問呼吸衰竭的病人注意觀察什么

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7878次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16710次

• 呼吸衰竭的病人注意觀察什么
  呼吸衰竭的病人在臨床中應主要觀察患者呼吸困難的程度，紫紺的輕重以及重要臟器如心臟，大腦，腎臟功能變化，特別是尿量的改變。重點觀測治療后病人的病情變化治療效果，以便及時調整用藥。此外，應注意患者在氧療過程中，應密切觀察病人的神志改變，防止出現高流量吸氧，發生二氧化碳潴留，肺性腦病的發生。此外，在治療中應注意患者治療反應，如高度懷疑合并感染時，應積極尋找致病菌，并根據藥敏結果及時調整抗生素，選擇敏感有效的抗生素治療，如患者病情進展，則可以考慮人工通氣治療。
  語音時長 01:17”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-10-21 2408次

• 呼吸衰竭的觀察要點
  呼吸衰竭的觀察要點體現以下方面：一、呼吸形態改變，對于呼吸衰竭患者呼吸困難是其早期主要癥狀，隨著病情進展患者可能出現呼吸頻率，節奏等改變，往往提示患者可能存在缺氧。二、對于呼吸衰竭患者應觀察全身皮膚紫紺情況，如患者紫紺仍不能得到糾正，則應注意積極治療原發病，改善癥狀。三、對于呼吸衰竭患者要注意觀察其神志精神癥狀，如出現定向力障礙，煩躁以及球結膜水腫等情況則可能提示肺性腦病，甚至酸堿失衡等改變。
  語音時長 01:12”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-11-19 3880次

• 呼吸衰竭病人需要注意什么
  病情分析：首先要注意是1型還是2型呼吸衰竭。1型呼吸衰竭吸氧主要是高流量吸氧為主，而2型呼吸衰竭吸氧的時候需要低流量吸氧。其次是呼吸機的選擇，如果意識清楚，可以選擇無創呼吸機，如果效果不好可以行氣管插管、有創呼吸機輔助通氣。意見建議：進食時要注意抬高床頭，意識不清楚的病人要下胃管，鼻飼營養飲食，積極的治療原發病，控制感染，去除病因。同時注意預防臥床的并發癥。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-16 1602次

• 呼吸衰竭病人禁用什么
  病情分析：呼吸衰竭的病人應當禁止使用鎮靜藥物，呼吸衰竭的病人由于多種原因導致氣喘，呼吸困難，此時如果使用鎮靜藥物，可導致患者呼吸變慢，變淺，而出現低氧和二氧化碳潴留進一步加重。意見建議：呼吸衰竭的病人在禁止使用鎮靜藥物的同時，還應當觀察患者的血氧以及二氧化碳的情況，如果病情嚴重，需要給予呼吸機輔助呼吸。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-03-06 2202次

• 呼吸衰竭的觀察要點
  呼吸衰竭的觀察要點體現以下方面：一、呼吸形態改變，對于呼吸衰竭患者呼吸困難是其早期主要癥狀，隨著病情進展患者可能出現呼吸頻率，節奏等改變，往往提示患者可能存在缺氧。二、對于呼吸衰竭患者應觀察全身皮膚紫紺情況，如患者紫紺仍不能得到糾正，則應注意積極治療原發病，改善癥狀。三、對于呼吸衰竭患者要注意觀察其
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 439次

• 呼吸衰竭病人需要注意什么
  呼吸衰竭的病人，需要注意的內容主要有以下幾方面：第一，積極的治療原發病，避免引起呼吸衰竭的原發病進一步的加重。第二，避免感染，因為感染可以導致呼吸衰竭的進一步的加重。第三，加強病人的營養，因為有些呼吸衰竭的病人，如果存在了重度的營養不良，會導致呼吸衰竭的進一步的加重。第四，對于呼吸衰竭的病人，應該根
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 238次