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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7880次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲ァ⒍秃羲ァ５诙前凑詹课环值模兄袠行运ソ吆屯庵苄院羲ァ５谌前凑詹〕涕L(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16713次

• 呼吸衰竭觀察要點(diǎn)
  呼吸衰竭觀察要點(diǎn)可以從呼吸困難、急促、精神神經(jīng)癥狀等觀察。呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧并伴有二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。除原發(fā)病以外主要為缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn)，如呼吸困難、急促、精神神經(jīng)癥狀等，并發(fā)性腦病時(shí)還有消化道出血，可有口唇和甲床發(fā)紺、意識(shí)障礙、球結(jié)膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視神經(jīng)乳頭水腫等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 4017次

• 呼吸衰竭的診斷要點(diǎn)
  呼吸衰竭診斷要點(diǎn)是：第一，主要是缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)，呼吸困難、發(fā)紺，可以有精神神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)嗜睡、抽搐、意識(shí)喪失甚至昏迷等，心慌、心動(dòng)過(guò)速比較常見(jiàn)。有的時(shí)候可以伴有心絞痛，嚴(yán)重持續(xù)地呼吸衰竭可導(dǎo)致上消化道出血，尿量減少、水鈉潴留、水腫甚至急性腎衰。第二，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪茄醴謮旱陀?0毫米汞柱，伴有或不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。呼吸衰竭的治療原則是治療病因去除誘因，保持呼吸道通暢，糾正缺氧，解除二氧化碳潴留，防止和治療缺氧和二氧化碳潴留所引起的各種癥狀。1，需要暢通,氣道，緩解痙攣，可以用沙丁胺醇霧化吸入或者是氨茶堿、甲潑尼龍、β米蛋白酶。慶大霉素等進(jìn)行改善癥狀。2，抗感染的治療，可以經(jīng)驗(yàn)性的選擇喹諾酮類或者是氨基糖苷類聯(lián)合使用。3，呼吸中樞興奮劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 4857次

• 呼吸衰竭的病人注意觀察什么
  病情分析：呼吸衰竭的病人要注意觀察呼吸、心率、血壓、血氧飽和度以及意識(shí)情況等。往往呼吸衰竭的患者，由于缺氧和或者二氧化碳潴留會(huì)使呼吸、心率、血壓、血壓飽和度以及意識(shí)情況出現(xiàn)異常。意見(jiàn)建議：呼吸衰竭的患者建議還是住院治療，可以完善血?dú)夥治觥㈩^顱CT、胸部CT、睡眠監(jiān)測(cè)等等來(lái)明確引起呼吸衰竭的原因，呼吸衰竭的患者需要根據(jù)其分型來(lái)決定是否需要鼻導(dǎo)管氧氣治療還是機(jī)械通氣治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-20 2403次

• 呼吸衰竭搶救要點(diǎn)有哪些
  病情分析：患者患有呼吸衰竭的其臨床癥狀和體征無(wú)特異性，但是要明確診斷該病需要依賴于患者的動(dòng)脈血?dú)夥治觯⑶遗懦膬?nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等因素。意見(jiàn)建議：需要保持患者的氣道通暢，依次采用鼻塞法、鼻導(dǎo)管法、面罩法給患者提供氧氣，常規(guī)對(duì)患者給氧無(wú)效時(shí)，可機(jī)械對(duì)患者進(jìn)行通氣。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-09 2202次

• 呼吸衰竭的觀察要點(diǎn)
  呼吸衰竭的觀察要點(diǎn)體現(xiàn)以下方面：一、呼吸形態(tài)改變，對(duì)于呼吸衰竭患者呼吸困難是其早期主要癥狀，隨著病情進(jìn)展患者可能出現(xiàn)呼吸頻率，節(jié)奏等改變，往往提示患者可能存在缺氧。二、對(duì)于呼吸衰竭患者應(yīng)觀察全身皮膚紫紺情況，如患者紫紺仍不能得到糾正，則應(yīng)注意積極治療原發(fā)病，改善癥狀。三、對(duì)于呼吸衰竭患者要注意觀察其
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 439次

• 呼吸衰竭的診斷要點(diǎn)
  呼吸衰竭診斷要點(diǎn)是：第一，主要是缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)，呼吸困難、發(fā)紺，可以有精神神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)嗜睡、抽搐、意識(shí)喪失甚至昏迷等，心慌、心動(dòng)過(guò)速比較常見(jiàn)。有的時(shí)候可以伴有心絞痛，嚴(yán)重持續(xù)地呼吸衰竭可導(dǎo)致上消化道出血，尿量減少、水鈉潴留、水腫甚至急性腎衰。第二，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪茄醴謮旱陀?
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 183次