛的原因多是跟肺結核激發了其他的疾病有關系，比如最常見的就是肺結核激發了結核性胸膜炎。胸膜炎就是胸膜發炎，胸腔里肺跟胸壁之間是有胸膜的，胸膜發炎的最常見的表現就是胸腔積液，也就是胸水，胸腔里有很多的胸水，胸水刺激胸膜導致胸痛。慢慢胸水通過抽水或者是自身胸水可以吸收，當吸收完之后，肺表面一層的胸膜和胸壁表面一層胸膜就可能出現粘連，甚至摩擦，粘連、摩擦過程就會有明顯的胸痛感覺，這是典型結核性胸膜炎的情況。肺結核導致的胸痛可能還有一個原因就是肺結核比較大，病灶比較大，而且比較靠近肺的周邊，侵犯了肺的胸膜，侵犯胸膜之后又會侵犯壁層的胸膜，導致胸壁的胸膜出現感染，從而導致疼痛。另外結核病引起的疼痛也可能是侵犯了氣管，氣管受到影響之后也會有胸悶、胸痛、不舒服的感覺，甚至最常見的癥狀是干咳、刺激性咳嗽。
01:39
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2350次
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肺結核胸積水嚴重嗎當靠近胸膜的結核病灶直接侵犯胸膜以及結核菌的代謝產物刺激胸膜引起變態反應時，可以產生結核性胸腔積液，患者因胸腔產生中等或大量的胸腔積液時可以并發壓縮性的肺不張，出現胸悶、呼吸困難等不適，結核性胸腔積液通過積極的抗結核、胸腔穿刺抽液、胸腔注藥等處理大部分是能痊愈。故結核性胸腔積液談不上嚴不嚴重，但對于治療不及時或效果不佳的時候，胸水可以吸收不理想而導致的胸膜的肥厚、黏連等后遺癥。患者的呼吸會受到不同程度的影響，肺功能下降，少數患者形成胸膜板而需要手術剝離，故對于結核性胸腔積液的患者也應早期治療、足療程的抗癆，積極合理的處理胸水，以減少胸膜肥厚所致的后遺癥產生。語音時長 01:26”
廖彬
副主任醫師九江市第一人民醫院
2019-08-27 2444次
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肺結核積水嚴重嗎肺結核患者出現了積水，通常就提示合并了結核性胸膜炎，合并了結核性胸膜炎這個時候通常提示病情相對來說是比較嚴重的，但是積極的正確的治療依然是可以將病情治愈的，在胸水的早期，進行系統規范的抗結核可以完全治愈。如果了出現的比較明顯的胸水，則需要配合胸腔穿刺，放胸水，而且還需要聯合一些糖皮質激素的治療，在早期的時候聯合糖皮質激素治療能夠有效地減少胸膜粘連，能夠有效地減少以后的胸痛的出現。一般肺結核的患者合并結核性胸膜炎，抗結核的療程至少九個月以上，分別是強化期治療三個月，鞏固期治療六個月在治療，在治療的過程當中需要加強營養，定期復查。語音時長 01:12”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-03-14 5482次
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胸積水是肺結核嗎病情分析：胸腔積液不一定就是肺結核所導致。引起胸腔積液的原因比較多，結核性胸膜炎是較為常見的一種類型，但也可見于普通的細菌感染、真菌感染以及肺癌。意見建議：如果出現胸腔積液，就需要及時抽水化驗胸水的性質，可以檢查胸腔積液生化以及常規檢查，對于診斷有幫助。如果是結核性的胸水，就需要長期的抗結核治療。平常還要注意休息，不要熬夜，不要過度勞累。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-02-16 902次
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肺結核有積水嚴重嗎病情分析：肺結核是一種慢性炎癥病變，有可能會出現胸腔積液，如果胸腔積液量比較大，往往提示病情較為嚴重。如果只是少量胸腔積液，病情則相對較輕微，一旦診斷肺結核，就要及時抗結核治療。意見建議：平常要注意預防，肺結核是一種呼吸道傳染性疾病，要保持室內空氣流通，適當鍛煉身體可以提高個人免疫能力。還要加強營養支持，可以吃維生素、高熱量、優質蛋白質類的食物。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2020-08-06 701次
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肺積水就是肺結核嗎肺積水不是肺結核，但是肺結核可以引起肺積水。1、肺積水：也叫胸腔積液，能夠引起肺積水的原因比較多，比如惡性腫瘤、創傷或者炎癥等導致胸膜腔內液體增多，形成肺積水。一般患者可表現為呼吸急促、心悸、胸悶和呼吸困難等癥狀，必要時可以進行胸腔穿刺引流排出積液緩解癥狀。2、肺結核：肺結核是由結核分歧桿菌引起的呼
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 155次
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肺積水就是肺結核嗎肺積水和肺結核雖然都是肺部疾病，但肺積水一般不是肺結核。肺積水醫學上通常稱為胸腔積液，是指液體在胸膜腔內積聚。這種情況可能由多種原因引起，包括但不限于心衰、肺炎、肺癌、風濕性疾病等。肺積水的癥狀可能包括胸痛、呼吸困難和咳嗽等，治療通常需要根
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2024-08-09 0次
