問如何治療慢性萎縮性胃炎？

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• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，患者多表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振等，同時部分慢性萎縮性胃炎可伴有腸化、異型增生等胃癌前病變，有演變成胃癌的風險。想要治療慢性萎縮性胃炎，就要分清楚它的“病”和“癥”，慢性萎縮性胃炎的“癥”是胃痛、胃脹等癥狀，是由內在的“病”引起的，在治療時可以選擇對“癥”的藥物進行緩解，比如胃痛可以用奧美拉唑，胃脹不消化可以用多潘立酮等。慢性萎縮性胃炎的“病”是胃黏膜遭受幾年甚至十幾年的持續(xù)炎癥刺激后，出現(xiàn)了萎縮、腸化、異型增生等病理組織學病變，以前的觀點認為慢性萎縮性胃炎在病理組織學上是不可逆轉的，但隨著臨床研究的發(fā)展，醫(yī)學技術的不斷進步，證實若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，是可能恢復的。比如在《整合胃癌前病變臨床管理指南》、《慢性胃炎診治指南》等多個指南共識中被提到的摩羅丹，它是為數(shù)不多通過高質量RCT研究驗證的中成藥，能夠修復胃黏膜，治療萎縮、腸化、異型增生等癌前病變，其研究成果還被國際指南《胃上皮癌前疾病及病變的管理》所引用，是得到國際胃腸指南認可的中成藥。另外，慢性萎縮性胃炎的“病”是在長期刺激下形成的，想要治好慢性萎縮性胃炎，一定要有耐心，需要堅持用藥。在日常飲食上也要注意忌辛辣、刺激性的食物，保證三餐規(guī)律，避免暴飲暴食等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  葛辛 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2025-04-08 146次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉變成胃癌的風險，但大家也不用過度的緊張。以前的觀點認為慢性萎縮性胃炎不能逆轉，但隨著臨床和實驗的研究進展，現(xiàn)在認為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當?shù)难a充一些胃黏膜保護劑，有幽門螺桿菌感染要及時進行根除，然后要去選一些針對萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進行調理。2022年《中國慢性胃炎診治指南》、2021年《中國整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個藥物叫摩羅丹，這個藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過了高質量RCT研究驗證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關的引用，是得到了國際胃腸權威指南認可的中成藥。除了選對藥，堅持調養(yǎng)也很關鍵。慢性胃炎是個長病程疾病，短則幾年長則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復也相應需要幾個月甚至十幾個月的時間，在這期間，要做到堅持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過度緊張，但一定要引起重視，我國每年新發(fā)胃癌約４１萬例，對萎縮性胃炎等癌前疾病的干預是阻斷胃癌進展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:36
  高福生 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2023-09-27 1895次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療？
  慢性萎縮性胃炎是一種癌前，常見的臨床表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、反酸、噯氣、食欲不振，時間久了可能會有消瘦、貧血等等，部分患者可無任何的臨床表現(xiàn)。慢性萎縮性胃炎的病人的治療，首先在飲食上要注意，吃一些容易消化吸收的食物，比如，新鮮的蔬菜、瘦肉、魚類等等食物，不要吃含堿比較多的食物，比如面條、饅頭、奶油、黃油等等，能夠中和胃酸分泌的食物，不要吃辛辣刺激的，過于油膩不容易消化吸收的食物，注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食。如果經過五肽胃泌素試驗證實低酸或者無酸的患者，可服用米醋或者10%的稀鹽酸，同時服用胃蛋白酶合劑，如果合并幽門螺桿菌的病人，需要根除幽門螺桿菌治療，如果存在膽汁反流的病人需要口服嗎丁啉，莫沙必利等等增強胃蠕動，促進胃排空，防止膽汁反流。
  語音時長 01:54”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-09-12 2500次

• 如何治療慢性萎縮性胃炎？
  有慢性萎縮性胃炎這種疾病，屬于是一種消化系統(tǒng)性疾病，由于個人的體質不同、病情不同，所表現(xiàn)出來的臨床癥狀也不會相同，所以治療方法也不能完全的相同，需要根據個人的臨床癥狀作出判斷，然后再采取對癥治療的措施。有慢性萎縮性胃炎，如果出現(xiàn)有消化不良的癥狀，可以通過服用莫沙必利或者多潘立酮這一類促進胃動力，幫助胃蠕動的藥物進行治療。如果出現(xiàn)有反酸水，噯氣，打嗝，這一類的癥狀需要用質子泵抑制劑，奧美拉唑或者雷貝拉唑治療。在用藥物治療期間，還應該盡量注意清淡飲食，不能暴飲暴食，不能吃一些刺激性特別強的食物，具體用藥請在醫(yī)生指導下服用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:15”
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-07 6001次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療
  病情分析：慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，是以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，或伴不伴腸化及不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病，也是目前公認的胃癌前疾病。對于慢性萎縮性胃炎的治療，在根除病因的基礎上，如果急性癥狀發(fā)作，可以選用一些抑酸劑、胃黏膜保護劑等對癥治療的藥物進行短期治療，緩解癥狀；但對于慢性萎縮性胃炎更重要的是選擇真正能夠緩解胃黏膜萎縮、腸化甚至異型增生的藥物，可以通過中醫(yī)藥進行治療。中醫(yī)將慢性胃炎分為七種證型，多數(shù)患者會呈現(xiàn)多種證型的兼夾證。患者可根據中醫(yī)醫(yī)生的辨證，服用中藥湯劑，比如胃陰不足證型可以使用一貫煎，脾胃濕熱證型可以用黃連溫膽湯，但需要每隔幾天根據患者的病程進展調整處方和劑量。此外也可以選用中成藥，服用起來比較方便省事，中成藥盡量選擇能覆蓋多種證型及復合證候的藥物，避免疾病反復。意見建議：需要注意的是，由于慢性萎縮性胃炎需要長期治療，盡量選擇組方藥性溫和，不含毒性、不含大寒或大熱藥物偏性的中成藥，以免長期服用引起其他不適癥狀。此外良好的心理護理對疾病的康復有重要的意義，家屬應多關心、安慰患者，使其積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時患者也要養(yǎng)成良好的生活習慣、定期復查，防止疾病進展或復發(fā)。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2023-10-25 1403次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療
  病情分析：可以進行根除幽門螺旋桿菌藥物的治療，還有補充葉酸等營養(yǎng)元素，以及可以延緩萎縮進展的中成藥物的治療。根除幽門螺旋桿菌是慢性萎縮性胃炎最基本的治療，可以逆轉萎縮，延緩腸化進展。目前用藥是PPI質子泵抑制劑，如奧美拉唑，蘭索拉唑等加鉍劑，以及兩種抗菌藥物組成的四聯(lián)療法。意見建議：慢性萎縮性胃炎患者多食新鮮蔬菜水果，可以降低胃癌相對危險度，應該規(guī)律飲食，清淡飲食，少食或忌食腌制，熏烤和油炸等食物，保持一個良好的心態(tài)，對于康復也是有幫助的。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-08-07 2004次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療？
  萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常見的病因有：幽門螺桿菌（Hp）感染、不良的飲食習慣、膽汁或十二指腸液反流、遺傳因素等。常用的治療方式有：抗幽門螺桿菌治療、弱酸治療、抑制膽汁反
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-24 2637次

• 慢性非萎縮性胃炎如何治療
  慢性非萎縮性胃炎在治療上，首先要胃鏡確診是否有幽門螺旋桿菌感染。如果有幽門螺旋桿菌感染，則需要根治幽門螺旋桿菌治療。要用三聯(lián)療法：兩種抗生素加一種質子泵抑制劑。即為阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑，連用四周后復查，如果沒有幽門螺旋桿菌感染，可以口服抑酸藥和胃黏膜的保護藥，如泮托拉唑，硫糖鋁等等。平時要注
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-07-26 43次